Экзема связана с временными изменениями пигментации кожи. Узнайте, что вызывает гипопигментацию, гиперпигментацию и как предотвратить и лечить более темные или светлые пятна на коже из-за пигментации при экземе.
Это состояние называется пигментацией экземы и возникает в периоды активной экземы (или вспышки), часто в результате расчесывания сыпи.
Существует два различных типа экзематозной пигментации: гипопигментация и гиперпигментация. При гипопигментации пораженные участки кожи становятся светлее, чем ваш нормальный цвет кожи. Гиперпигментация вызывает противоположную реакцию - участки кожи становятся темнее, чем ваш нормальный цвет кожи.
Хотя симптомы экземы, включая зуд, отек и сочащиеся участки кожи, одинаковы независимо от того, темная у вас кожа или светлая, гипопигментация и гиперпигментация чаще встречаются при темной коже. Более того, покраснение и воспаление часто остаются незамеченными при темной коже и проходят дольше.
Понимание различных видов пигментации при экземе
Воспаление стимулирует активность меланоцитов, клеток, придающих коже цвет, увеличивая выработку кожного пигмента и вызывая темные пятна на коже, или гиперпигментацию. Каждый раз, когда вы царапаете кожу, выделяется больше меланина, и участок кожи становится темнее. Поскольку у людей с темной кожей больше меланина, такая реакция вызывает еще большую выработку пигмента.
Более темные участки кожи (гиперпигментация) являются результатом поствоспалительной пигментации или лихенификации.
Поствоспалительная пигментация: После стихания вспышки экземы кожа может потемнеть в местах заживления экзематозных поражений. Это называется поствоспалительной пигментацией, и она чаще встречается на темной коже (хотя может поражать кожу любого оттенка).
Хотя темные пятна, вызванные поствоспалительной пигментацией, со временем исчезают, они могут оставаться на коже в течение нескольких месяцев и даже дольше. Исследования показывают, что в более чем 22% случаев поствоспалительная пигментация сохраняется до 5 лет. Дневной свет может усугубить поствоспалительную пигментацию, поэтому необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
Лихенификация: Экзема известна тем, что вызывает зудящую сыпь, но почесывание или растирание пораженных участков может привести к утолщению кожи и увеличению пятен на коже, вызывая темные или гиперпигментированные пятна. Эти пятна, называемые лихенификацией, имеют сухой, чешуйчатый вид и в зависимости от цвета вашей кожи варьируются от темно-розового до серого. Лихенификация чаще всего встречается на таких участках, как передняя часть ступней, задняя часть шеи и волосистой части головы, запястья, предплечья, голени и гениталии.
Более светлые участки кожи (гипопигментация) называются pityriasis alba.
Pityriasis alba: Это название, означающее мелкий налет и бледный цвет, вызывает пятна экземы, которые являются розовыми и сухими. Он также чаще встречается на смуглой коже. Pityriasis alba состоит из множества - до 20 - круглых или овальных пятен на лице, шее, плечах и верхней части рук, которые часто появляются после пребывания на солнце. Эти пятна обычно проходят сами по себе, но могут пройти месяцы, прежде чем кожа вернется к своему нормальному цвету.
Пигментацию при экземе часто путают с рубцами. Если экзематозные пятна инфицируются, они могут оставить шрамы, но гипопигментация и гиперпигментация имеют совершенно другую причину, чем рубцы; пигментные изменения затрагивают только верхний слой кожи (называемый эпидермисом) и не оставляют шрамов. В отличие от рубцов, которые являются постоянными, пигментные изменения носят временный характер и часто проходят сами по себе.
Профилактика пигментации при экземе
Не существует надежных стратегий предотвращения гиперпигментации и гипопигментации, но уменьшение зуда может помочь снизить риск.
Царапины - и вызываемое ими воспаление - могут влиять на пигментацию, поэтому лечение начинается с контроля вспышек экземы. Обычные методы лечения, помогающие остановить зуд, включают стероидные препараты, антигистаминные средства и кремы, отпускаемые по рецепту. Прохладные компрессы и увлажняющие средства также могут помочь уменьшить зуд.
Воздействие солнца усиливает поствоспалительную пигментацию, но солнцезащитный крем может помочь. Одно исследование показало, что использование солнцезащитного крема широкого спектра SPF-60 снижает вероятность появления темных пятен на коже в результате поствоспалительной пигментации.
Лечение пигментации при экземе
Поскольку светлые и темные пятна на коже часто исчезают сами по себе, не существует специальных методов лечения пигментных изменений, связанных с экземой.
Ваш врач может порекомендовать лосьоны, уменьшающие зуд и помогающие коже удерживать влагу, или стероидные кремы местного действия для уменьшения воспаления. Есть также некоторые исследования, которые показали, что применение тройного комбинированного крема, содержащего флуоцинолона ацетонид, гидрохинон и третиноин, в течение 8 недель дало более высокие показатели успеха в устранении поствоспалительной гиперпигментации, чем другие методы лечения.
Изменения пигментации кожи могут сохраняться даже после лечения экземы. Если это произойдет, врач может порекомендовать прекратить применение стероидов местного действия, поскольку длительное использование этих кремов может вызвать постоянное осветление кожи, или гипопигментацию.
Заметив светлые или темные пятна на коже, вы можете расстроиться, но если у вас экзема, гипопигментация и гиперпигментация - обычное явление. Вместе с врачом убедитесь, что симптомы экземы, особенно зуд, хорошо контролируются, чтобы уменьшить вероятность изменения пигментации, и помните, что экзематозная пигментация часто проходит сама по себе и не является поводом для беспокойства.
