Эректильная дисфункция: Проблемы с эрекцией, лечение, хирургия и осложнения

врач описывает лечение эректильной дисфункции (ЭД), включая лекарства, травы, приборы и хирургию.

Изменения в образе жизни

Врач может посоветовать вам внести некоторые изменения в повседневную жизнь. Ожидайте услышать такие слова, как:

• Прекратите употребление табака и запрещенных наркотиков.

• Сократите употребление алкоголя.

• Снизить стресс.

• Ешьте здоровую пищу.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Сбросьте вес, если у вас избыточный вес или ожирение?

• Снизить уровень холестерина и кровяного давления.

Если причиной ЭД является какое-либо лекарство, врач может снизить дозу или попробовать другой препарат.

Другие методы лечения включают:

• Консультирование

• Лекарства

• Насосы

• Хирургия

Консультирование

Если причиной вашей ЭД является тревога или стресс, возможно, вам стоит обратиться к профессиональному психотерапевту.

Жизненные проблемы или даже повседневный стресс могут спровоцировать эректильную дисфункцию. Разговор о таких вещах с лицензированным психотерапевтом может облегчить сексуальное беспокойство и помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношениях.

Обычно вам понадобится всего несколько сеансов. Возможно, вы захотите пригласить на них и своего партнера.

Лекарства

Лекарства от ЭД могут быть в виде таблеток, препаратов, вводимых в кончик полового члена, или инъекций в половой член.

Первое, что врачи обычно назначают мужчинам с эректильной дисфункцией, это такие таблетки, как:

• Аванафил (Стендра)

• Силденафил (Виагра)

• Тадалафил (Сиалис)

• Варденафил (Левитра, Стаксин)

В зависимости от препарата их принимают от 15 минут до 36 часов до начала полового акта. Их следует принимать не чаще одного раза в день.

Стаксин растворяется во рту. Другие препараты проглатываются.

Эти таблетки помогают примерно 80% мужчин, которые их принимают. Но если эрекция длится более 4 часов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Побочные эффекты включают:

• Головная боль

• Заложенность носа

• Боль в мышцах

• В редких случаях временное сине-зеленое затенение зрения

Вам не следует принимать эти таблетки, если вы принимаете нитратные препараты для лечения сердечных заболеваний. Это может вызвать опасное падение кровяного давления.

Также следует соблюдать осторожность, если вы принимаете альфа-блокаторы для лечения проблем с простатой или артериального давления.

Расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты, травы и биологически активные добавки.

Инъекции и суппозитории

Если таблетки не помогают или их прием небезопасен для вас, врач может назначить препарат алпростадил. Он помогает усилить приток крови к половому члену, вызывая эрекцию в течение нескольких минут.

Она может быть дана двумя способами:

Инъекция:

Лекарство вводится иглой в боковую поверхность полового члена. Это повышает риск опасной длительной эрекции и образования рубцов.

Суппозитории

. Гранулы помещаются внутрь полового члена. Вы можете услышать, что эта процедура называется MUSE (лекарственная уретральная система для эрекции). Этот метод может быть менее успешным, чем инъекции.

Вакуумные устройства

Вакуумный прибор повышает упругость за счет усиления притока крови к пенису. Около 80% мужчин, правильно использующих прибор, получают эрекцию, достаточно твердую для секса.

Вакуумные устройства часто используются для восстановления полового члена, обычно после операции на предстательной железе. Ваш врач назначит вам режим, направленный на восстановление нормального кровотока в половом члене. Это позволит вам добиться спонтанной эрекции.

Может потребоваться несколько месяцев, чтобы увидеть результаты.

Вакуумный эрекционный прибор, также называемый вакуумным сужающим устройством, состоит из трех частей:

• прозрачная пластиковая трубка, которая надевается на половой член

• ручной или работающий от батареек насос, который высасывает воздух из цилиндра, направляя больше крови к пенису

• Эластичное кольцо, которое надевается на основание пениса после достижения эрекции. Оно напоминает резинку. Оно помогает сохранить упругость, препятствуя оттоку крови из полового члена. Если у вас синдром венозной утечки, это может вам помочь.

Вакуумный прибор может быть громоздким. Оно также будет мешать спонтанности. Эластичное кольцо может привести к раздражению кожи, образованию синяков, потере чувствительности или ощущений, а также к боли.

Вакуумные устройства продаются по рецепту или без него. Поговорите со своим врачом, прежде чем приобрести его.

Хирургия

Если все другие методы лечения ЭД оказались безуспешными, врач может порекомендовать вам операцию.

