Боль, аномальные месячные и бесплодие - симптомы эндометриоза. Фотографии и иллюстрации врача показывают причины, тесты и методы лечения этого заболевания.
1/20
Эндометриоз возникает, когда ткань, обычно находящаяся внутри матки, разрастается в других частях тела. Она может прикрепляться к яичникам, фаллопиевым трубам, внешней стороне матки, кишечнику или другим внутренним частям. По мере изменения гормонов во время менструального цикла эта ткань разрушается и может вызывать боль во время месячных и долговременные болезненные спайки, или рубцовую ткань. Более 5,5 миллионов американских женщин имеют симптомы эндометриоза.
Симптомы эндометриоза
2/20
Боль непосредственно перед, во время или после менструации - самый распространенный симптом. Для некоторых женщин эта боль может быть инвалидизирующей и возникать во время или после секса, а также во время опорожнения кишечника или мочеиспускания. Иногда она вызывает постоянную боль в тазу и пояснице. Однако у многих женщин с эндометриозом симптомы выражены слабо или вообще отсутствуют. Симптомы могут быть связаны с расположением наростов.
Просто спазмы или эндометриоз?
3/20
Большинство женщин испытывают легкую боль во время менструации. Они могут получить облегчение от безрецептурных обезболивающих препаратов. Если боль длится более 2 дней, мешает вам заниматься обычной деятельностью или сохраняется после окончания менструации, сообщите об этом врачу?
Эндометриоз и подростки
4/20
Боли при эндометриозе могут начаться с первой менструации. Если менструальные боли достаточно сильны, чтобы мешать деятельности, вам следует обратиться к врачу. Первым шагом может быть отслеживание симптомов и прием обезболивающих препаратов, но в конечном итоге варианты лечения для подростков такие же, как и для взрослых.
Эндометриоз и бесплодие
5/20
Иногда первым - или единственным - симптомом эндометриоза являются проблемы с наступлением беременности. Бесплодием страдает около трети женщин, страдающих этим заболеванием, по причинам, которые еще не до конца изучены. Возможно, в этом виноваты рубцы. Хорошей новостью является то, что медицинские методы лечения могут помочь преодолеть бесплодие, а сама беременность может облегчить некоторые симптомы эндометриоза.
Эндометриоз или фиброиды?
6/20
Эндометриоз - одна из причин сильных менструальных болей. Но боль может быть вызвана и другим заболеванием, например, фиброидами - нераковыми разрастаниями мышечной ткани матки. Фиброиды могут вызывать сильные спазмы и обильные кровотечения во время месячных. Боли при эндометриозе или фиброидах могут возникать и в другое время месяца.
Что вызывает эндометриоз?
7/20
Врачи не знают, почему ткань эндометрия растет за пределами матки, но у них есть несколько теорий. Наследственность играет определенную роль, и некоторые клетки эндометрия могут присутствовать с рождения. Согласно другой теории, менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и попадает в полость малого таза, а не выводится из организма. Считается, что эти клетки прилипают к органам и со временем продолжают расти и кровоточить. Клетки могут попасть в полость таза и другим путем, например, во время кесарева сечения. Неправильно работающая иммунная система может не избавиться от неправильно расположенных клеток.?.
Коричневые клетки, которые здесь видны, - это клетки эндометрия, удаленные из аномального образования на яичнике.
Эндометриоз: Кто подвержен риску?
8/20
Это заболевание чаще встречается у женщин, которые:
-
в возрасте 30-40 лет
-
Не имеют детей
-
Иметь менструацию более 7 дней
-
Циклы короче 28 дней
-
начало менструации в возрасте до 12 лет
-
У матери или сестры был эндометриоз
Диагностика: Отслеживание симптомов
9/20
Ваша картина симптомов может помочь выявить эндометриоз, включая:
-
Когда возникает боль
-
Насколько она сильна
-
Как долго это длится
-
Изменение или ухудшение боли
-
Боль, ограничивающая вашу деятельность
-
Боль во время секса, опорожнения кишечника или мочеиспускания
Диагностика: Осмотр таза
10/20
Ваш врач проведет осмотр таза, чтобы проверить яичники, матку и шейку матки на наличие чего-либо необычного. Иногда осмотр может выявить кисту яичника или внутренние рубцы, которые могут быть вызваны эндометриозом. Врач также ищет другие заболевания органов малого таза, которые могут вызывать симптомы, похожие на эндометриоз.?
