Специалисты по уходу за больными в конце жизни проявляют творческий подход во время COVID-19

Дамиан Макнамара, магистр медицины

1 ноября 2021 г. — В допандемические времена специалисты по уходу за больными в конце жизни старались обеспечить присутствие близких у постели больного, когда пациенту оставалось жить всего несколько часов или дней. Как и многие аспекты медицины, COVID-19 нарушил этот ритуал, оставив многих людей умирать в одиночестве в изоляции, ограничиваясь одним посетителем на час или два или прощанием по видеоконференции.

Решив не допустить, чтобы это был единственный выбор, врачи и сотрудники Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете адаптировали свою программу «3 желания», начатую в 2017 году, для решения проблем, связанных с COVID-19.

В рамках этой программы врачи, медсестры и другие сотрудники больницы создают произведения искусства, небольшие сувениры и другие персонализированные напоминания для скорбящих членов семьи и близких. И новое исследование оценило ее успех.

«Невозможность попрощаться с больным у постели больного вызывала дистресс у многих членов семьи, — говорит автор исследования Тан Невилл, доктор медицины.

Инициатива привлекла пациентов. По данным исследования, число участников возросло с 18 пациентов в месяц в среднем за год до появления COVID-19 до 25 пациентов во время пандемии.

В то же время количество исполненных желаний во время пандемии возросло до 969, по сравнению с 736 за год до появления COVID-19. Люди с COVID-19 составили около трети из 969 желаний.

Положительные отзывы медицинских работников

Медсестры и другие медицинские работники, перегруженные уходом за пациентами с COVID-19, приветствовали возможность сделать что-то позитивное для семей, говорится в исследовании, опубликованном 8 октября в журнале Critical Care Explorations.

В течение этих трагических месяцев многие медсестры говорили мне, как они благодарны за то, что у них уже есть программа, в рамках которой они могут предложить пациентам и семьям проявить доброту», — сказал Невилл, медицинский директор программы «3 желания» и пульмонолог из отделения легочной и реанимационной медицины Калифорнийского университета.

«Забота о пациентах в конце жизни может быть эмоционально тяжелой для любого медицинского работника, особенно для тех, кто работает в отделении интенсивной терапии во время пандемии COVID», — сказал Натан Голдштейн, доктор медицины, президент Американской академии хосписной и паллиативной медицины.

Хотя исследователи не собирали данные о степени удовлетворенности персонала, «можно представить, что исполнение желаний умирающих пациентов и их семей, безусловно, может облегчить эмоциональное напряжение и бремя медицинских работников», — сказал Голдштейн, не имеющий отношения к исследованию.

Свадьба будет продолжаться

Самой распространенной просьбой среди пациентов были сувениры на память. Брелоки с отпечатками пальцев и локоны волос были одними из тех сувениров, которыми члены семьи и близкие поделились после смерти пациента. Три художника-добровольца также создали персонализированные картины, в которые были включены отпечатки пальцев пациентов.

Команда «3 желания» также адаптировала меры инфекционного контроля. Например, чтобы гарантировать отсутствие инфекции на память об отпечатках пальцев людей, умерших от COVID-19, они обработали их ультрафиолетовым облучением, которое обычно используется для масок N95.

Не каждое желание было связано с сувениром. В одном случае команда привезла в больницу группу мариачи. Другая просьба, касающаяся свадьбы, особенно запомнилась Невиллу.

«Я ухаживал за пациенткой, которая, к сожалению, была уже в конце жизни. Ее семья сказала мне, что ее сын недавно обручился, и для семьи будет очень важно, если она сможет принять участие в свадьбе», — говорит Невилл.

Поскольку пациентка была слишком больна для выписки, свадьбу перенесли в больницу. «Учитывая ограничения на посещение, нам пришлось провести свадьбу на открытом воздухе, а также попросить специальное разрешение, чтобы пригласить еще несколько гостей», — говорит она. «Мы зарезервировали террасу за пределами отделения интенсивной терапии для проведения мероприятия с социальной дистанцией».

На свадьбе были цветы, торт и жених и невеста, одетые по случаю торжества. Медсестры также сделали свадебную арку, используя капельницы и простыни. Команда «3 желания» предоставила пациентке красивое одеяло и выдвинула ее кровать на улицу. Пациентка улыбалась на своей больничной койке с медсестрой рядом», — говорит Невилл.

