Является ли ваша зудящая, красная сыпь атопическим дерматитом или контактным дерматитом? Узнайте о различиях, причинах и о том, какие триггеры могут спровоцировать вспышку заболевания.
Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас дерматит. Он может диагностировать состояние вашей кожи, а затем назначить лечение, которое поможет вам справиться с обострениями или предотвратить их.
Что такое дерматит?
Дерматит - это общий термин для обозначения красной, воспаленной, часто сухой и зудящей кожи. Существуют различные виды дерматита, включая атопический дерматит, также называемый экземой, и контактный дерматит.
Атопический дерматит является хроническим, или длительным. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего появляется в раннем детстве. Атопический дерматит является наиболее распространенным видом экземы.
Атопический дерматит вызывает следующие симптомы:
-
Красная, зудящая, сухая, чешуйчатая или потрескавшаяся кожа
-
пятнистые вспышки на любой части тела, например, на коже головы, веках, лице, шее, груди, руках, локтях, коленях или стопах
-
Маленькие, красные, приподнятые бугорки на коже, которые могут покрываться волдырями, трескаться и сочиться при почесывании
-
Сырая, чувствительная кожа после того, как вы ее поцарапали
Контактный дерматит - это еще один вид красной, зудящей кожной сыпи. Кожа воспаляется при контакте с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию.
Симптомы контактного дерматита схожи с симптомами атопического дерматита:
-
Красная сыпь на участке кожи, который контактирует с чем-то, вызывающим реакцию
-
Сильный зуд
-
Потрескавшаяся, сухая или чешуйчатая кожа
-
Приподнятые красные бугорки, которые могут трескаться и сочиться
-
опухшая, горячая, покрытая волдырями кожа
Чем они похожи?
И атопический дерматит, и контактный дерматит могут вызывать такой сильный зуд кожи, что он не дает вам спать по ночам. Сыпь и зуд, вызванные любым из этих видов дерматита, могут также вызывать сильный стресс.
Вы можете даже заболеть атопическим дерматитом и контактным дерматитом вместе. Оба заболевания кожи могут вспыхивать, потому что ваша иммунная система реагирует сыпью в ответ на провоцирующий фактор. При атопическом дерматите ваша кожа становится очень чувствительной. Вероятность появления сыпи повышается, если ваша кожа соприкасается с чем-то, например, с мылом для рук или шерстью.
Атопический или контактный?
Как узнать, атопический у вас дерматит или контактный? Вот несколько подсказок:
Когда случаются вспышки:
-
Атопический дерматит вспыхивает время от времени. Вы можете годами не испытывать кожных вспышек, а затем получить вспышку, которая появляется из ниоткуда.
-
Контактный дерматит быстро вспыхивает через несколько минут или часов после соприкосновения кожи с раздражающим веществом. Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель, прежде чем она исчезнет.
Где появляются высыпания:
-
Высыпания при атопическом дерматите могут появляться на коже на многих участках тела.
-
Когда у вас контактный дерматит, сыпь обычно появляется на том участке кожи, где она соприкасалась с веществом.
-
Сыпь при атопическом дерматите обычно появляется на обеих сторонах тела, например, на коже обеих ног. Высыпания при контактном дерматите обычно появляются только на одной стороне тела, где ваша кожа соприкасалась с пусковым механизмом.
Каковы причины?
Атопический дерматит и контактный дерматит могут иметь разные причины:
Гены. Атопический дерматит вызывается дефектным кодом в гене, который производит филаггрин, белок, образующий барьер для защиты внешнего слоя кожи. У людей с атопическим дерматитом есть генная мутация, поэтому они не вырабатывают достаточное количество филаггрина. Это делает их кожу более пористой. Влага легко выходит из кожи. Кожа становится очень сухой, зудящей и чувствительной. Микробы, раздражители и аллергены легче проникают в кожу. Кожа реагирует сыпью.
Аллергия и семейные связи. Часто у людей с атопическим дерматитом в какой-то момент развивается аллергия, например, сенная лихорадка или астма. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть аллергия, то вероятность заболеть атопическим дерматитом тоже повышается. Контактный дерматит не вызван вашими генами и не связан с другими аллергиями. Он не передается в семьях.
Факторы риска. Риск заболеть атопическим дерматитом выше, если вы женщина, чернокожая или у вас есть член семьи с атопическим дерматитом.
Контактная аллергия. Контактный дерматит - это аллергическая реакция на что-то, что соприкасается с вашей кожей. Кожа воспаляется только после контакта с раздражающим веществом, например, мылом или духами, или аллергеном, например, ядовитым плющом.
