Что нужно знать после того, как вы узнали, что у вас ТГВ? Воспользуйтесь руководством для врача, которое поможет вам поговорить с ним.
1. Что такое ТГВ? И насколько он опасен?
ТГВ означает тромбоз глубоких вен, тромб в одной из глубоких вен вашего тела, обычно в мышце ноги.
Самая большая опасность заключается в том, что часть тромба может оторваться и попасть в легкие. Это может вызвать закупорку, известную как легочная эмболия, или ПЭ. Ваш врач обсудит с вами, насколько вероятно, что это произойдет с вашим тромбом.
2. Вы уверены, что у меня ТГВ? Как его диагностируют?
У людей с тромбом в глубоких венах ноги обычно наблюдается отек, боль, нежность или покраснение одной ноги, но иногда и обеих.
Ваш врач проведет физический осмотр. Он также направит вас на УЗИ, чтобы посмотреть, как кровь течет по венам. Для подтверждения диагноза врач может использовать другие визуализирующие тесты и анализы крови.
3. Как я заболел ТГВ? Что его вызывает?
Тромб может образоваться, когда вы часами сидите неподвижно, например, во время долгого перелета на самолете или поездки на автомобиле. Тромб может образоваться после операции и длительного пребывания в больнице. Женщины, принимающие гормоны, такие как эстроген в противозачаточных таблетках или после менопаузы, более склонны к образованию тромбов. Как и у курильщиков.
Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, что привело к тромбозу.
4. Как вы будете лечить мой ТГВ?
Ваш врач, скорее всего, начнет с уколов гепарина. Это препарат, называемый разжижителем крови, который затрудняет свертывание крови. Затем вам, возможно, придется принимать таблетки для разжижения крови, такие как апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) или варфарин (Coumadin). Если вы принимаете варфарин, вам также необходимо часто проверять кровь.
Препараты для разжижения крови не разрушают тромб, это должен сделать ваш организм со временем. Но они не дадут ему увеличиться в размерах и предотвратят образование новых.
5. Как долго мне придется принимать препараты для разжижения крови?
Это зависит от того, что вызвало образование тромба. Люди, перенесшие ТГВ, обычно принимают препараты для разжижения крови в течение 6 месяцев. Если тромб образовался по одной причине, например, после операции, и у вас нет других факторов риска ТГВ, то срок приема может быть меньше. Если тромб образовался из-за наследственного заболевания или постоянного (хронического) заболевания, то срок может быть больше.
6. Что делать, если я не могу принимать препараты для разжижения крови или тромб очень большой?
Врачи используют препараты, называемые тромболитиками, чтобы быстро разрушить большой тромб, который угрожает перекрыть кровоток. Ваш врач захочет внимательно следить за вами, потому что лекарства могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
Или врач может порекомендовать операцию по установке фильтра нижней полой вены - крошечного зонтикоподобного устройства - внутри большой вены, идущей к легким. Он может поймать оторвавшийся тромб до того, как он вызовет проблемы.
7. Могу ли я заниматься спортом во время лечения?
После постановки диагноза вы можете двигаться и ходить, но не спеша. Примерно через неделю вы можете постепенно повышать уровень активности.
Поговорите со своим врачом о том, какие физические упражнения вам нравятся и безопасны ли они.
8. Может ли ТГВ стать причиной инсульта или инфаркта?
Тромб из глубокой вены обычно не перемещается в сердце, чтобы вызвать сердечный приступ, или в мозг, чтобы вызвать инсульт. Но сгусток крови в артерии - так называемый артериальный тромбоз - может.
9. Есть ли какие-либо длительные последствия после ТГВ?
У некоторых людей периодически возникает боль, отек и изменение цвета кожи в месте, где был тромб. Это известно как посттромбофлебитический синдром.
10. Какова вероятность того, что у меня снова возникнет ТГВ? Могу ли я его предотвратить?
У одной трети людей с ТГВ или ПЭ повторный приступ произойдет в течение 10 лет. Профилактика этого зависит от того, что вызвало повторный приступ.
С некоторыми вещами, такими как возраст и наследственные заболевания крови, ничего нельзя поделать. Но вы можете внести некоторые изменения, чтобы снизить риск, например, похудеть и быть более активным. Во время длительных поездок или когда вам приходится долго сидеть, вам нужно разминать ноги, вставать и двигаться.
Если вам по какой-либо причине придется лечь в больницу, объясните персоналу, что у вас был ТГВ. Скорее всего, вам назначат препараты для разжижения крови или наденут на ноги компрессионные чулки, чтобы поддерживать кровоток и избежать повторного образования тромбов.