К операциям относятся:

• Установка имплантата (протеза) в половой член

• Операция по реконструкции сосудов для улучшения притока крови или уменьшения утечки крови из полового члена и окружающих структур. Эта процедура помогает в очень редких случаях и в настоящее время не рекомендуется.

Имплантаты, или протезы, помогают восстановить упругость многим мужчинам с ЭД. Они бывают двух типов:

разборные имплантаты

представляют собой пару сгибаемых стержней, помещенных внутрь пениса. Вы вручную перемещаете пенис, а значит и стержни, в положение, подходящее для секса. Такие имплантаты не влияют на размер полового члена.

Надувные имплантаты

представляют собой пару трубок, помещенных в пенис и соединенных со сжимаемым насосом в мошонке. Вы сжимаете насос, чтобы вызвать эрекцию. Надувные имплантаты также могут помочь немного увеличить длину и ширину.

После установки пенильного имплантата вы должны всегда использовать его для достижения эрекции.

Имплантаты могут стать причиной инфекции. Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, кожная инфекция или системная (общая для всего организма) инфекция, вам не следует устанавливать имплантат.

Также может произойти следующее:

• Он может автоматически надуваться.

• Устройство может сломаться.

• Насос может сместиться.

Имплантаты также затрудняют проведение операции при увеличенной простате, раке мочевого пузыря или других урологических заболеваниях.

Операция по реконструкции сосудов может:

• устранить закупорку кровеносных сосудов, чтобы улучшить приток крови к половому члену

• Блокировать вены, чтобы кровь не вытекала из полового члена

Восстановление кровеносных сосудов лучше всего подходит для мужчин с небольшой закупоркой. Оно обычно не помогает мужчинам с более обширными закупорками.

Альтернативные методы лечения

Существуют и другие методы лечения, которые вы можете изучить:

• Иглоукалывание. Эта древняя китайская практика предполагает введение очень тонких игл в определенные точки тела. Считается, что это повышает способность организма к самоисцелению. Она помогла некоторым мужчинам. Но для доказательства ее эффективности необходимы дополнительные исследования.

• Ароматерапия. Некоторые ароматы, например, лимона, могут улучшить ваше настроение. А это может поднять вам настроение.

Не рекомендуется для ЭД

Тестостерон. Это мужской гормон. Если у вас нормальный уровень тестостерона, вам не нужно больше.

Тразодон. Это антидепрессант. Пока неизвестно, помогает ли он при ЭД. Его не рекомендуется принимать.

Добавки. Многие безрецептурные препараты были названы натуральными средствами для лечения ЭД. Но неясно, эффективны ли они и безопасны ли.

FDA предупреждает, что некоторые продукты могут содержать вредные вещества или активный ингредиент некоторых рецептурных лекарств.

Было обнаружено, что некоторые из этих продуктов содержат силденафил (активный ингредиент виагры) или вещество, подобное варденафилу (активный ингредиент левитры и стаксина). Эти продукты могут быть опасны для людей, принимающих нитраты для лечения боли в груди или заболеваний сердца.

В последние годы FDA конфисковало множество безрецептурных препаратов для лечения мужских сексуальных проблем, поскольку они содержали опасные или незаявленные ингредиенты. Лабораторные тесты обнаружили эти опасные ингредиенты почти в 300 продуктах.

На сайте FDA говорится, что следует остерегаться продуктов, которые:

• обещают быстрый результат (в течение 30-40 минут)

• рекламируются как альтернатива одобренным FDA рецептурным препаратам

• продаются в виде разовых порций

• рекламируются через спам или незапрашиваемые электронные письма

• иметь этикетки, написанные преимущественно на иностранном языке

• имеют указания и предупреждения, которые имитируют продукты, одобренные FDA

Клеточная терапия. Врачи пересаживают клетки из гонад свиньи человеку. Маловероятно, что этот метод сработает. Кроме того, это очень дорого. К тому же она запрещена в США.

Хелатная терапия. Некоторые утверждают, что эта химическая чистка улучшает кровообращение. Доказательств того, что это работает, нет.

Терапия магнитным полем. Нет никаких доказательств того, что магниты лечат ЭД.

Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия считается исследовательской. Преимущества не перевешивают риски. Существует лишь небольшое количество доказательств того, что она помогает в краткосрочной перспективе, и мало доказательств того, что после лечения восстанавливается нормальная эректильная функция.

Интракавернозная терапия стволовыми клетками и терапия богатой тромбоцитами плазмой (PRP) считаются исследовательскими?

Могу ли я воспользоваться страховкой?

Некоторые страховые полисы покрывают лечение ЭД, если оно необходимо по медицинским показаниям. Проконсультируйтесь с вашим страховщиком.