Импотенция - или эректильная дисфункция - может создать проблемы в отношениях. Но это не значит, что их нельзя преодолеть с помощью лечения и терпения.
Импотенция накладывает отпечаток на отношения
Двойная дисфункция
Кэрол Зорген Медицинская рецензия Майкла В. Смита, доктора медицины Из архива врача
Эректильная дисфункция (ЭД), широко известная как импотенция, может беспокоить, даже разрушать мужчину. Но это может быть не менее неприятно и для его партнерши, как выяснила Бет (попросившая не использовать ее настоящее имя).
"Это действительно подрывает отношения", - говорит Бет, которая недавно разорвала помолвку с мужчиной, страдающим ЭД. Особенно трудно, добавляет она, если мужчина обвиняет свою партнершу, как это сделал ее жених.
"Хотя мой жених признался, что у него всегда были проблемы с эрекцией, - говорит Бет, - он пытался сказать мне, что это моя вина. Когда слышишь такое достаточно часто, начинаешь в это верить, и это может сильно повлиять на твою самооценку".
В этом нет ничего необычного, говорит Карен Донахи, доктор философии, директор программы сексуальной и супружеской терапии в медицинском центре Северо-Западного университета в Чикаго. "Женщина может бороться с мыслью о том, что она больше не привлекательна для своего мужчины", - говорит Донахи. "Даже если мужчина уверяет ее, что это не так, она все равно переживает".
Чем выше самооценка женщины, говорит Донахи, тем меньше угрозы она будет чувствовать в связи с эректильной дисфункцией партнера и тем больше поддержки она сможет оказать.
ЭД - не редкость
"И мужчинам, и женщинам важно понять, что ЭД - это совсем не редкость", - говорит Донахи. Действительно, по большинству оценок, не менее 50% мужчин в США в тот или иной момент своей жизни сталкиваются с той или иной формой сексуальной дисфункции. ЭД - одна из самых распространенных мужских сексуальных проблем, которой страдают примерно 30 миллионов мужчин в США и около 140 миллионов мужчин во всем мире.
Хотя ЭД действительно может быть распространенной, она все равно вызывает стресс. Исследование, проведенное компанией Pfizer (которая производит препарат от импотенции "Виагра"), показало, что большинство женщин, когда речь идет о качестве их жизни, оценивают ЭД выше, чем симптомы менопаузы, бесплодие, аллергию, ожирение и бессонницу.
Проведя серию фокус-групп, исследователи Pfizer обнаружили, что, сталкиваясь с проблемой ЭД, женщины - и их партнеры - либо признают наличие проблемы, либо отрицают ее существование. "Хотя это может быть интуитивно понятно, наше исследование показало, что существуют различия в том, как женщины признают наличие проблемы и как они ее отрицают", - говорит Дженис Липски, доктор философии, старший менеджер по маркетингу отдела сексуального здоровья компании Pfizer.
Как пары подходят к проблеме
Некоторые пары Липски называет "преодолевающими", с сильным желанием решить проблему ЭД. Другие пары - это "смирившиеся", которые признают наличие проблемы, но решают не обращаться за лечением для ее решения.
Затем есть избегающие пары, которые отказываются признавать и обсуждать ЭД, и, наконец, отчуждающие, женщины, которые чувствуют себя настолько раздраженными, что не только уходят из отношений, но даже могут унижать своего партнера или искать близости в другом месте.
Когда женщины злятся, говорит Карен Донахи, этот гнев часто проявляется еще до начала сексуальных трудностей. В таких случаях, говорит Донахи, супружеская терапия, в отличие от сексуальной, может быть необходима, чтобы добраться до основной причины гнева.
Для женщины, которая хочет помочь своему партнеру - а таких большинство, говорит Донахи, - понимание причин возникновения ЭД может облегчить ее беспокойство, а также позволить ей помочь своему партнеру справиться с проблемой, что многие мужчины не решаются сделать.
Возможность поговорить об этом - первый шаг. "Открытие линий общения имеет первостепенное значение" в решении проблемы ЭД, говорит Мэриан Данн, доктор философии, клинический доцент и директор Центра сексуальности человека в Научном центре здоровья Университета штата Нью-Йорк. "Поначалу об ЭД нелегко говорить. Но нежелание говорить об этом может серьезно повредить отношениям".
Сэнди (также не настоящее имя) уже шесть месяцев состоит в отношениях с мужчиной, который страдает от ЭД. "Мы много работали над тем, чтобы справиться с этим, - говорит она, - и постоянно говорим об этом, что очень помогает". Помимо того, что Сэнди советует своему партнеру обратиться к врачу для прохождения медосмотра, она говорит, что возможность поговорить об этой ситуации очень сблизила их.
"Это снимает любой гнев и разочарование, - объясняет она, - чтобы они не перешли на другие аспекты отношений, и это показало нам, что мы можем работать над этим вместе".
"Женщинам не нужно брать на себя ответственность за ЭД своего партнера", - говорит доктор Дженис Липски. "Но многие женщины могут играть и играют важную роль в оказании поддержки мужчинам в поиске лечения".
Расширение определения секса
Одним из преимуществ лечения - будь то медицинское, психологическое или их комбинация - по словам Донахи, является то, что оно может просветить обоих партнеров относительно ЭД. Например, важно понимать, что как сексуальная реакция женщины может меняться с возрастом, так и сексуальная реакция мужчины тоже меняется. "С возрастом скорость сексуальной реакции мужчины также замедляется", - отмечает Донахи. "Если в 20 лет он мог возбудиться, просто глядя на партнершу, то в 40-50 лет ему может потребоваться более непосредственная стимуляция полового члена". Женщина не должна воспринимать это как признак того, что партнер считает ее непривлекательной".
Донахи также советует парам расширить свое определение сексуальности, чтобы сохранить физическую близость. "Будьте более гибкими", - советует она. "В сексе есть нечто большее, чем просто половой акт... попробуйте мануальную стимуляцию, оральную стимуляцию, поглаживания, поцелуи. Все это является частью интимных отношений и может привести к оргазму обоих партнеров".
"Мужчины могут испытывать оргазм без эрекции", - говорит Донахи. "Многие люди не знают об этом или не верят в это, но это правда".
Многие пары не хотят даже начинать какой-либо физический контакт, опасаясь новых разочарований. Это, однако, может привести к еще большему физическому отдалению пары, что в конечном итоге может негативно сказаться на отношениях. "Важно поддерживать чувство близости", - говорит Донахи. "Не делайте половой акт определяющим фактором".
