Чаще всего эндометриоз поражает таз, но иногда он распространяется на другие области тела, например, на диафрагму. Каковы симптомы, когда это происходит, и как это лечить?
Эндометриоз - это болезненное и иногда пожизненное заболевание, при котором ткань разрастается за пределами матки. Эта ткань похожа на ту, которая обычно выстилает внутреннюю поверхность матки и называется эндометрием.
Это происходит в двух общих областях вашего тела:
-
Внутри таза (тазовый эндометриоз)
-
Вне таза (экстрапельвикальный эндометриоз)
У большинства людей с этим заболеванием оно находится в тазу, но исследователи обнаружили, что примерно у 12% оно выходит за пределы таза. Один из редких типов - когда заболевание распространяется на диафрагму - мышцу, которая помогает вам вдыхать и выдыхать.
Причины диафрагмального эндометриоза
Медицинские эксперты не уверены в точной причине эндометриоза. Некоторые причины включают:
-
Обратный поток менструальной крови. При этом состоянии, называемом ретроградной менструацией, кровь и клетки эндометрия проходят обратно через фаллопиевы трубы и попадают в малый таз, а не выводятся из организма. Эти клетки, вызывающие эндометриоз, могут также достигать диафрагмы и застревать там.
-
Движение клеток. Ваши кровеносные сосуды или лимфатическая система могут переносить клетки эндометрия в другие части тела.
-
Изменения в клетках. Гормоны или иммунные проблемы могут изменить клетки, выстилающие внутреннюю поверхность брюшной полости (перитонеальные клетки), или другие клетки на самых ранних стадиях развития в клетки, похожие на эндометрий.
-
Проблемы с иммунной системой. Ваша иммунная система может быть не в состоянии обнаружить и уничтожить эндометриоподобную ткань, которая растет за пределами матки.
Симптомы диафрагмального эндометриоза
При диафрагмальном эндометриозе обычно не ощущается никаких симптомов. Исследователи считают, что у 70% людей с этим заболеванием их не будет. Если у вас все же есть симптомы, они могут включать в себя:
-
Боль:
-
Грудь
-
Верхняя часть живота с правой стороны
-
Плечо
-
Нижние ребра
-
Боль при дыхании
-
Чувство тошноты или рвота (тошнота или рвота)
Болевые симптомы могут возникать в период менструации, но могут появиться в любое время. Около 95% очагов эндометриоза развиваются на правой стороне диафрагмы, вызывая боль на этой стороне тела. Уровень боли зависит от того, где в вашем теле расположены очаги поражения и насколько они глубоки.
Диагностика диафрагмального эндометриоза
Многие люди живут с диафрагмальным эндометриозом долгое время без диагноза - часто до середины и конца 30-х годов. Это более поздний период жизни, чем у людей с более распространенными формами заболевания.
Многие врачи могут искать эндометриоз только в тазу. Они могут пропустить скрытые поражения в диафрагме. Кроме того, иногда эндометриоз в диафрагме обнаруживается случайно или ошибочно диагностируется как другое заболевание.
Некоторые исследователи теперь предлагают врачам проверять всех людей с симптомами эндометриоза тазовой области на наличие заболевания в диафрагме. По их оценкам, если у вас есть одна форма заболевания, то вероятность того, что у вас есть и другая, составляет 50-90%.
Чтобы заподозрить эндометриоз диафрагмы, врачу часто требуется тщательная диагностика. Чтобы узнать больше, он использует тесты визуализации, в том числе:
-
Компьютерная томография. Этот быстрый и безболезненный тест использует специальное рентгеновское оборудование, чтобы внимательно рассмотреть аномальные области внутри вашей грудной клетки.
-
МРТ. Это исследование использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений ваших органов и тканей. МРТ может показать больше деталей, чем компьютерная томография.
Если у вас этот тип эндометриоза, врачи обычно обнаруживают очаги на диафрагме или за печенью.
Лечение диафрагмального эндометриоза
Существует два основных метода лечения этого заболевания: медикаментозный и хирургический.
-
Гормональное лечение. Если вы не планируете иметь детей, ваш врач, скорее всего, предложит вам медикаментозное лечение эндометриоза. Противозачаточные таблетки или пластыри помогают контролировать гормоны, которые вызывают ежемесячное нарастание ткани эндометрия. А препараты, называемые антагонистами ГнРГ, снижают уровень эстрогена и останавливают месячные, что приводит к сокращению ткани эндометрия. Ваш врач также может назначить обезболивающие препараты вместе с гормональной терапией.
-
Хирургия. Операция по удалению образований лучше всего подходит для людей, у которых боль не прекращается даже после приема лекарств. Существует риск повреждения диафрагмы, легких, сердца или нервов.
Перспективы диафрагмального эндометриоза
Хотя гормональная терапия может уменьшить боль, она не является лекарством от эндометриоза. Существует вероятность того, что симптомы могут вернуться, если вы прекратите лечение.
При наличии квалифицированной медицинской команды операция безопасна и помогает большинству людей облегчить боль при эндометриозе. Вероятность возникновения проблем во время или после операции или возвращения симптомов невелика. Некоторые виды операций предусматривают более короткое пребывание в больнице, чем другие, и вы сможете быстрее вернуться к своей обычной деятельности.
