Расстройства пищевого поведения у детей и подростков

Расстройства пищевого поведения могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем у детей и подростков. Раннее распознавание и своевременное лечение - лучшие способы избежать этих проблем. Вот на что следует обратить внимание.

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков вызывают серьезные изменения в привычках питания, которые могут привести к серьезным, даже угрожающим жизни проблемам со здоровьем. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения:

• Анорексия - состояние, при котором ребенок отказывается от употребления достаточного количества калорий из-за сильного и иррационального страха потолстеть.

• Булимия, состояние, при котором ребенок сильно переедает (наедается), а затем выводит пищу путем рвоты или употребления слабительных средств, чтобы предотвратить увеличение веса

• переедание - состояние, при котором ребенок может быстро наброситься на еду, но без чистки кишечника

У детей и подростков расстройства пищевого поведения могут накладываться друг на друга. Например, некоторые дети чередуют периоды анорексии и булимии.

Расстройства пищевого поведения обычно развиваются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако они могут начаться и в детстве. Женщины гораздо более уязвимы. Среди людей, страдающих анорексией или булимией, мужчин насчитывается от 5 до 15 %. При переедании число мужчин возрастает до 35%.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Врачи не могут точно сказать, что вызывает расстройства пищевого поведения. Они подозревают сочетание биологических, поведенческих и социальных факторов. Например, на молодых людей могут оказывать влияние культурные образы, в которых предпочтение отдается телам со слишком низким весом, чтобы быть здоровыми. Кроме того, многие дети и подростки с расстройствами пищевого поведения сталкиваются с одной или несколькими из следующих проблем:

• дистресс

• страх перед лишним весом

• чувство беспомощности

• низкая самооценка

Чтобы справиться с этими проблемами, дети и подростки могут принять вредные привычки питания. На самом деле, расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими проблемами, такими как следующие:

• тревожные расстройства

• депрессия

• злоупотребление психоактивными веществами

Опасности, связанные с расстройствами пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков могут привести к множеству серьезных физических проблем и даже к смерти. Если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже признаков расстройства пищевого поведения, немедленно вызовите врача вашего ребенка. Расстройства пищевого поведения не преодолеваются одной лишь силой воли. Вашему ребенку потребуется лечение, чтобы помочь восстановить нормальный вес и пищевые привычки. Лечение также направлено на решение глубинных психологических проблем. Помните, что наилучшие результаты достигаются, когда расстройства пищевого поведения лечатся на самых ранних стадиях.

Анорексия у детей и подростков

Дети и подростки с анорексией имеют искаженное представление о своем теле. Люди с анорексией считают себя тяжелыми, даже если они опасно худые. Они одержимы идеей быть худыми и отказываются поддерживать даже минимально нормальный вес.

По данным Национального института психического здоровья, примерно одна из каждых 25 девушек и женщин в течение жизни будет страдать анорексией. Большинство из них будут отрицать, что у них расстройство пищевого поведения.

Симптомы анорексии включают:

• беспокойство, депрессия, перфекционизм или высокая самокритичность

• соблюдение диеты, даже если человек худой или истощенный

• чрезмерные или компульсивные физические упражнения

• сильный страх стать толстым, даже если у человека недостаточный вес

• менструации, которые становятся редкими или прекращаются

• быстрая потеря веса, которую человек может пытаться скрыть с помощью свободной одежды

• странные пищевые привычки, например, избегание приема пищи, тайный прием пищи, контроль каждого кусочка пищи или употребление только определенных продуктов в небольших количествах

• необычный интерес к еде

Анорексия может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. К этим проблемам относятся:

• повреждение основных органов, особенно мозга, сердца и почек

• нерегулярное сердцебиение

• снижение артериального давления, пульса, температуры тела и частоты дыхания

• чувствительность к холоду

• истончение костей

Анорексия приводит к летальному исходу примерно в одном случае из каждых 10. Наиболее распространенными причинами смерти являются остановка сердца, нарушение электролитного баланса и самоубийство.

Лечение анорексии

Первая цель лечения - вернуть молодого человека к нормальному весу и привычкам питания. Может потребоваться госпитализация, иногда на несколько недель. В случаях крайнего или опасного для жизни недоедания может потребоваться трубчатое или внутривенное питание.

Долгосрочное лечение направлено на решение психологических проблем. Лечение включает в себя:

• прием антидепрессантов

• поведенческая терапия

• психотерапия

• группы поддержки

Булимия у детей и подростков

Как и дети и подростки с анорексией, молодые люди с булимией также боятся прибавки в весе и чувствуют себя крайне недовольными своим телом.

Они неоднократно съедают слишком много пищи за короткий промежуток времени. Часто ребенок или подросток чувствует потерю контроля над собой. Чувствуя отвращение и стыд после переедания, молодые люди с булимией пытаются предотвратить набор веса, вызывая рвоту или используя слабительные, таблетки для похудения, мочегонные средства или клизмы. Очистив организм от пищи, они чувствуют облегчение.

Врачи ставят диагноз "булимия" после того, как у человека происходит два или более эпизодов в неделю на протяжении не менее трех месяцев.

Вес людей с булимией обычно колеблется в пределах нормы, хотя они могут иметь и избыточный вес. В течение жизни булимией страдает каждая 25-я женщина.

Симптомы булимии включают:

• злоупотребление наркотиками и алкоголем

• злоупотребление слабительными и другими средствами для предотвращения увеличения веса

• тревога

• употребление большого количества пищи

• есть тайком или иметь необычные привычки в еде

• чрезмерные физические нагрузки

• перепады настроения

• чрезмерное внимание к внешности

• регулярно проводить время в туалете после еды

• грусть

• рубцы на костяшках пальцев от использования пальцев для вызывания рвоты

• необычный интерес к еде

• рвота после еды

Осложнения могут быть серьезными. Желудочные кислоты, образующиеся при хронической рвоте, могут вызвать:

• повреждение зубной эмали

• воспаление пищевода

• опухание слюнных желез в щеках

Кроме того, булимия может снижать уровень калия в крови. Это может привести к опасным аномальным сердечным ритмам.

Лечение булимии

Лечение направлено на то, чтобы разорвать цикл приема пищи. Лечение может включать следующее:

• прием антидепрессантов

• модификация поведения

• индивидуальная, семейная или групповая терапия

• консультирование по вопросам питания

Переедание у детей и подростков

Синдром переедания похож на булимию. Оно включает в себя хронический, неконтролируемый прием большого количества пищи за короткое время, вплоть до дискомфорта. Однако любители переедания не избавляются от пищи с помощью рвоты или других способов. В результате они склонны к избыточному весу или ожирению.

Страдающие перееданием могут не справляться со своими эмоциями. Гнев, беспокойство, стресс, печаль или скука могут спровоцировать переедание. Часто переедающие расстраиваются из-за переедания и могут впасть в депрессию.

Лишний вес, вызванный перееданием, подвергает вашего сына или дочь риску возникновения этих проблем со здоровьем:

• болезнь сердца

• высокое кровяное давление

• высокий уровень холестерина

• диабет 2 типа

Лечение переедания

Лечение включает следующее:

• поведенческая терапия

• лекарственные препараты, включая антидепрессанты

• психотерапия