Дефицит тестостерона, эректильная дисфункция и заместительная терапия тестостероном

врач объясняет, как заместительная терапия тестостероном может быть использована для лечения эректильной дисфункции.

Недостаточная выработка тестостерона не является распространенной причиной эректильной дисфункции, однако, если ЭД возникает из-за снижения выработки тестостерона, заместительная терапия тестостероном может улучшить проблему.

Что вызывает низкий тестостерон?

С возрастом количество тестостерона в организме мужчины естественным образом постепенно снижается. Это снижение начинается после 30 лет и продолжается на протяжении всей жизни. Некоторые причины низкого уровня тестостерона связаны с:

• Травма, инфекция или потеря яичек

• Химиотерапия или лучевая терапия при раке

• Генетические аномалии, такие как синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома)

• Гемохроматоз (слишком много железа в организме)

• Дисфункция гипофиза (железы в мозге, которая вырабатывает множество важных гормонов) или гипоталамуса

• Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз (заболевание, вызывающее воспаление легких)

• Лекарства, особенно гормоны, используемые для лечения рака простаты, и кортикостероидные препараты

• Хроническое заболевание

• Хроническая почечная недостаточность

• Цирроз печени

• Стресс

• Алкоголизм

• Ожирение (особенно абдоминальное)

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Без достаточного количества тестостерона мужчина может потерять половое влечение, испытать эректильную дисфункцию, почувствовать депрессию, снижение самочувствия, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Какие изменения происходят в организме из-за низкого уровня тестостерона?

Низкий тестостерон может вызвать следующие физические изменения:

• Уменьшение мышечной массы с увеличением количества жира в организме

• Изменения в уровне холестерина

• Снижение гемоглобина и, возможно, легкая анемия

• Хрупкие кости (остеопороз)

• Уменьшение количества волос на теле

• Изменение уровня холестерина и липидов

Как узнать, есть ли у меня низкий тестостерон?

Единственный точный способ выявить это состояние - попросить врача измерить количество тестостерона в вашей крови. Поскольку уровень тестостерона колеблется в течение дня, для выявления дефицита необходимо провести несколько измерений. Врачи предпочитают, если это возможно, измерять уровень рано утром, когда уровень тестостерона наиболее высок.

Примечание: Тестостерон следует применять только тем мужчинам, у которых имеются клинические признаки и симптомы И медицински подтвержденный низкий уровень тестостерона.

Как лечится низкий тестостерон?

Дефицит тестостерона можно лечить с помощью:

• Внутримышечные инъекции с интервалом от двух до 10 недель

• Тестостероновый гель, наносимый на кожу или внутрь носа

• Мукоадгезивный материал, наносимый над зубами дважды в день

• Подкожные гранулы длительного действия

• Тестостероновый стик (применяется как дезодорант для подмышек)

Каждый из этих вариантов обеспечивает адекватный уровень заместительной гормональной терапии, однако все они имеют свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом, чтобы понять, какой подход подходит именно вам.

Кому не следует принимать заместительную терапию тестостероном?

Мужчины, страдающие раком простаты или раком молочной железы, не должны принимать заместительную терапию тестостероном. Также не следует принимать тестостероновую заместительную терапию мужчинам с серьезными проблемами мочевыводящих путей, нелеченым апноэ во сне или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Все мужчины, рассматривающие возможность заместительной терапии тестостероном, должны пройти тщательное обследование на рак простаты - ректальное обследование и тест на ПСА - перед началом терапии.

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

В целом, заместительная терапия тестостероном безопасна. Она связана с некоторыми побочными эффектами, включая:

• Акне или жирная кожа

• Умеренная задержка жидкости

• Стимуляция тканей простаты, при этом возможно усиление симптомов мочеиспускания, таких как уменьшение струи или частоты мочеиспускания

• Повышенный риск развития аномалий предстательной железы

• Увеличение груди

• Повышенный риск образования тромбов

• Ухудшение апноэ во сне (расстройство сна, которое приводит к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)

• Уменьшение размера яичек

• Повышенная агрессивность и перепады настроения

• Может увеличить риск сердечного приступа и инсульта

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замене гормонов, включают:

• Изменения уровня холестерина и липидов

• Увеличение количества эритроцитов в крови

• Снижение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (особенно у молодых мужчин)

• Увеличение ПСА

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать своего врача.

Как и любое другое лекарство, инструкции по приему тестостерона должны выполняться точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы не уверены или у вас есть вопросы о заместительной терапии тестостероном, спросите своего врача.