«Это была свадьба, которую нельзя забыть», — говорит она. «Видя, как жених, ее сын, плачет от радости и печали, я поняла, что это такая привилегия — иметь возможность оказывать такую заботу о пациентах и семьях».

Пациенты и их семьи получают право на участие в программе «3 желания», когда лечащая команда определяет, что вероятность смерти превышает 95%. Они также могут участвовать в программе, если принимается решение об отказе или прекращении расширенного жизнеобеспечения.

В ходе 25-месячного исследования 523 пациента и их семьи приняли участие в программе в рамках ухода за больными в конце жизни. В исследование были включены участники из шести отделений интенсивной терапии для взрослых в двух больницах системы Калифорнийского университета.

Работники передовой линии важны для успеха

В отличие от допандемических времен, когда такой уход обычно осуществлялся специалистами, в COVID-19 уход за больными в конце жизни был передан медицинским работникам, находящимся у постели больного. Медсестры, которые стремятся оказывать сострадательный уход в конце жизни, «несомненно, несут ответственность за успех программы «3 желания», — говорит Невилл.

«Эти медсестры часто выходят за рамки своих обязанностей, чтобы обеспечить своим пациентам не только медицинскую помощь», — говорит она.

Невилл также отмечает поддержку со стороны Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Я благодарна за то, что работаю в учреждении, которое верит в миссию оказания сострадательной помощи в конце жизни».

Голдштейн называет программу UCLA «похвальной и важной». Хотя программа UCLA «3 желания» важна тем, что она может помочь пациенту и его семье получить определенное завершение, что, безусловно, принесет пользу членам семьи, пережившим утрату, я бы утверждал, что это не инициатива паллиативной помощи как таковая, а способ утешить семьи умирающих пациентов».

Образцовая инициатива для других

Невилл и его команда планируют продолжать программу «3 желания», независимо от того, будет пандемия или нет. Они также планируют продолжить работу над несколькими частями программы, добавленными во время COVID-19.

Реализация программы «3 желания» требует в основном инициативы, сострадания и решимости, говорит Невилл. «Это может быть сложно в начале, но вполне выполнимо, и моя команда в UCLA также рада помочь советами и рекомендациями».

Чтобы узнать больше об адаптации ухода за больными в конце жизни во время COVID-19, посмотрите 4-минутное видео, в котором биоэтик Артур Л. Каплан, доктор философии, делится своими мыслями.

Фазы Луны могут по-разному влиять на сон у мужчин и женщин

Тара Хаэлл

Ноябрь 1, 2021 — Популярная городская легенда гласит, что несчастные случаи и другие странные вещи чаще происходят во время полнолуния. Хотя факты этого не подтверждают, возможно, люди могут спать по-разному в разные фазы луны, предполагает новое исследование.

Поскольку яркость Луны увеличивается с каждым днем от новолуния к полнолунию, время, когда она достигает своей высшей точки на небе, также смещается от полудня к полуночи. После полнолуния происходит обратная картина: яркость луны уменьшается каждую ночь. Группа исследователей из Уппсальского университета в Швеции изучила привычки людей спать во время смены фаз Луны.

Они проанализировали информацию о режиме сна 852 человек из трех предыдущих, не связанных между собой исследований, в которых взрослые участники оценивались в течение одной ночи сна.

Исследователи обнаружили, что участники исследования спали немного меньше в те ночи, когда Луна была растущей, или яркой, по сравнению с убывающей.

Мужчины, все из одного исследования, проведенного в 2016-2018 годах, казались более чувствительными к луне. Они спали примерно на 21 минуту меньше в ночь растущей луны, в то время как женщины из двух других исследований спали на 12 минут меньше. Мужчины также были склонны хуже спать в ночи на растущей Луне и проводили 14 дополнительных минут бодрствования ночью после первого засыпания. У женщин не наблюдалось ни того, ни другого эффекта.

