Узнайте о связи между тромбозом глубоких вен (ТГВ) и раком, а также о том, повышает ли ТГВ риск развития рака.
Почему свертываемость крови имеет значение
Возможно, вы не задумываетесь об этом каждый день, но способность крови сворачиваться очень важна. Если бы это было не так, то каждая царапина или порез никогда бы не переставали кровоточить. Но проблемы начинаются, когда сгустки образуются там, где они не нужны.
Это и есть ТГВ: тромб в венах, обычно в ногах. При ТГВ близлежащая область может болеть, быть теплой и опухшей. Но реальный риск возникает, если тромб отрывается в кровоток и перемещается в другую часть тела. Если он переместится в легкие, это может вызвать легочную эмболию, а это опасная для жизни неотложная ситуация.
В большинстве случаев ваш организм хорошо справляется со своей работой, балансируя между тем, когда кровь должна свертываться, а когда нет. Но рак - и его лечение - может нарушить этот баланс.
Рак может вызывать образование тромбов
Раковые клетки повреждают ткани вашего тела, что приводит к отеку и провоцирует образование тромбов. Опухоли также вырабатывают химические вещества, которые вызывают образование тромбов.
Некоторые виды рака чаще вызывают ТГВ, чем другие, например, рак:
-
головного мозга
-
Печень
-
Почки
-
Легкое
-
Яичники
-
Поджелудочная железа
-
Желудок
-
Матка
Риск ТГВ также выше при лейкемии и лимфоме, а также при раке, который распространился по организму (метастатический рак).
Поскольку эти заболевания связаны между собой, возможно, что тромб может быть ранним признаком рака. Некоторые эксперты утверждают, что примерно у 1 из 10 человек, перенесших ТГВ, в течение года диагностируется рак. Однако другие исследования показывают, что на самом деле риск может быть гораздо ниже.
Лечение рака может привести к образованию тромбов
Химиотерапия часто является спасительной частью лечения рака. Но некоторые химиопрепараты повышают вероятность образования тромбов. Эти препараты могут повреждать кровеносные сосуды или снижать уровень специальных белков в крови, которые препятствуют образованию тромбов. Вот некоторые примеры:
-
Дарбепоэтин (Аранесп)
-
Эпоэтин (Epogen, Procrit)
-
Леналидомид (Ревлимид)
-
Тамоксифен (Нолвадекс, Солтамакс), гормональный препарат, обычно используемый для лечения рака молочной железы
-
талидомид (синовир, таломид)
Существуют и другие причины, по которым лечение рака может повысить вероятность развития ТГВ. Например, риск повышается, если:
-
перенесли операцию по поводу рака, особенно в области живота или бедер
-
Лежите в постели во время выздоровления и не двигайтесь много
-
Часто во время пребывания в больнице вам в руку или грудь вводят центральный венозный катетер - трубку для введения лекарств
Если мысль о том, что лечение может вызвать ТГВ, беспокоит вас, имейте в виду, что ваш врач тщательно взвесит все за и против, прежде чем предложить вам пройти химиотерапию.
Если у вас рак: Профилактика и лечение тромбов
Поговорите с врачом о своем риске ТГВ и о том, как его снизить. Лучший подход зависит от таких факторов, как тип вашего рака, необходимое лечение, а также от того, находитесь ли вы в больнице или дома.
-
Если ваш риск высок, врач может рекомендовать вам:
-
принимать лекарства, называемые антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови
-
Начинайте двигаться как можно скорее после операции
-
Носите специальные плотные носки, называемые компрессионными чулками, которые улучшают кровоток
-
Используйте манжету, которая автоматически сжимает ваши ноги, чтобы поддерживать движение крови - устройство, называемое прерывистой пневматической компрессией
Если у вас все-таки случится ТГВ, ваш врач будет действовать быстро. Скорее всего, вам назначат лечение препаратом для разжижения крови. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение многих месяцев или до тех пор, пока рак не исчезнет.
Если у вас был тромбоз и у вас нет рака
На всякий случай ваш врач может захотеть провести осмотр и сдать некоторые анализы. Он спросит о любых возможных признаках рака, например, о том, что вы похудели, когда не пытались этого сделать.
И рак, и перенесенный ранее ТГВ повышают вероятность возникновения ТГВ в будущем. Поговорите со своим врачом о том, потребуется ли вам регулярное лечение для его предотвращения. Чтобы снизить риск, вы можете:
-
Делайте перерывы, чтобы подвигаться и размяться, и никогда не находитесь в одном положении слишком долго.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
-
Поддерживайте здоровый вес.
-
Если вы курите, бросьте.
Если вы заметили признаки ТГВ, такие как боль или отек ноги, немедленно позвоните своему врачу. А если у вас есть симптомы тромба в легких - например, затрудненное дыхание, резкая боль в груди или кашель.
-- звоните 911.
