Нередко после обычной маммографии необходимо пройти еще одну маммографию - и, возможно, другие исследования. Узнайте, чего следует ожидать, если вам необходимо пройти дополнительные диагностические исследования после подозрительных результатов маммографии.
Вы делаете плановую маммографию, и вскоре после этого вам звонят или присылают письмо из офиса врача. Вам сообщают, что необходимо записаться на прием для дальнейшего обследования. Хотя это может быть неприятным известием, не паникуйте.
Повторный вызов на дополнительную маммографию или биопсию - обычное дело, и это не обязательно означает, что у вас рак.
Меньше чем у 1 из 10 женщин, которым после обычной скрининговой маммографии перезванивают для дополнительных обзоров или других исследований, оказывается рак молочной железы. Но вам необходимо пройти обследование.
Воспользуйтесь этими советами, чтобы подготовиться к повторному визиту и облегчить процесс.
На повторном приеме
На повторном приеме вы, скорее всего, пройдете "диагностическую маммограмму и УЗИ". Диагностическая маммограмма может занять больше времени, чем обычная скрининговая маммограмма, потому что специалист может сделать больше рентгеновских снимков молочной железы. Например, он может увеличить определенную область, чтобы получить более подробное изображение, или повторить те же снимки, что и при скрининговой маммографии, потому что те изображения были недостаточно четкими.
Как и при скрининговой маммографии, вам нужно будет раздеться до пояса и встать перед маммографическим аппаратом. Техник поместит вашу грудь между двумя пластинами. Пластины сжимают грудь, чтобы раздвинуть ткани на несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок. Затем эти действия повторяются для всех дополнительных рентгеновских снимков каждой груди.
Если вы тяжело переносите дискомфорт, связанный с маммографией, вы можете заранее принять безрецептурное обезболивающее средство. Если вы не находитесь в менопаузе, постарайтесь назначить маммографию после менструации, когда грудь может быть менее чувствительной.
Для проведения ультразвукового исследования вы ляжете на спину на смотровой стол.
Техник нанесет на вашу кожу прозрачный гель и поместит на грудь устройство, называемое датчиком. Датчик испускает высокочастотные звуковые волны и улавливает эхо от них, которое компьютер преобразует в изображение тканей внутри молочной железы.
Ультразвук не причиняет боли, но гель, который специалист помещает между кожей и датчиком, может показаться холодным и влажным. Ультразвук часто используется для проверки конкретного аномального участка, который был обнаружен на маммограмме, или образования, которое врач может прощупать, но которое не видно на маммограмме.
Вам также может быть проведена магнитно-резонансная томография, особенно если врач обнаружит, что подозрительную область в груди невозможно обследовать только с помощью маммографии и ультразвука. При МРТ используются магниты и радиоволны для создания детальных изображений внутренней поверхности молочной железы.
Для этого исследования вы ложитесь на живот на стол, который задвигается в аппарат МРТ, имеющий форму узкой трубки. Само исследование безболезненно, но аппарат издает громкие жужжащие и щелкающие звуки, и техник может дать вам наушники, чтобы скрыть этот шум. Кроме того, вам могут ввести контрастное вещество в вену на руке, что может вызвать ощущение покалывания.
Разговор с вашим врачом
В большинстве случаев врач, который интерпретирует результаты ваших визуализационных исследований, сможет сразу же сообщить вам их. Важно убедиться, что у этого врача есть результаты ваших маммограмм за последние несколько лет, чтобы он мог сравнить их с новыми маммограммами. Аномалия, например, образование, которое не менялось в течение нескольких лет, может с большей вероятностью оказаться доброкачественной.
Изучив результаты ваших анализов, врач может:
-
сказать вам, что отклонение от нормы не вызывает беспокойства и вам следует прийти через год на плановую маммографию.
-
Рекомендуем вам прийти на повторную маммографию через 6 месяцев. Маммограмма и/или УЗИ выявили аномалию, которая, скорее всего, является доброкачественной, но за ней следует наблюдать, чтобы узнать, не изменится ли она со временем.
-
Посоветовать вам сделать биопсию, чтобы определить, является ли подозрительная область в груди раковой. Например, микрокальцификаты (крошечные отложения кальция) в определенных узорах и образования, которые не являются кистами, часто требуют биопсии.
Если вам нужна биопсия
Биопсия, если она необходима, обычно назначается на другой день в течение следующей недели. Многие биопсии молочной железы проводятся амбулаторно.
Во время биопсии из молочной железы удаляется небольшое количество ткани или жидкости для исследования под микроскопом. В зависимости от размера и расположения аномалии и других факторов врач, скорее всего, выберет один из следующих видов биопсии:
-
Тонкоигольная аспирационная биопсия. Врач вводит очень тонкую полую иглу через кожу, чтобы удалить небольшое количество жидкости или ткани из подозрительного участка молочной железы. Сначала вам могут дать или не дать местную анестезию. В большинстве случаев врач использует ультразвуковое оборудование, чтобы помочь направить иглу в область, требующую биопсии. После процедуры у вас могут остаться небольшие синяки, но швы накладывать не придется.
-
Биопсия с помощью иглы. Используя немного большую полую иглу, врач берет несколько образцов ткани из подозрительного участка в молочной железе. Перед введением иглы врач обезболит область исследования местным анестетиком. При введении местного анестетика вы почувствуете кратковременное жжение. Врач обычно использует ультразвуковое оборудование или другое оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в целевую область. После биопсии с помощью иглы вам не понадобится накладывать швы, но у вас может остаться небольшой шрам и, возможно, синяк.
-
Хирургическая биопсия. Хирург делает разрез (надрез) и удаляет всю или часть аномальной ткани. Эта процедура может проводиться под общим наркозом или вам могут дать местный наркоз и лекарство, вызывающее сонливость (возьмите с собой друга, чтобы он отвез вас домой после операции). Как правило, на кожу накладываются швы, и у вас останется небольшой шрам. В течение нескольких дней после операции вы можете чувствовать боль, и врач может выписать вам рецепт на обезболивающие препараты. Хирургическая биопсия проводится не так часто, как игольчатая биопсия, но в некоторых ситуациях она необходима.
После биопсии ткань молочной железы будет отправлена в лабораторию, где врач-патологоанатом изучит ее под микроскопом. Патологоанатом определит наличие или отсутствие раковых клеток. Результаты биопсии обычно готовы в течение недели, и ваш врач обсудит их с вами. Если вам понадобятся дополнительные анализы или лечение, вас могут направить к специалисту по молочным железам или хирургу.
Успокоение вашего сознания
Многие женщины испытывают чувство тревоги и неуверенности во время прохождения последующих обследований и ожидания результатов анализов.
Врачи говорят, что если вы узнаете о тестах и запишете вопросы, чтобы взять их с собой на прием, это поможет вам чувствовать себя спокойнее и контролировать ситуацию. Они также рекомендуют попросить кого-то, кому вы доверяете, пойти с вами, чтобы быть вторым помощником в разговоре с врачом. Этот человек также может делать для вас заметки и оказывать поддержку.
