Какое лечение лучше всего подходит для атопического дерматита? Что делать при легкой форме АД? Что делать при тяжелой форме АД? Что наиболее эффективно? Как долго я могу принимать лекарства от АД? Узнайте о различных методах лечения атопического дерматита, о том, какие методы лечения наиболее эффективны и как их применять.
Постоянно появляются новые методы лечения атопического дерматита, которые помогают облегчить бремя и сделать лечение более эффективным, говорит Джета Патель, доктор медицинских наук, основатель дерматологического центра River Oaks в Хьюстоне.
В настоящее время основным методом лечения являются топические стероиды, но они не всегда являются наиболее эффективными, говорит она. То, что хорошо работает для одного человека, не всегда хорошо работает для другого. Может потребоваться время, чтобы подобрать правильное лечение.
Ваш врач даст рекомендации в зависимости от того, насколько тяжела ваша БА и какие области тела она затрагивает.
Лучшие методы лечения легкой формы БА
При легкой форме атопического дерматита обычно применяется местная терапия, говорит Патель. Если у вас легкая форма АД, врач может порекомендовать вам один из этих видов местного лечения:
Местные стероиды. Эти кремы или мази снимают зуд и облегчают воспаление. Их наносят на покрасневшую или воспаленную кожу.
Местные стероиды бывают разной силы. Стероиды, отпускаемые по рецепту, обычно более эффективны, чем безрецептурные препараты. Чем сильнее препарат, тем эффективнее он помогает справиться с воспалением кожи. Но у них может быть больше побочных эффектов, например, истончение кожи. Никогда не используйте стероиды высокой силы на лице, подмышками или в паху. Для длительного использования приобретайте стероиды самой низкой силы.
Местные ингибиторы кальциневрина. Эти кремы и мази содержат препараты, которые воздействуют на иммунную систему, подавляя воспаление и облегчая симптомы зуда при легкой и средней степени тяжести АД. Они безопасны при длительном применении. Вы наносите их после увлажнения кожи, но некоторые из них имеют правила относительно того, как скоро вы можете использовать их после этого, поэтому ознакомьтесь с информацией в рецепте. Например, пимекролимус (Elidel) и такролимус (Protopic).
Местные ингибиторы PDE4. Эти препараты местного действия тормозят воспаление, блокируя PDE4, фермент, который его вызывает. Они уменьшают зуд, покраснение, утолщение кожи и выделения при легкой и средней степени тяжести АД. В настоящее время только один ингибитор PDE4 одобрен FDA. Он называется кризаборол (Eucrisa). Он одобрен для людей в возрасте от 3 месяцев и старше, и его можно использовать длительно на всех частях тела.
Если у вас легкая форма БА, врач также может посоветовать вам:
-
избегать провоцирующих факторов
-
Увлажняйте кожу после купания
-
Хорошо питайтесь
-
Справляться со стрессом
-
Хорошо высыпаться
Лучшие методы лечения умеренного и тяжелого СД
Если у вас умеренное или тяжелое СД, ваш врач может порекомендовать:
Терапия влажных обертываний. При таком лечении вы обматываете пораженные участки кожи влажными повязками после нанесения увлажняющих средств или кортикостероидов местного действия. Влажные повязки помогают снять зуд, заживляют кожу и помогают кремам или мазям быть более эффективными, говорит Патель.
Ваш врач расскажет вам, как это делать и как часто.
Пероральные препараты. Если кремы не помогают, врач может порекомендовать пероральные препараты. Они действуют, замедляя реакцию иммунной системы, что может помочь уменьшить выраженность симптомов, говорит Патель.
Ультрафиолетовый свет или фототерапия. Светотерапия часто используется для лечения тяжелой экземы, которая не реагирует на кремы, говорит Пател. При этом лечении на кожу воздействует контролируемое количество естественного солнечного света, ультрафиолетовых лучей UVA или UVB, чтобы облегчить симптомы.
Обычно для этого нужно посещать кабинет дерматолога 2-3 раза в неделю. Постарайтесь набраться терпения. Иногда может потребоваться 1-2 месяца для достижения эффекта, говорит Пател.
Дупилумаб (Дупиксент). Это новое лекарство, созданное в лаборатории, может уменьшить воспаление, зуд, степень тяжести заболевания и степень его распространения. Вы получаете его в виде укола. Ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не помогают или если вы не можете использовать средства, которые втирают в кожу.
Испытания показали, что у большинства людей кожа становится чистой и уменьшается зуд примерно через 16 недель, говорит Патель.
Дополнительные методы лечения АД
Эти методы лечения могут помочь облегчить симптомы:
Практика "разум-тело". Стресс может усугубить атопический дерматит, говорит Патель. Борьба с ним может помочь сократить количество вспышек. Попробуйте медитацию, йогу, тай-чи, акупрессуру, гипноз или биологическую обратную связь, когда вы учитесь контролировать то, что делает ваше тело, например, частоту сердечных сокращений, чтобы помочь вам расслабиться. Эти практики также могут помочь, если вы часто чешетесь.
Массажная терапия. Известно, что массаж снимает стресс, поэтому он может сократить количество вспышек. Выбирайте массажиста, который аккредитован и имеет опыт работы с людьми, имеющими подобные заболевания кожи. Убедитесь, что он не использует масла или лосьоны, которые могут спровоцировать обострение АД или ухудшить его состояние.
Кокосовое масло. Исследования показывают, что нанесение кокосового масла на кожу может снизить количество бактерий стафилококка и помочь предотвратить инфекцию. Наносите его один или два раза в день на влажную кожу, говорит Патель. Выбирайте девственные масла или масла холодного отжима, которые не содержат химикатов.
Подсолнечное масло. Подсолнечное масло повышает барьерную функцию кожи, помогая ей удерживать влагу. Оно также обладает противовоспалительными свойствами, говорит Патель. Наносите его дважды в день, один раз после купания, чтобы кожа была влажной.
Возможно, вы слышали, что витамины, добавки и пробиотики помогают при АД. Но исследований, подтверждающих необходимость их приема, недостаточно, и они могут быть вредны, если вы принимаете определенные лекарства.
Советы по образу жизни при СД
Примите следующие меры, чтобы помочь вашему лечению лучше работать и облегчить симптомы:
Примите теплую ванну. Не более 10-15 минут. Затем вытрите кожу насухо и нанесите увлажняющий крем, пока она еще влажная.
Увлажняйте кожу дважды в день. Наносите увлажняющий крем не менее двух раз в день, чтобы укрепить кожный барьер.
Не допускайте царапин. Если у вас чешется кожа, попробуйте надавить на нее, а не чесать. Накрывание зудящего участка также помогает предотвратить расчесывание, говорит Патель.
Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Жаркий, сухой воздух в помещении может высушить чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный увлажнитель или увлажнитель, подключенный к печи, добавляет влагу в воздух внутри дома, говорит Патель.
Избегайте раздражителей. Выбирайте мягкое мыло и моющие средства без красителей и отдушек. Избегайте парфюмерных и косметических средств с химикатами, шерстяной и синтетической одежды, а также дыма. Следите за тем, чтобы в вашем доме не было пылевых клещей. Избегайте продуктов, которые могут спровоцировать обострение.
Принимайте лекарства от аллергии. Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Zyrtec) и фексофенадин (Allegra), могут помочь справиться с зудом. Если зуд сильный, можно попробовать дифенгидрамин (Benadryl). Он может вызвать сонливость, поэтому принимайте его перед сном.