Хотя исследователи учитывали возраст участников и время года, когда они проходили тестирование сна, важно отметить, что анализ все же основан на данных одной ночи сна каждого участника, причем мониторинг проводился дома. Кроме того, все три исследования проводились в разное время: с 2001 по 2004 год, с 2013 по 2015 год для женщин и с 2016 по 2018 год для мужчин. За эти годы многое изменилось в плане технологий и использования социальных сетей.

Но полученные результаты все еще намекают на то, что луна может оказывать тонкое влияние на сон человека. Лунный свет является отражением солнечного света, который влияет на уровень мелатонина — гормона, сигнализирующего о наступлении ночи и времени сна. Предыдущие исследования выявили более низкий уровень мелатонина и мужского тестостерона в полнолуние, а также более высокий уровень гормона стресса кортизола в полнолуние.

Как жить с болезнью Лайма

Ламбет Хохвальд

Ноябрь 1, 2021 — С самой первой страницы новых мемуаров Росса Дутатса, The Deep Places: A Memoir of Illness and Discovery, легко почувствовать, что вы находитесь в комнате с обозревателем The New York Times, когда он рассказывает о своей очень болезненной 5-летней борьбе с хронической болезнью Лайма.

Путешествие Дутатса началось летом 2015 года, когда он переехал со своей семьей из Вашингтона в фермерский дом в Коннектикуте. Именно тогда он впервые приобрел загадочную болезнь, которая оставила его измученным болью и начала его миссию, чтобы выяснить, как выздороветь.

Douthats яркие описания огромного количества традиционных и альтернативных методов лечения он пытается и врачей и пациентов он встречает на этом пути является обязательным чтением для любого с хроническим заболеванием, в данном случае Лайма, которая влияет на 476 000 американцев каждый год, в соответствии с CDC.

доктор сел с Douthat, чтобы узнать немного больше о своем путешествии и что он рекомендует любому с Лайма:

доктор: Ваша книга, временами, трудно читать. Вы не стесняетесь поделиться, как много боли вы были в, особенно первые 2 года вашей болезни.

Douthat: По крайней мере, один рецензент сказал, что книга ужасающая. Я говорю людям, что она страшная, но в то же время она переворачивает страницы. Это не трудное чтение, и в конечном итоге история предлагает различные виды надежды и оптимизма. В ней также присутствуют духовные и психологические элементы, которые очень полезны. В этом смысле вы можете ожидать чего-то большего, чем просто тяжелые переживания.

доктор: В действительно тяжелые дни что помогало в плане поддержки со стороны друзей?

Дутат: Я думаю, что люди действительно хорошо помогают другим людям в кризисной ситуации.

Что вы видите во время землетрясений и стихийных бедствий — это период, когда эксперты беспокоятся о том, что наступит беззаконие — и все же люди собираются вместе.

Они понимают, что их просят проявить героизм и оказать поддержку. Проблема с хроническими заболеваниями заключается в том, что для помощи кому-то не существует случая или отдельного набора задач. Поэтому я подчеркиваю, что если вы пытаетесь помочь кому-то с хроническим заболеванием, не падайте духом.

Часто, если вы предложите свое присутствие и дадите человеку возможность выговориться и пожаловаться, это будет лучшее, что вы можете сделать. Это также помогает, потому что снимает некоторое давление с людей, на которых жалуются больше всего.

доктор: Какое самое странное средство вы пробовали?

Дутат: Я бы сказал, частотный аппарат. Утверждается, что он использует звуковые частоты, чтобы встряхнуть и раздробить бактерии. Для меня это было самым странным, затем кто-то приложил магниты к тем частям моего тела, где у меня были симптомы. Я осознавал, что переступил границы медицины и оказался за гранью.

Доктор: Как вы себя чувствуете сегодня?

Даутэт: Я обычно описываю себя на 90-95% лучше. Я не избавился от симптомов.

Большинство моих симптомов — это боль, что нельзя сказать о многих хронически больных людях, у которых сильная усталость. Мне посчастливилось иметь боль вместо этого.

Бывают циклы, когда в течение 4-6 недель боль не досаждает, а через неделю или две возвращается.

В самый тяжелый период болезни я принимала 10-15 таблеток антибиотиков в день. Этого едва хватало, чтобы держать инфекцию в узде. Сейчас я принимаю антибиотики каждые 6-8 недель.

