Если лекарство от эпилепсии не помогает вам, возможно, пришло время сменить препарат. Вот что вам нужно знать.
Прежде чем обратиться к врачу с просьбой о замене препарата, убедитесь, что вы принимаете текущее лекарство точно по назначению. Пропуск доз, дробление таблеток или несоблюдение инструкций до конца может иметь значение. Это может повлиять на ваш контроль над припадками или побочными эффектами. Если вы точно следуете инструкции, но у вас все равно случаются приступы, поговорите с неврологом или эпилептологом (специалистом по лечению эпилепсии). Они решат, стоит ли вам сменить препарат.
Со временем большинство людей избавляются от припадков с минимальными побочными эффектами, принимая лекарства от эпилепсии. Но для перехода на другое лекарство требуется время и терпение. Поиск подходящего лекарства может потребовать равных частей искусства и науки, а иногда и немного удачи.
Прыжок веры
Даже лучшие врачи не знают, какое лекарство лучше всего подойдет каждому конкретному человеку.
В рамках управления заболеванием ваши врачи постараются получить полную картину: тип ваших припадков, ваш возраст и пол, другие медицинские состояния, лекарства, которые вы принимаете или можете принимать в дальнейшем, а также препараты от эпилепсии, которые вы пробовали в прошлом.
Основываясь на этой информации, они могут сузить выбор до нескольких препаратов, которые можно попробовать. Но после этого вам предстоит сделать осознанный шаг вперед.
С чего начать?
Что включает в себя процесс перехода? Для каждого человека он будет разным. Есть один общий фактор: Успех зависит от хорошего партнерства между вами и вашим врачом. Переход на другое лекарство может включать следующие шаги:
1. Выбор нового препарата.?Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы принять решение о следующем препарате. Это включает в себя подробный разговор о плюсах и минусах лекарства, его вероятных побочных эффектах и любых редких, но потенциально серьезных эффектах. Если вы молодая женщина, сейчас самое время обсудить любые планы на беременность. Некоторые лекарства взаимодействуют с противозачаточными таблетками. А женщины детородного возраста, принимающие некоторые лекарства от судорог, должны также ежедневно принимать фолатные добавки. Чем больше вы будете участвовать в выборе лекарства от эпилепсии, тем больше шансов на долгосрочный успех.
2. Период "двойного покрытия". Большинство людей начинают принимать новый препарат, продолжая принимать старый. Это защищает вас от припадков, пока не начнет действовать новый препарат. Дозы нового препарата будут повышаться с недельными интервалами.
3. Отказ от старого препарата (или нет).?Ваш врач может оставить вас на обоих препаратах на некоторое время. Или он может посоветовать вам постепенно снижать, а затем прекратить прием первого препарата. В это время вы и ваши близкие должны наблюдать и записывать любые приступы. От начала до конца переход на другое лекарство может занять несколько недель.
Чего ожидать
Что произойдет после перехода? Вы не узнаете, работает ли ваш новый препарат, пока не избавитесь от припадков в два раза дольше, чем обычно. Так, если раньше у вас было 2 месяца между приступами, то для того, чтобы убедиться, что новое лекарство работает, потребуется 4 месяца между приступами.
Что насчет дженериков?
Многие люди чувствуют себя ущемленными из-за счетов за фирменные лекарства. Переход на дженерик может снизить стоимость жизни с эпилепсией. Другие люди не решают переходить на другие препараты; их страховая компания заменяет им непатентованные лекарства.
Хотя дженерики экономят деньги, есть и опасения. Один непатентованный препарат часто заменяется другим, причем ежемесячно. Хотя генерические препараты жестко регулируются FDA, допускаются небольшие различия.
Большинство экспертов по эпилепсии считают, что частая замена препаратов-дженериков может увеличить вероятность возникновения припадков. Пока научные исследования не решат этот вопрос, они обычно советуют придерживаться фирменных препаратов, если вы можете себе их позволить.
