Антагонисты витамина К, или кумариновые препараты, действуют путем блокирования определенных факторов свертывания крови. Узнайте, как варфарин (Кумадин, Янтивен) лечит ТГВ.
Кумарин - это другое название этого типа лекарств, один из нескольких классов препаратов, которые врачи могут использовать для лечения ТГВ. Наиболее широко назначаемым кумарином (и единственным доступным в США) является варфарин (Coumadin, Jantoven). Он был одобрен для применения у людей еще в 1954 году.
Вы можете услышать, что антагонисты витамина К называют препаратами для разжижения крови, но на самом деле они не разжижают кровь.
Помните, когда вы были ребенком и порезались, у вас пошла кровь, а потом образовался струп? Наша кровь содержит вещества, называемые факторами свертывания, которые останавливают кровотечение и помогают этому процессу. Витамин К вырабатывает определенные факторы свертывания. Блокируя это действие, антагонисты витамина К замедляют процесс свертывания крови. Это помогает предотвратить увеличение имеющихся у вас тромбов и остановить образование новых. Они не останавливают свертывание крови полностью, но помогают крови легче течь по венам.
Как принимать антагонист витамина К?
Вы принимаете кумарины в виде таблеток через рот один раз в день, как витамины. Варфарин выпускается в нескольких формах и размерах, потому что его производят многие производители. Таблетки имеют цветовую маркировку в зависимости от дозировки: от розового (1 миллиграмм) до белого (10 миллиграмм). Все производители лекарств придерживаются одинаковых цветовых рекомендаций.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать кумарин в одно и то же время каждый день. Это связано с тем, что действие этих препаратов может быстро закончиться.
Если вы забыли принять дозу, примите ее в течение 8 часов после обычного времени приема. Если прошло больше 8 часов, просто примите таблетку на следующий день. Никогда не удваивайте дозу. Варфарин можно принимать до или после еды.
Если вы забыли принять таблетку в течение 2 или более дней подряд, обратитесь к своему врачу. Возможно, они захотят изменить дозировку.
Как и при приеме любого рецептурного препарата, не прекращайте прием варфарина без разрешения врача.
Большинство людей с ТГВ принимают варфарин не менее 3 месяцев. В зависимости от обстоятельств врач может предложить вам принимать его дольше.
Нужно ли мне сдавать анализы крови?
Некоторые лекарства требуют регулярного анализа крови, чтобы убедиться в эффективности их действия. Варфарин - одно из них.
Анализ, который вы будете сдавать, называется анализ на протромбиновое время, или, сокращенно, анализ на протромбин (ПТ). Его результат сообщается как международное нормализованное отношение (МНО). Значение МНО очень важно. Если оно слишком низкое, лекарство не будет работать так хорошо, чтобы предотвратить образование тромбов. Если оно слишком высокое, у вас повышается риск кровотечения.
Поэтому вам необходимо соблюдать график анализов, рекомендованный вашим лечащим врачом. Дозы кумарина можно легко корректировать.
Когда вы начнете принимать варфарин, ваш врач, вероятно, порекомендует вам часто сдавать анализы, чтобы подобрать правильную дозу. Через неделю или две анализы могут понадобиться реже. Это зависит от вашей истории болезни, риска повторного образования тромбов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на кумарины.
Могу ли я чем-нибудь помочь во время теста?
Чтобы результаты теста были максимально точными, не пропускайте прием лекарств. Можно есть продукты, богатые витамином К, но старайтесь потреблять их примерно одинаковое количество каждый день. Убедитесь, что ваша медицинская команда знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся витамины, добавки, безрецептурные и рецептурные препараты.
Многие люди любят иногда выпить бокал вина или другого алкоголя. Но если вы принимаете варфарин, поговорите со своим врачом о том, сколько или мало С вам следует пить. Алкоголь может нарушить способность вашего организма образовывать тромбы и подвергнуть вас риску кровотечения. Если у вас нет других факторов риска, вам, возможно, придется ограничить количество алкоголя, но иногда выпить можно.
Что насчет рисков и побочных эффектов?
У каждого лекарства есть потенциальные риски и побочные эффекты. В случае кумаринов основные риски связаны со свертыванием крови или кровотечением. Тромбообразование из-за недостаточного приема варфарина может привести, например, к повторному ТГВ. А кровотечение, вызванное слишком большим количеством варфарина, может привести к потенциально серьезному кровотечению в пищеварительном тракте или мозге.
Но чрезмерное кровотечение может произойти в любой части вашего тела. Сообщите своему врачу, если вы упали или попали в аварию. Обратите внимание на синяки или кровотечение из десен, в моче, кале или рвоте.
Сгустки крови тоже дают подсказки. Сильная головная боль может быть симптомом тромба или кровоизлияния в мозг, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас также слабость и спутанность сознания. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кровотечение, которое не останавливается, или вы кашляете кровью.
Как я могу снизить эти риски?
Для большинства людей с ТГВ преимущества антагониста витамина К перевешивают потенциальные риски.
Самый важный способ снизить вероятность возникновения каких-либо проблем - следовать рекомендациям врачей. Вы можете снизить вероятность кровотечения, выполняя такие простые действия, как использование мягкой зубной щетки и вощеной зубной нити. Бритье электрической бритвой также может быть более безопасным.
Сообщите всем своим лечащим врачам, что вы принимаете антагонист витамина К. Это касается и вашего стоматолога, если вам предстоит стоматологическая операция. Особенно важно сказать об этом, если вам предстоит какая-либо операция. Возможно, вам придется уменьшить дозу препарата или прекратить его прием на несколько дней, в зависимости от вида операции.