До сих пор странно думать, что я буду принимать антибиотики после 6 лет болезни».

Доктор: Почему для вас было так важно поделиться своей личной историей?

Дутат: Во-первых, я зарабатываю на жизнь писательством, и, как писатель, вы хотите писать интересные вещи. Это была очень интересная вещь, которая произошла со мной.

В той мере, в какой хорошо интерпретировать любое страдание как дар, то, из чего можно что-то сделать, это было уместно.

Во-вторых, есть некоторые вещи, которые я хотел бы знать о сложностях хронических заболеваний и о том, как важно быть своим собственным защитником. Сейчас я также осознаю важность современной медицины (а также ее ограничения).

Я понял, как бороться со своей болезнью.

доктор: Каков ваш самый большой совет для тех, с Лайма?

Дутат: Не будьте пассивными.

В этом случае, в частности, медицинское сообщество импульс бежит к бездействию, потому что мы не знаем точно, как лечить это, у нас нет двойных слепых контролируемых испытаний и серебряная пуля.

Я обнаружил, что большинство врачей придерживаются позиции «не навреди» и говорят: «Дайте 3 месяца, дайте 6 месяцев, посмотрите, как вы себя чувствуете». Иногда это работает, но для многих людей это не так.

Это ваше тело и ваша жизнь. Теперь я знаю, что такая тяжелая болезнь, как эта, крадет вашу жизнь.

Не стоит ждать, что она вернется сама собой. Вместо этого ищите врачей, которые могут вам помочь, и поговорите с другими людьми о том, что им помогло.

Ваш путь к выздоровлению будет уникальным, но вы должны найти его сами. Он не придет к вам сам.

Как правильно выбрать операцию по снижению веса

Автор Маргарет Этудо

1 ноября 2021 г. — Это нормально, когда вы задумываетесь о том, как вы выглядите в зеркале. Похудение не только полезно для здоровья, но и может повысить уверенность в себе — причем очень сильно.

По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, половина взрослых пытается сбросить вес в течение любого года, причем чаще всего это делают молодые люди, затем взрослые среднего возраста и пожилые люди. Среди распространенных способов сбросить лишние килограммы — здоровое питание, физические упражнения и прерывистое голодание.

Но для некоторых есть и другой путь, который многие считают последним средством: операция по снижению веса.

Спенсер Кролл, доктор медицины, доктор философии, специалист по внутренним болезням из Нью-Джерси, говорит: «Люди обычно прибегают к операции по снижению веса после неудач нескольких диетических программ и иногда медикаментозной терапии».

Джинни Бойер, лицензированный диетолог из Маунт-Плезанта, штат Калифорния, говорит, что другие выбирают операцию, чтобы помочь решить или улучшить состояние при диабете, высоком кровяном давлении и апноэ во сне.

При некоторых из этих заболеваний, таких как диабет и лечение инсулином, очень трудно сбросить вес с помощью диеты и физических упражнений, поэтому операция может быть идеальным решением, говорит она.

Когда вам стоит задуматься о хирургическом вмешательстве?

Кролл — эксперт по холестерину и липидным заболеваниям, специализирующийся на болезнях обмена веществ.

Хотя кажется, что люди решаются на операцию от безысходности, он говорит, что ее следует рассматривать только после исчерпания других вариантов, таких как значительная и устойчивая модификация рациона питания.

Кроме того, он призывает людей рассмотреть различные стратегии потери веса с диетологом, изменить свой образ жизни и увеличить физическую активность, чтобы повысить метаболизм и способствовать потере веса.

Виды операций по снижению веса

В ситуации, когда вы, возможно, испробовали все другие альтернативы для снижения веса, операция может быть вашим лучшим вариантом. Но какой из них выбрать?

В недавнем исследовании, проведенном Мичиганским университетом, рассматриваются два распространенных типа операций по снижению веса: рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование.

Рукавная гастрэктомия — более легкая операция, [потому что] уменьшается в размерах только сам желудок, говорит Кролл. По сути, удаляется часть желудка, что делает его меньше.

Желудочное шунтирование, которое [включает] несколько хирургических методов, предполагает обход желудка таким образом, что пищевод соединяется с тонкой кишкой напрямую, — говорит Кролл.