У многих людей с контактным дерматитом кожные высыпания являются реакцией на раздражающее вещество. У остальных может быть аллергический контактный дерматит, или кожа покрывается сыпью как аллергическая реакция.
Факторы риска. Люди, которые в своей повседневной работе соприкасаются с химическими веществами или чистящими средствами, например, парикмахеры, автомеханики, озеленители или уборщики, подвержены повышенному риску развития контактного дерматита.
Каковы их триггеры?
Атопический дерматит и контактный дерматит могут иметь определенные триггеры, которые вызывают вспышки заболевания. Если вы сможете избежать провоцирующих факторов, вы сможете успокоить кожные высыпания или даже предотвратить их.
-
Триггерами атопического дерматита могут быть мыло или моющие средства, пыль, пыльца, пот или стресс. Длительный горячий душ или ванна также могут быть провоцирующими факторами.
-
Триггерами контактного дерматита могут быть раздражающие кожу вещества, например, моющие средства, химикаты, отбеливатели, пыль, шампунь, косметика или металлы, например, никель в ювелирных изделиях или застежках-молниях. Другие триггеры могут вызвать аллергическую реакцию кожи при прикосновении к ним, например, шерстяной свитер, ядовитый плющ, духи или консервант под названием тимеросал.
Как они диагностируются?
Обратитесь к своему обычному врачу или дерматологу, если у вас или вашего ребенка появились высыпания на коже. Они могут диагностировать атопический дерматит или контактный дерматит с помощью физического осмотра. Они расспросят вас о симптомах и о том, когда они проявляются, а также о вашей медицинской и семейной истории.
Они также могут провести патч-тест, чтобы исключить другие кожные заболевания или точно определить триггеры, вызывающие высыпания. Они прикрепят к коже небольшие пластыри, покрытые различными веществами, чтобы посмотреть, вызывает ли что-нибудь реакцию.
Каковы методы лечения?
Старайтесь избегать провоцирующих факторов:
-
Следите за продуктами, такими как мыло, которые раздражают вашу кожу, и по возможности избегайте их.
-
Поддерживайте кожу увлажненной и прохладной. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы воздух в вашем доме не был слишком сухим.
-
Даже если ваша кожа чешется, старайтесь не чесать ее слишком сильно. Прикройте зудящий, сырой участок кожи легкой повязкой, чтобы не чесать его еще больше.
Местные средства. Ваш врач может назначить стероидный крем для лечения кожных высыпаний, вызванных атопическим дерматитом или контактным дерматитом. Кремы с ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Protopic) или пимекролимус (Elidel), являются еще одним рецептурным средством для лечения атопического дерматита у людей от 2 лет и старше. Кризаборол (Eucrisa) - нестероидный препарат местного действия, отпускаемый по рецепту, также доступен для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Мази с антибиотиками могут лечить потрескавшуюся кожу или больные места.
Пероральные препараты. При более тяжелом атопическом дерматите врач может назначить короткий курс пероральных стероидов, например, преднизона, для лечения вспышки заболевания. Если тяжелый атопический дерматит не реагирует на местное лечение, врач может также назначить дупилумаб (Dupixent) или тралокинумаб (Adbry) - уколы моноклональных антител.
Ваш врач может назначить пероральный стероид, чтобы облегчить тяжелую вспышку контактного дерматита. Вы также можете принять безрецептурный антигистамин, например, дифенгидрамин (Benadryl), чтобы снять сильный зуд при контактном дерматите.
Могут ли помочь домашние средства?
Существует ряд домашних и безрецептурных средств, которые можно попробовать использовать для лечения дерматита:
Снятие зуда. Безрецептурные кремы, содержащие 1% гидрокортизона или антигистаминные препараты, или каламиновый лосьон могут облегчить зуд при контактном дерматите.
Увлажняющие средства. Если у вас атопический дерматит или контактный дерматит, поддерживайте кожу влажной. Наносите лосьоны или кремы не менее двух раз в день и после мытья кожи.
Ванные процедуры. Примите теплую или тепловатую ванну с пищевой содой или коллоидной овсянкой (Aveeno), чтобы успокоить кожу при атопическом дерматите или контактном дерматите.
Оставайтесь в прохладе. Не носите тесную или тяжелую одежду, которая раздражает кожу или заставляет вас потеть, если у вас атопический дерматит.
Защищайте свою кожу. Если у вас контактный дерматит, надевайте перчатки, если вы знаете, что можете прикоснуться к провоцирующему фактору дома или на работе, например, к стиральному порошку.
