Импотенция, хотя к ней и не стоит относиться легкомысленно, сама по себе не является опасным для жизни состоянием. Мужчинам не нужен секс, чтобы остаться в живых (что бы они ни говорили своим женам). Но импотенция, также известная как эректильная дисфункция, может предвещать некоторые смертельно опасные проблемы со здоровьем.
Импотенция, хотя и не должна восприниматься легкомысленно, сама по себе не является опасным для жизни состоянием. Мужчинам не нужен секс, чтобы остаться в живых (что бы они ни говорили своим женам). Но импотенция, также известная как эректильная дисфункция, на самом деле может предвещать некоторые смертельно опасные проблемы со здоровьем.
Надежная эрекция не обязательно является верным признаком отличного здоровья, но пенис, который не встает на место, - это предупреждение о том, что что-то может быть не так.
При лечении мужчин с эректильной дисфункцией врачи больше всего беспокоятся о заболеваниях сердца. "Любая форма сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у мужчин с эректильной дисфункцией", - говорит Айра Шарлип, доктор медицины, уролог из Сан-Франциско и бывший президент Общества сексуальной медицины Северной Америки.
Эрекция зависит от здорового притока крови к половому члену. Во время эрекции сосуды в половом члене наполняются кровью, что приводит к эрекции. Многие заболевания, поражающие кровеносные сосуды, могут нарушить приток крови к половому члену. Атеросклероз (затвердение артерий) и высокое кровяное давление (гипертония) могут вызвать нарушение притока крови к половому члену и повлиять на способность мужчины к эрекции.
Это не означает, что все, кто страдает сердечными заболеваниями, являются импотентами, или наоборот. "Ни в коем случае нельзя говорить о простой взаимосвязи между этими двумя заболеваниями, - говорит Айра Нэш, доктор медицины, представитель Американской ассоциации сердца и доцент медицины в Медицинской школе Маунт Синай в Нью-Йорке.
"Существуют определенные сердечно-сосудистые препараты, которые способны вызвать импотенцию, - говорит он. Например, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, также могут вызывать эректильную дисфункцию. Другие лекарства, например, используемые для лечения депрессии, тоже могут вызывать эректильную дисфункцию".
Учитывая все вышесказанное, врачи, лечащие мужчин с эректильной дисфункцией, должны всегда помнить о том, что на заднем плане может скрываться болезнь сердца. "Я всегда предлагаю им посетить врача первичного звена или терапевта для обследования сердца", - говорит Шарлип.
Низкий уровень тестостерона
Помимо здорового кровообращения, мужской половой гормон тестостерон важен для эрекции и полового влечения. У мужчин с эректильной дисфункцией может быть низкий уровень тестостерона.
"Большинство из нас считает, что одним из измерений, которое необходимо сделать, когда у вас есть пациент с недавно диагностированной [эректильной дисфункцией], является анализ уровня тестостерона", - говорит Гленн Каннингем, доктор медицины, представитель Эндокринного общества и профессор Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне.
Низкий уровень тестостерона может быть вызван многими причинами, например, проблемами с гипофизом, который регулирует выработку полового гормона, нарушениями в работе щитовидной железы, проблемами с печенью и нарушениями в самих яичках. Поэтому если вы не можете добиться адекватной эрекции, возможно, что-то вызывает проблемы с выработкой тестостерона в вашем организме.
Однако чаще всего низкий тестостерон является результатом старения. "[Дефицит мужского полового гормона] чаще встречается у мужчин старшего возраста", - говорит Каннингем, но врачи не знают точно, почему. "Есть теории, но на данный момент они не очень хорошо изучены".
Если низкий тестостерон является единственной причиной эректильной дисфункции у мужчины, ее можно вылечить с помощью заместительной терапии тестостероном.
Пропущенные сигналы
Как и все функции организма, эрекция зависит от сигналов мозга, который говорит, когда начинать и когда прекращать. Неспособность достичь эрекции иногда может быть результатом проблем с нервами, передающими сигналы от мозга к пенису.
Эректильная дисфункция может быть признаком недиагностированного или плохо контролируемого диабета. У людей с диабетом, которые не контролируют уровень сахара в крови, может развиться повреждение нервов (нейропатия). Часто повреждаются нервы конечностей, например, рук и ног. Но могут пострадать и половые органы.
По данным Национального института диабета и болезней пищеварения и почек, около половины людей с диабетом страдают той или иной формой невропатии. Она чаще встречается у пожилых людей, людей с избыточным весом и людей с высоким кровяным давлением.
Помимо диабета, который сегодня очень распространен в США, есть и другие, несколько более редкие заболевания, которые влияют на нервную систему и, в свою очередь, могут вызвать эректильную дисфункцию.
"Я вижу много пациентов с ВИЧ, у которых эректильная дисфункция вызвана нейропатией", - говорит Шарлип. "Вирус вызывает нейропатию, а противовирусные препараты, которые используются для лечения, также сами вызывают нейропатию".
Рассеянный склероз и травмы спинного мозга - это заболевания нервной системы, которые могут вызывать импотенцию, хотя импотенция не является одним из основных симптомов ни того, ни другого заболевания.
Иногда мужчины, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, которые угнетают центральную нервную систему, также могут обнаружить, что не могут достичь эрекции.
Примерно в 90% случаев причина эректильной дисфункции - физическая. Однако эректильная дисфункция может быть вызвана и психологическими проблемами, такими как стресс или тревога, связанная с работой. Мужчины, у которых эректильная дисфункция является в основном психологической проблемой, способны достичь адекватной эрекции, но не тогда, когда они этого хотят.
Классическим тестом, позволяющим выяснить, является ли проблема психологической или физической, является измерение "ночного возбуждения". Для этого нужно обернуть полоску бумаги или ленты вокруг вялого пениса на ночь. Если утром полоска порвется, то, скорее всего, эрекция произошла во время сна, и импотенция, скорее всего, носит психологический характер.
Если проблема психологическая, то лечить следует депрессию или тревогу.
Жизнь накапливается
Эректильная дисфункция, похоже, стала пресловутой канарейкой в угольной шахте, особенно для пожилых мужчин. Это потому, что она может быть вызвана любой комбинацией различных проблем со здоровьем, которые поражают мужчин на поздних этапах жизни.
Мужчины, у которых в противном случае не было бы диагностировано ничего потенциально смертельного, могут узнать об этой проблеме, когда придут к врачу за рецептом.
Это один из аргументов, который могут привести врачи, если фармацевтические компании когда-либо пролоббируют идею сделать препараты для лечения эректильной дисфункции доступными без рецепта. Импотенция - это не проблема, которая существует в вакууме; и хотя препараты для ее лечения кажутся безопасными для большинства мужчин, врачи считают, что им необходимо внимательно следить за теми, кто их принимает.
Шарлип говорит, что, по его мнению, опасно выводить своего врача из-под контроля, например, покупая виагру через Интернет. "Приобретение этих препаратов через Интернет - то же самое, что и безрецептурный отпуск", - говорит он. "Они говорят, что есть врач, который следит за этим, но нет врача, который следит за этим очень тщательно".