Другими словами, в желудок больше не поступает пища, но он отдельно соединен с кишечником для обеспечения пищеварительных секреций».

Рукавная гастрэктомия против желудочного шунтирования: Что безопаснее?

Прежде чем выяснить, что безопаснее, Райан Ховард, доктор медицины, автор исследования Мичиганского университета, говорит: «Для пациентов очень важно понимать риск таких проблем, как смерть, осложнения и госпитализация после этих двух процедур.

Ховард, хирург общего профиля, говорит пациентам, что понимание того, что их ждет, помогает принять решение о выборе типа бариатрической операции.

Он считает рукавную гастрэктомию более безопасной, хотя она и не дает такой большой потери веса.

Однако то, что она безопаснее, не означает, что вы не должны учитывать другие факторы.

Если у пациента много сопутствующих заболеваний, а шунтирование даст больший клинический эффект, возможно, риск стоит того, — говорит он.

Недавнее исследование, в котором пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, наблюдались в течение 5 лет, показало, что рукавная гастрэктомия имеет более низкий долгосрочный риск смертности, осложнений и повторных вмешательств, но более высокий долгосрочный риск пересмотра хирургического вмешательства.

Осложнения

Осложнения после бариатрической хирургии обычно редки. Американское общество метаболической и бариатрической хирургии сообщает, что риск смерти после операции по снижению веса меньше, чем при удалении желчного пузыря или замене тазобедренного сустава.

Кролл говорит, что 30-дневная смертность пациентов, перенесших рукавную гастрэктомию, составляет 0,08%, а пациентов, перенесших желудочное шунтирование, — 0,14%.

Хотя эти осложнения редки, Кролл говорит, что существует риск закупорки из-за рубцовой ткани и инфекции.

Перспективы и восстановление

После бариатрической операции у вас появились новые возможности. Что касается веса, то вы можете уменьшить размер своего тела, говорит Сьюзан Зильберман, тренер по разумному питанию в Нью-Йорке.

Но это не конечная цель. Если вы не справитесь с причиной лишнего веса, то он вернется через некоторое время.

Зильберман говорит, что основные эмоциональные проблемы, которые привели к появлению лишнего веса, все еще существуют. Для того чтобы удержать вес, очень важно прийти к самопониманию своих отношений с едой.

Зильберман применяет свои тренерские навыки при работе с бариатрическими хирургами, медсестрами и диетологами.

Она говорит, что одним из способов исцеления является осознанное питание.

Осознанное питание помогает отвлечься от привычных, не приносящих удовлетворения моделей поведения. Вместо того чтобы думать о еде и еде, вы освобождаете свою энергию и можете сосредоточиться на оптимальной жизни.

Исцеление после операции — это процесс. Для оптимального выздоровления важно следовать рекомендациям вашей бариатрической команды, думать об уходе за собой и снижении стресса, а также сосредоточиться на самопринятии в настоящий момент.

Судьи восприняли попытку остановить закон об абортах в Техасе

Алисия Аулт

1 ноября 2021 г. — В течение трех часов устных аргументов в понедельник большинство членов Верховного суда, похоже, были готовы заблокировать техасский закон, запрещающий аборты после 6 недель.

Они казались менее уверенными в том, что федеральное правительство, которое также оспаривает этот закон, имеет право подать иск против Техаса.

Сенатский законопроект № 8, вступивший в силу 1 сентября, позволяет любому частному лицу подать иск в любой точке штата против любого, кто делает аборт, провоцирует его, помогает или подстрекает к нему. В случае успеха в суде истец имеет право получить не менее 10 000 долларов США и не обязан оплачивать услуги адвокатов. Напротив, ответчики обязаны оплатить все судебные издержки.

Большинство судей в сентябре отклонили экстренное требование остановить действие закона, но согласились быстро заслушать очные ставки.

На слушаниях в понедельник выяснилось, что несколько судей, которые оставили закон в силе — в частности, консерваторы Эми Кони Барретт и Бретт Кавано — теперь согласны с тем, что его противники, в частности, организация Whole Womans Health, занимающаяся абортами, могут иметь юридические основания для продвижения вперед.

