Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене глубоко внутри вашего тела. Врач объясняет, что его вызывает, а также симптомы и как его можно предотвратить.
ТГВ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В некоторых случаях он может привести к летальному исходу. Поэтому, если вы думаете, что у вас такое заболевание, вы должны немедленно обратиться к врачу.
Каковы признаки?
Не у всех людей с ТГВ проявляются симптомы. Но вы можете заметить любой из следующих признаков:
-
Отек ноги или руки, который появляется без предупреждения
-
Боль или болезненность, когда вы стоите или ходите
-
Тепло в области, которая болит
-
Увеличенные вены
-
Кожа выглядит красной или синей
Если сгусток крови оторвался и движется по кровотоку, он может застрять в кровеносном сосуде легкого. Врачи называют это легочной эмболией, или ПЭ. Это может привести к летальному исходу.
Некоторые люди не знают, что у них ТГВ, пока это не произойдет. Признаки ПЭ включают:
-
одышка
-
Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
-
Кашель с кровью
-
Повышенная частота сердечных сокращений
Причины и факторы риска ТГВ
Многие вещи могут повысить ваши шансы заболеть ТГВ. Вот некоторые из наиболее распространенных:
-
Возраст. ТГВ может произойти в любом возрасте, но после 40 лет риск выше.
-
Сидение в течение длительного времени. Когда вы долго сидите, мышцы голеней становятся вялыми. Это затрудняет циркуляцию крови, или ее движение. Длительные перелеты или поездки в автомобиле могут подвергнуть вас риску.
-
Постельный режим, например, при длительном пребывании в больнице, также может привести к неподвижности мышц и повысить вероятность развития ТГВ.
-
Беременность. Вынашивание ребенка увеличивает нагрузку на вены в ногах и тазу. Более того, тромб может образоваться через 6 недель после родов.
-
Ожирение. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 имеют более высокую вероятность развития ТГВ. ИМТ - это показатель того, сколько жира содержится в вашем теле по сравнению с вашим ростом и весом.
-
Серьезные проблемы со здоровьем. Такие заболевания, как болезнь раздраженного кишечника, рак и болезни сердца, могут повысить ваш риск.
-
Некоторые наследственные заболевания крови. Некоторые заболевания, передающиеся по наследству, могут сделать вашу кровь более густой, чем обычно, или вызвать повышенную свертываемость крови.
-
Травма вены. Это может произойти в результате перелома кости, операции или другой травмы.
-
Курение делает клетки крови более липкими, чем они должны быть. Оно также повреждает стенки кровеносных сосудов. Это облегчает образование тромбов.
-
Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия. Эстроген, содержащийся в них, повышает способность крови к свертыванию (таблетки, содержащие только прогестерон, не имеют такого же риска).
-
Инфекция в крови, венах или в другом месте может привести к ТГВ.
-
Воспаление. Это может быть вызвано инфекцией, хирургическим вмешательством, травмой или какой-либо другой первопричиной.
-
Высокий уровень холестерина.
В некоторых случаях ни причина, ни симптомы ТГВ не ясны, поэтому расскажите врачу о любых изменениях, которые вы заметили, если у вас повышенный риск ТГВ.
Как лечится ТГВ?
Ваш врач захочет предотвратить увеличение кровяного сгустка или его отрыв и направление к легким. Он также захочет снизить ваши шансы на повторное развитие ТГВ.
Это можно сделать одним из трех способов:
-
Разжижающие кровь препараты - самые распространенные лекарства, используемые для лечения ТГВ. Они снижают способность крови к свертыванию. Возможно, вам придется принимать их в течение 6 месяцев. Если у вас тяжелые симптомы или тромб очень большой, врач может назначить вам сильное лекарство для его растворения. Эти лекарства, называемые тромболитиками, имеют серьезные побочные эффекты, например, внезапное кровотечение. Поэтому их назначают нечасто.
-
Фильтр нижней полой вены (IVC). Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или если они не помогают, ваш врач может установить небольшой конусообразный фильтр внутри нижней полой вены. Это самая крупная вена в вашем теле. Фильтр может задержать большой тромб до того, как он достигнет легких.
-
Компрессионные чулки. Эти специальные носки очень плотно прилегают к лодыжке и ослабевают по мере того, как достигают колена. Такое давление предотвращает скопление крови в венах. Некоторые виды чулок можно купить в аптеке. Но ваш врач может назначить более надежный вариант, который должен подбирать специалист.
Могу ли я предотвратить ТГВ?
Простые изменения в образе жизни могут помочь снизить вероятность возникновения ТГВ. Попробуйте воспользоваться этими простыми советами, чтобы ваша кровь циркулировала так, как нужно:
-
Позаботьтесь о себе. Бросьте курить, похудейте и займитесь спортом.
-
Регулярно проходите обследования. И если врач прописал вам лекарство для борьбы с проблемой со здоровьем, принимайте его по назначению.
-
Не сидите слишком долго. Если вы находитесь в пути 4 часа и более, делайте перерывы, чтобы разогнуть и растянуть мышцы голени. Если вы летите на самолете, ходите по проходу вверх и вниз каждый час. Во время длительных автомобильных поездок останавливайтесь каждые 2 часа, чтобы размяться. Носите свободную одежду и пейте много воды.
-
Планируйте уход после операции. Обсудите со своим врачом, что можно сделать для предотвращения ТГВ после операции. Он может посоветовать вам носить компрессионные чулки или принимать препараты для разжижения крови. Вы также захотите встать с постели и начать двигаться.
Осложнения и прогноз
До половины людей с ТГВ будут иметь долгосрочные осложнения из-за повреждения вены ноги (посттромботический синдром), когда кровь задерживается слишком долго (хроническая венозная недостаточность). Вы можете заметить боль, отек и покраснение, которые могут привести к образованию открытых язв, если вы не получите своевременного лечения. Со временем это может затруднить выполнение повседневной деятельности и даже ходьбу.
Наибольшее беспокойство вызывает тромб, который отрывается и вызывает легочную эмболию (см. выше). Если тромб не слишком большой и вы достаточно быстро получаете правильное лечение, вы можете выздороветь, хотя в долгосрочной перспективе возможно повреждение легких.
Примерно у трети людей, перенесших ТГВ или ПЭ, повышается риск повторного инцидента.
