врач поможет вам сориентироваться в лекарствах от эпилепсии и найти наиболее подходящее для вас.
Однако выбрать правильное лекарство может быть непросто. Существует не менее 20 различных препаратов для предотвращения припадков. Некоторые из них существуют уже несколько десятилетий. Многие другие были разработаны совсем недавно, и каждый препарат имеет свои преимущества и риски. Кроме того, побочные эффекты и режим дозирования варьируются от препарата к препарату.
Конечной целью лечения является установление контроля и избавление от припадков. Но иногда, даже после установления контроля, у людей все равно может случиться приступ, который часто называют прорывным приступом.
Чтобы определить, какое лекарство вам следует попробовать в первую очередь, врач тщательно изучит вашу историю болезни и образ жизни. Важно помнить, что лечение эпилепсии подбирается индивидуально. То, что подходит вам, может не подойти кому-то другому. А некоторым людям может потребоваться прием нескольких лекарств.
Что такое лекарства от эпилепсии?
Ваш врач или медсестра могут называть лекарства от эпилепсии противоэпилептическими препаратами или АЭП. Другие названия - противосудорожные или противосудорожные препараты. Иногда эти препараты называют просто лекарствами от припадков. Эти лекарства помогают подавить ошибочные сигналы в мозге, которые приводят к припадкам. Вы должны принимать лекарства от эпилепсии каждый день в соответствии с инструкцией, даже если у вас нет симптомов. Некоторые люди должны принимать лекарства от эпилепсии всю жизнь.
Цели применения лекарств для лечения эпилепсии следующие:
-
Отсутствие или небольшое количество приступов
-
Отсутствие или незначительное количество побочных эффектов
-
Использование только одного лекарства от эпилепсии, называемое монотерапией
Выбор правильного лекарства от эпилепсии
Какое лекарство от эпилепсии лучше всего подойдет вам, зависит от многих факторов, включая:
Тип эпилепсии.
Существуют различные формы эпилепсии, и каждая из них может вызывать различные типы припадков. Очень важно, чтобы ваш врач определил, какой тип эпилепсии у вас. Не все лекарства действуют на все типы припадков. А иногда лекарства от эпилепсии могут усугубить припадки. Если врач не может определить, какой тип припадков у вас, вам может быть назначено так называемое лекарство от эпилепсии "широкого спектра действия". Широкий спектр означает, что он может действовать на широкий спектр припадков.
Другие проблемы со здоровьем и риски.
У вас могут быть другие заболевания, которые определяют, какие лекарства от эпилепсии вам можно или нельзя принимать. Например, заболевания печени и почек могут изменить уровень лекарств от эпилепсии в крови. Ваш врач может также учитывать риск развития остеопороза, прежде чем назначить препарат от эпилепсии. Некоторые препараты от эпилепсии могут вызвать потерю костной массы и привести к остеопорозу. Может потребоваться добавка витамина D. Менопауза и другие гормональные изменения также могут повлиять на выбор лекарства от эпилепсии.
Беременность.
У вас может быть нормальная беременность. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы выбрать наиболее безопасное лекарство для контроля припадков и для вашего ребенка. Некоторые лекарства от эпилепсии могут навредить нерожденному ребенку. Например, вальпроат не рекомендуется женщинам в детородном возрасте. Известно, что этот препарат нарушает рост и развитие ребенка в утробе матери и связан с врожденными дефектами. Другие препараты также могут иметь некоторый риск врожденных дефектов. Приступы во время беременности также представляют серьезный риск, включая выкидыш, травмы, связанные с падением, и недостаток кислорода для плода. Сама беременность может повлиять на то, как ваш организм расщепляет лекарство от эпилепсии. Это может подвергнуть вас риску возникновения приступов прорыва или побочных эффектов. Возможно, вам придется сменить лекарство или скорректировать дозу. Никогда не прекращайте прием лекарств без предварительного разговора с врачом. Во время беременности вам нужно будет посещать специалиста для наблюдения за течением беременности и здоровьем вашего ребенка.
Другие лекарства, которые вы принимаете.
Некоторые лекарства могут повлиять на то, как лекарство от эпилепсии действует в вашем организме, и наоборот. Например, противозачаточные таблетки могут действовать не так хорошо, если вы принимаете некоторые лекарства от эпилепсии. Всегда сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это касается лекарств, трав и добавок, которые вы покупаете без рецепта.
Как вам удобнее всего.
Большинство лекарств от эпилепсии принимаются через рот. В зависимости от типа лекарства, вам, возможно, придется принимать его несколько раз в день. Поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно будет принимать лекарство и как это повлияет на ваш образ жизни. В редких случаях лекарство от эпилепсии может вводиться с помощью инъекций. Чаще всего это делается, когда припадки необходимо немедленно купировать.
Побочные эффекты.
Лекарства от эпилепсии могут вызывать различные побочные эффекты, включая усталость, замедленное или "туманное" мышление, неустойчивость, тошноту, а также кожные реакции. Также у больных эпилепсией повышен риск самоубийств и аффективных расстройств. Пожилые люди часто более чувствительны к этим побочным эффектам. От того, какие побочные эффекты вы можете переносить, зависит, какой препарат назначит ваш врач. Ваш врач постарается подобрать препарат, который устранит ваши приступы и не будет иметь побочных эффектов. Однако это не всегда возможно.
Стоимость.
Стоимость может стать решающим фактором при выборе лекарства от эпилепсии. Старые препараты от эпилепсии часто стоят гораздо дешевле, чем новые. Некоторые бренды доступны в более дешевой непатентованной форме.
На веб-сайте Фонда эпилепсии представлен полный список доступных лекарств от эпилепсии, а также информация о том, когда используется лекарство, как его принимать и о возможных побочных эффектах.
Вопросы, которые можно задать врачу
Вы и ваш врач вместе решите, какое лекарство от эпилепсии вам лучше всего подойдет. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу о лекарствах от эпилепсии:
-
Как и когда принимать это лекарство?
-
Какие побочные эффекты оно может вызвать?
-
Вызовет ли это лекарство какие-либо долгосрочные риски для здоровья?
-
Могу ли я безопасно принимать этот препарат вместе с другими лекарствами, которые я принимаю?
-
Я принимаю противозачаточные таблетки. Повлияет ли этот препарат на их действие?
-
Могу ли я принимать этот препарат, если забеременею?
-
Что мне делать, если я пропущу дозу?
-
Как долго я должен ждать, чтобы сесть за руль, если вы измените мое лекарство?
-
Есть ли дженерик, который я могу принимать?
Помните, что важно принимать лекарства от эпилепсии точно по инструкции. Вам необходим постоянный уровень лекарства в крови для предотвращения припадков. Если вы пропустите дозу, перестанете принимать лекарство или даже смените препарат, могут возникнуть прорывные припадки. Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень лекарства от эпилепсии в крови.
Когда лекарства не помогают
Подобрать оптимальное лекарство от эпилепсии может быть непросто. Вашему врачу может понадобиться время от времени менять лекарство или дозу, чтобы лучше контролировать приступы или уменьшить неприятные побочные эффекты.
Если лекарства плохо контролируют приступы, врач может порекомендовать операцию или имплантированное устройство, называемое стимулятором блуждающего нерва или реактивным нейростимулятором. Детям с эпилепсией врач может предложить специальную диету.