Я думаю, что вполне вероятно, что суд сделает что-то, что позволит кому-то подать иск против SB8, — написал после слушаний в Твиттере Раффи Мелконян, адвокат из Хьюстона. Я не знаю, когда они собираются это сделать.

Верховный суд обычно выносит свои заключения через несколько месяцев после аргументации. Поскольку эти два дела — Whole Womans Health v. Jackson и United States v. Texas — были рассмотрены в ускоренном режиме, есть предположение, что решение может быть принято также быстро.

Суд явно торопится, написала профессор права Университета штата Флорида Мэри Зиглер в своем сообщении на сайте SCOTUSblog перед началом слушаний. Она отметила, что суд, похоже, относится к проблеме абортов так же серьезно, как и большинство американцев, и что судьи могут вынести решение до того, как суд заслушает устные аргументы 1 декабря по делу штата Миссисипи, напрямую оспаривающему Roe v. Wade.

Кроме того, по данным исследователей из Техасского университета в Остине, с момента вступления закона в силу число абортов в Техасе значительно сократилось — на 50%. По их данным, в сентябре было сделано 2 164 аборта, в то время как в сентябре 2020 года — 4 313.

Фактические положения этого закона помешали каждой женщине в Техасе воспользоваться конституционным правом, провозглашенным этим судом, сказала судья Елена Каган, уточнив, что речь идет о каждой женщине, которая не приняла решение к 6 неделям.

Обычно в таких делах, связанных с охлаждающим эффектом, мы как бы гадаем, сказала она, добавив: «Здесь мы не гадаем. Мы точно знаем, что произошло в результате принятия этого закона. Он охладил всех на местах».

Джадд Эдвард Стоун II, адвокат Генеральной прокуратуры Техаса, выступавший на стороне штата, опроверг утверждение Каганса.

Девятнадцать медицинских организаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американскую академию семейных врачей, Американскую академию педиатрии и Американский колледж врачей, представили краткую консультацию в поддержку обеих сторон, заявив, что техасский закон позволяет законодателям вмешиваться в отношения между пациентом и врачом и ограничивает возможности лечения.

Техас утверждал, что единственным способом оспорить закон на федеральном уровне будет первый судебный иск.

Марк А. Хиррон, юрист Центра репродуктивных прав, выступавший в защиту Whole Womans Health, сказал, что это несостоятельно.

Мои друзья с другой стороны говорят, что клиники должны просто нарушить закон и подвергнуть себя риску, что их заставят закрыть свои двери, сказал Хиррон.

Но, по его словам, даже если клиники решат нарушить закон, они могут не найти врачей, медсестер, техников УЗИ, сотрудников, готовых работать за столом, потому что этот закон направлен против всех них.

Кроме того, клиники рискуют стать постоянными ответчиками, поскольку закон не запрещает подавать несколько исков, сказал он.

Whole Womans Health обратилась к судьям с просьбой остановить действие закона, запретив клеркам штата подавать иски.

Федеральная позиция не так ясна

9 сентября Министерство юстиции США подало в суд на Техас, заявив, что закон отрицает конституционное право на аборт.

Закон явно неконституционен в соответствии с давним прецедентом Верховного суда, заявил тогда генеральный прокурор Меррик Гарланд.

На суде генеральный солиситор США Элизабет Б. Прелогар назвала этот закон наглым нападением на верховенство федерального закона и заявила, что он откроет дверь для других штатов, которые могут предъявить аналогичные претензии.

Каган, похоже, согласилась.

Весь смысл этого закона, его цель и эффект — найти брешь в броне Ex Parte Young, закона 1908 года, который установил основной принцип того, как должно работать наше правительство и как люди могут добиваться пересмотра неконституционных законов штатов, — сказала она, выразив недовольство тем, что спустя столько лет какие-то гении придумали способ обойти повеления этого решения.

Стоун отмахнулся от этих опасений. Ничто в этом законе даже не претендует на то, что техасские суды смогут обойти это, потому что это невозможно, сказал он.

По сути, мы пригласили бы штаты, все 50 из них, в отношении их

нежелательных конституционных прав, попытаться аннулировать закон… который этот суд установил в отношении содержания этих прав, сказала Каган.

Кавано также казался обеспокоенным такой возможностью.

