врач объясняет, как диагностируется и лечится эпилепсия.
Чтобы диагностировать эпилепсию, врач возьмет подробный анамнез (включая семейную историю припадков), соберет информацию о вашем поведении до, во время и после приступа, а также проведет физический осмотр. Убедитесь, что кто-то, кто был свидетелем припадка, пошел с вами к врачу.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - исследование мозговых волн - может выявить аномальные мозговые волны, характерные для эпилепсии. Если не давать человеку спать в течение 24 часов (депривация сна), шансы обнаружить отклонения на ЭЭГ увеличиваются. Визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ, могут выявить аномалии мозга, которые могут быть причиной припадков.
Каковы методы лечения эпилепсии?
Эпилепсия часто хорошо поддается лечению различными препаратами. Больным эпилепсией следует носить браслет Medic Alert, чтобы другие люди могли быстро понять, что происходит во время припадка, и оказать эффективную помощь.
Хирургическое вмешательство рекомендуется меньшинству пациентов, чьи припадки не удается контролировать с помощью лекарств:
-
Наиболее успешными являются процедуры, при которых пораженный участок мозга определяется и удаляется хирургическим путем.
-
Существуют и другие операции, которые связаны с разъединением путей между частями мозга, чтобы предотвратить распространение припадка на другие части мозга.
-
При стимуляции блуждающего нерва под кожу имплантируется устройство, электронно стимулирующее блуждающий нерв (который контролирует активность между мозгом и основными внутренними органами), что снижает активность припадков у некоторых пациентов?
-
Существует также устройство отзывчивой нейростимуляции (RNS), которое состоит из небольшого нейростимулятора, имплантированного в череп под кожу головы. Нейростимулятор подключен к одному или двум проводам (называемым электродами), которые размещаются в местах предполагаемого возникновения припадков в мозге или на поверхности мозга. Устройство обнаруживает аномальную электрическую активность в этой области и обеспечивает электрическую стимуляцию для нормализации мозговой активности до того, как начнутся симптомы припадка.
Стресс может повышать активность припадков у некоторых людей. Методы релаксации, биологическая обратная связь и йога могут быть полезны при использовании вместе с лекарствами.
Кетогенная диета - режим питания с высоким содержанием жиров и углеводов - иногда используется для лечения детей в возрасте от 1 до 10 лет, которые не реагируют на другие методы лечения. Для многих детей это приведет к уменьшению количества припадков. Это может иметь некоторые долгосрочные преимущества, поскольку некоторые дети могут прекратить кетогенную диету через несколько лет и по-прежнему не страдать от припадков. Необходим тщательный медицинский контроль и консультация с диетологом.
В подавляющем большинстве случаев приступы можно уменьшить по частоте и тяжести или полностью устранить с помощью лекарств. Побочные эффекты различны, но в большинстве случаев они незначительны. Существует множество противосудорожных препаратов. Некоторые из часто назначаемых препаратов включают бриварацетам (Briviact), карбамазепин (Tegretol), ценобамат (Xcopri), клобазам (Onfi), эсликарбазепин (Aptiom), этосуксимид (Zarontin), ? фелбамат (Felbatol), фенфлюрамин (Fintepla), габапентин (Neurontin), лакосамид (Vimpat), ламотриджин (Lamictal), леветирацетам (Keppra), окскарбазепин? (Oxtellar XR, Trileptal), перампанел (Fycompa), фенитоин (Dilantin), фенобарбитал (Luminal), прегабалин (Lyrica), примидон (Mysoline), руфинамид (Banzel),? топирамат (Topamax), стирипентол (Diacomit), тиагабин (Gabitril), вальпроевая кислота (Depakote), вигабатрин (Sabril) и зонисамид (Zonegran). Кроме того, препарат Epidiolex, который производится из каннабидиола (CBD), является терапией для людей с очень тяжелыми или трудно поддающимися лечению припадками.
Растет число противосудорожных препаратов, которые можно использовать отдельно или в комбинации для лечения припадков, устойчивых к стандартному лечению.