Диагностика: Сканирование органов малого таза
11/20
Хотя подтвердить эндометриоз только с помощью методов сканирования невозможно, врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике. Они могут помочь обнаружить более крупные разрастания эндометрия или кисты. При сканировании используются звуковые волны, рентгеновские лучи или магнитные поля с радиочастотными импульсами для создания изображений.
Диагностика: Лапароскопия
12/20
Лапароскопия - единственный надежный способ определить, есть ли у вас эндометриоз. Хирург надувает брюшную полость газом через небольшой разрез в пупке. Лапароскоп - это инструмент для просмотра, который вводится через разрез. Хирург может взять небольшие кусочки ткани для исследования в лаборатории - это называется биопсия - для подтверждения диагноза.
Лечение: Обезболивающие препараты
13/20
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или напроксен, часто помогают облегчить боль и спазмы, возникающие при эндометриозе. Но эти препараты лечат только симптомы, а не основной эндометриоз.
Лечение: Противозачаточные таблетки
14/20
Оральные контрацептивы регулируют уровень эстрогена и прогестина, что делает менструации короче и легче. Это часто облегчает боль при эндометриозе. Ваш врач может назначить таблетки, которые нужно принимать постоянно, без перерывов на менструацию, или терапию только прогестинами. Терапия только прогестинами может также проводиться с помощью инъекций. Симптомы эндометриоза могут вернуться после прекращения приема таблеток.
Лечение: Другие виды гормональной терапии
15/20
Эти препараты имитируют менопаузу, избавляя от месячных вместе с симптомами эндометриоза. Агонисты ГнРГ, такие как Lupron, Synarel и Zoladex, блокируют выработку женских гормонов. Они могут вызывать приливы жара, сухость влагалища, усталость, изменения настроения и потерю костной массы. Данокрин работает в основном за счет снижения уровня эстрогена. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, уменьшение груди, акне, волосы на лице, изменения голоса и настроения, а также врожденные дефекты.?Элаголикс (Орилисса) - это другой тип GnHR, называемый антагонистом. Прежде чем начать принимать этот препарат, поговорите с врачом о возможных рисках, связанных с ним, и о том, может ли он вам помочь.
Лечение: Эксцизия
16/20
Во время лапароскопии хирург может удалить видимые наросты эндометрия или спайки. Большинство женщин сразу же чувствуют облегчение боли. Однако через год после операции примерно у 45% женщин симптомы возвращаются. Вероятность возвращения симптомов возрастает с течением времени. Гормональная терапия, начатая вскоре после операции, может улучшить результат.
Лечение: Открытая операция
17/20
Тяжелые случаи эндометриоза могут потребовать лапаротомии, или открытой операции на брюшной полости, для удаления наростов, или гистерэктомии - удаления матки и, возможно, всех или части яичников. Хотя такое лечение имеет высокий процент успеха, эндометриоз все равно рецидивирует примерно у 15% женщин, которым удалили матку и яичники.
Беременность при эндометриозе
18/20
Многие женщины с эндометриозом не испытывают проблем с наступлением беременности. Но лапароскопическая операция может повысить вероятность беременности у женщин с умеренным или тяжелым эндометриозом. Экстракорпоральное оплодотворение - это вариант, если бесплодие сохраняется. Сперматозоид и яйцеклетка соединяются в лаборатории, и полученный эмбрион имплантируется в матку.
Борьба с эндометриозом
19/20
Хотя предотвратить эндометриоз невозможно, вы можете выбрать образ жизни, который поможет вам чувствовать себя лучше. Регулярные физические упражнения могут помочь облегчить боль благодаря улучшению кровотока и повышению уровня эндорфинов - естественных обезболивающих веществ в организме. Иглоукалывание, йога, массаж и медитация также могут помочь облегчить симптомы.
Конец эндометриозу?
20/20
У большинства женщин эндометриоз отступает с наступлением менопаузы. Некоторые женщины находят облегчение от эндометриоза во время беременности. В некоторых случаях симптомы могут просто исчезнуть. Примерно у трети женщин с легкой формой эндометриоза симптомы проходят сами собой.
