Антифосфолипидный синдром (АФС) - это аутоиммунное заболевание, от которого нет лечения, но у многих людей с АФС никогда не бывает симптомов. Узнайте, какие методы лечения существуют.
АФС - это заболевание, которое влияет на свертываемость крови, что может вызвать множество проблем в организме. Это заболевание в основном поражает молодых женщин, и иногда причина его развития неясна. Однако врачи многое знают о том, как работает АПС и как его лечить.
Как работает АПС
Примерно у 1%-5% людей в США в крови присутствуют неправильные антитела (белки), которые могут привести к АФС. Нормальные антитела борются с инфекциями, но при этом заболевании так называемые аутоантитела атакуют определенные жиры, которые помогают свертыванию крови. Поэтому кровь начинает свертываться ненормально.
Антитела APS иногда могут вызывать:
-
Тромбы, которые могут привести к сердечному приступу, инсульту или легочной эмболии
-
Выкидыши и другие осложнения беременности
-
Низкий уровень тромбоцитов в крови
-
Сыпь и язвы на коже
Однако у многих людей с антителами к АПС никогда не бывает симптомов. Чтобы врач поставил диагноз APS, у вас должны быть и антитела, и симптомы.
Никто точно не знает, почему у некоторых людей появляются антитела к APS, но врачи знают, что ваши шансы выше, если вы:
-
имеете инфекцию, такую как ВИЧ, сифилис, гепатит С или болезнь Лайма
-
принимаете амоксициллин или некоторые лекарства от давления, сердечного ритма и судорог
-
волчанка (около половины людей с волчанкой также имеют АПС)
-
Имеют родственников с АПС
Опять же, если у вас есть антитела к АПС, у вас могут никогда не появиться признаки АПС. Но вероятность появления симптомов тромбоза у вас выше, если:
-
забеременели
-
Сделать операцию
-
страдают ожирением
-
долго сидите (например, во время постельного режима или длительного перелета)
-
Курить
-
Принимать противозачаточные таблетки
-
иметь высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление
Основные симптомы АПС
Сгустки крови - самый распространенный симптом АФС. В зависимости от того, в каком месте вашего тела образуется тромб, он может вызывать различные повреждения.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это тромбоз, который обычно возникает в глубоких венах ног (ближайших к костям), несущих большое количество крови к сердцу. Тромб здесь может оторваться и вызвать различные серьезные проблемы. ТГВ может возникать и в других областях, например, на руках или в тазу. АПС вызывает от 15% до 20% случаев тромбоза глубоких вен.
Тромбы в кровеносных сосудах головного мозга также могут вызывать головные боли, слабоумие, судороги и инсульты. Тромбы, попавшие в легкие, могут вызвать закупорку одной из легочных артерий (легочная эмболия). А тромб в сердце может вызвать закупорку артерий, повреждение сердечного клапана, боль в груди и сердечный приступ.
АПС поражает в пять раз больше женщин, чем мужчин. Поскольку он поражает в основном женщин в возрасте 30 лет, он также связан с осложнениями при беременности. Женщинам с АПС трудно забеременеть, а сгустки крови, образующиеся в плаценте, могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов и проблем с развитием ребенка.
Диагностика АПС
Наличие антител еще не означает, что у вас APS - у вас также должны быть некоторые проблемы со здоровьем, связанные с этим заболеванием. В большинстве случаев АПС диагностируется после инцидента со свертыванием крови или серии выкидышей.
Если ваш врач подозревает APS, вы должны сдать два анализа крови. Один из них или оба должны быть положительными. А для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать анализы дважды с разницей не менее 12 недель.
Лечение
Разжижающие кровь препараты, которые также называют антикоагулянтами, являются одним из вариантов борьбы с тромбами. Ваш врач будет лечить тромб сначала инъекционными, а затем пероральными препаратами. Чтобы предотвратить повторное образование тромба, некоторым людям приходится принимать пероральные препараты для разжижения крови в течение длительного времени.
Беременные женщины с APS получают инъекции препаратов для разжижения крови и низкие дозы аспирина в течение всей беременности, вплоть до самых родов. Затем они продолжают лечение после рождения ребенка.
Важно также лечить любые другие заболевания, которые повышают риск образования тромбов, например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет и другие аутоиммунные заболевания. При наличии APS вам также необходимо бросить курить и прекратить терапию эстрогенами (либо для менопаузы, либо для контрацепции).