Это могут быть права на свободу слова. Это могут быть права на свободу вероисповедания. Это могут быть права на Вторую поправку, если эта позиция будет принята здесь, сказал он, ссылаясь на записку, представленную Коалицией по политике в области огнестрельного оружия, которая поддержала иск Whole Womans Health.

Судья Нил Горсуч выразил сомнение в том, что техасский закон ущемляет чье-либо право на оспаривание.

Часто конституционные права, конечно, могут быть реализованы только в оборонительной позиции, когда человек сталкивается либо с потенциальной ответственностью, штрафными убытками, но и, конечно, гражданскими штрафами — штрафами и даже уголовным наказанием, включая тюремное заключение, сказал он.

Стоун утверждал, что правительство США не является надлежащим истцом и не имеет права подавать иск против Техаса или его чиновников, поскольку никто из них не участвовал в исполнении закона. Если федеральному правительству не нравится закон, оно должно попросить Конгресс исправить его, сказал Стоун.

После слушаний генеральный прокурор Техаса Кен Пакстон подтвердил эту позицию.

Администрация Байдена не имеет права подавать в суд на штат, такой как Техас, только потому, что она не согласна с законом штата, который защищает нерожденных, сказал он в своем заявлении.

Решение по этим искам не положит конец судебному разбирательству по поводу SB 8.

Даже если Верховный суд примет решение о том, что истцам из абортария разрешено подавать иск, скорее всего, потребуется еще не одно судебное разбирательство в федеральном суде, прежде чем SB 8 будет признан неконституционным и заблокирован постановлением суда, написал после слушаний Ян Миллхайзер, ученый из Верховного суда.

В октябре федеральный судья в Остине удовлетворил просьбу Департамента юстиции о временной приостановке действия закона, но несколько дней спустя Пятый окружной апелляционный суд постановил, что закон может снова вступить в силу, пока юридические вопросы рассматриваются в судах.

Случаи заболевания COVID, госпитализации продолжают снижаться в США.

Ральф Эллис

2 ноября 2021 г. — По статистике, ситуация в Соединенных Штатах в связи с пандемией коронавируса улучшается.

За последнюю неделю в США ежедневно регистрировалось около 72 000 новых случаев заболевания COVID-19, что на 58% меньше, чем 13 сентября, сообщает CNBC со ссылкой на данные Университета Джона Хопкинса.

Число госпитализаций, связанных с COVID, также снизилось до среднего показателя за семь дней — около 51 000 в день, что меньше половины числа госпитализаций в начале сентября.

Число смертей, связанных с COVID, снизилось до 1400 в день по сравнению с 2100 в день 22 сентября, сообщает CNBC.

Лично я оптимистично считаю, что это может быть один из последних крупных всплесков, и причина этого в том, что так много людей прошли вакцинацию, а также в том, что многие принимали Ковид, сказал CNBC Артуро Касадевалл, доктор медицины, заведующий кафедрой молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга. Сейчас у нас есть большой иммунитет среди населения.

Но есть причины сохранять осторожность.

Приближаются зимние праздники. С начала пандемии коронавируса рост числа случаев заболевания сопровождается национальным праздником. Пик заболеваемости и смертности от ковируса в США пришелся на праздничный сезон 2020 года, сообщает CNBC.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США смягчил свои праздничные рекомендации по сравнению с прошлым годом, заявив, что американцы могут спокойно праздновать День благодарения, Рождество и Новый год, если они уделяют особое внимание вакцинации и маскировке. В то время как в США число случаев заболевания снижается, в Европе оно растет. Пандемические тенденции в США часто следуют за европейскими, как в случае с вариантом «Дельта».

Всемирная организация здравоохранения заявила, что на прошлой неделе число случаев заболевания в Европе увеличилось на 18%, сообщает The Associated Press, в то время как в других регионах ВОЗ сообщила о снижении. Европа также сообщила о 14%-ном увеличении числа смертей, связанных с COVID.

Во многих случаях то, что мы видим в Европе, является предвестником того, что мы видим в США. Поэтому меня беспокоит, что число случаев заболевания там растет, — сказала CNBC Барбара Тейлор, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний в Научном центре здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.