Травмы глаза могут вызвать гифему, или кровотечение в передней части глаза. Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, лечении, осложнениях и профилактике гифемы.
Травмы могут вызвать кровотечение в передней камере глаза, между роговицей и радужной оболочкой. Эта часть глаза содержит прозрачную жидкость, называемую водянистым гумором. Эту жидкость вырабатывают складки в задней камере глаза (или задней части глаза), называемые цилиарными отростками. Затем она проходит через зрачок в переднюю камеру.
Симптомы гифемы
Симптомы гифемы включают:
-
Боль
-
Размытое, мутное или заблокированное зрение, или зрение с красным оттенком
-
Кровь в передней части глаза
-
Чувствительность к свету
Когда обращаться к врачу
Гифема - это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните своему глазному врачу. Если его нет, обратитесь в местную больницу скорой помощи.?
Гифема Причины и факторы риска
Около 70% гифем случается у детей, особенно у мужчин в возрасте от 10 до 20 лет. Обычно они вызываются тупыми травмами при таких видах деятельности, как:
-
Спорт
-
Несчастные случаи на производстве
-
Падения
-
Борется
-
Стрельба из оружия BB и airsoft
Менее распространенные причины включают:
-
операция на глазах
-
Необычные кровеносные сосуды на радужке
-
Глазные инфекции, вызванные вирусом герпеса
-
Проблемы со свертываемостью крови
-
Раковые заболевания глаз
Некоторые вещи, влияющие на вашу кровь, могут повысить вероятность возникновения гифемы, например:
-
Лейкемия
-
Гемофилия
-
Серповидно-клеточная болезнь
-
болезнь фон Виллебранда
-
Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты)
Диагностика гифемы
Ваш врач спросит, была ли у вас когда-нибудь травма глаза и что предшествовало появлению гифемы. Ему важно знать, например, попали ли вам в глаз бейсбольным мячом или вы столкнулись с веткой дерева.
Врач проведет осмотр глаз. Это включает в себя:
-
проверка остроты зрения, чтобы проверить, насколько хорошо вы видите. Они также проверят давление внутри глаза (так называемое внутриглазное давление).
-
Взгляд внутрь глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой. Гифема выглядит как сгусток или наслоение крови в передней камере глаза. Если передняя камера заполнена кровью, это называется полной, черной или восьмишариковой гифемой. Врач также может увидеть, есть ли у вас микрогифема, которая выглядит как помутнение красных кровяных телец.
-
КТ, чтобы осмотреть глазницы и другие части лица, если травма серьезная
-
Скрининг на серповидно-клеточную болезнь или талассемию у людей африканского происхождения
Вопросы, которые следует задать своему врачу
-
Насколько велика гифема?
-
Есть ли признаки необратимого повреждения?
-
Есть ли признаки необратимой потери зрения?
-
Как я могу предотвратить повторение этой травмы?
-
Следует ли мне прекратить прием препаратов, разжижающих кровь?
-
Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
Лечение гифемы
Не пытайтесь лечить гифему, не посоветовавшись с вашим глазным врачом. Не накладывайте ничего на глаз, так как вы можете нанести больше вреда, чем пользы.
Медицинское лечение
Примерно у 15-20% людей с гифемой кровотечение усиливается через 3-5 дней.
Ваш организм обычно поглощает кровь, но ваш врач захочет убедиться, что все происходит так, как нужно. Если давление в глазу повысится или если у вас усилится кровотечение, вам, возможно, придется остаться в больнице.
Важно следовать плану лечения. Обычно он включает в себя:
-
Ограничьте движение глаз. Отдыхайте в постели с максимально приподнятым головным концом кровати.
-
Используйте глазные капли точно по назначению. Ваш врач, вероятно, назначит вам атропин для расширения зрачка и кортикостероиды для предотвращения рубцевания.
-
Защитите свой глаз. Прикройте его щитком, чтобы не повредить его еще больше. Возможно, вам также придется носить повязку поверх щитка, чтобы свет не попадал в глаз.
-
Следите за приемом лекарств. Не принимайте лекарства с аспирином. Это может привести к еще большему кровотечению. Также избегайте нестероидных лекарств, таких как напроксен, ибупрофен и многие лекарства от артрита. Вы можете использовать легкое обезболивающее средство, например, ацетаминофен, но не принимайте слишком много. Вы должны знать, есть ли у вас боль в глазах. Это может быть связано с повышением давления. Если боль усиливается, немедленно обратитесь к врачу.
-
Проверьте свое давление. Ваш врач, вероятно, захочет измерять давление внутри глаза каждый день в течение нескольких дней.
Вы также можете получить лекарство для предотвращения рвоты, которая может повысить давление внутри глаза.
Красные кровяные тельца, которые блокируют сетку внутри глаза, иногда могут повышать давление. Если у вас повысится глазное давление, врач может назначить вам лекарство, например, бета-блокатор.
Дети и пожилые люди могут быть не в состоянии следовать домашнему плану лечения. Им и людям с осложнениями может потребоваться пребывание в больнице.
В зависимости от вашего случая и других медицинских условий, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последующий уход
Если вы попали в больницу из-за гифемы, носите защитную маску для глаз в течение 2 недель. В течение 2-4 недель вам нужно будет чаще осматривать глаза. Кроме того, избегайте сложных видов деятельности в течение как минимум 2 недель.
Осложнения гифемы
Серьезная травма глаза может повысить риск развития глаукомы. Ваш врач должен проверять ее наличие каждый год.
К другим осложнениям гифемы относятся:
-
Повреждение зрительного нерва
-
Покрашенная роговица
-
Постоянная потеря зрения
Профилактика гифемы
Гифема может возникнуть в любой момент, когда вы травмируете глаз. Надевайте защитные очки, когда занимаетесь спортом или деятельностью, которая может привести к травме глаза.
