Знание того, какие прививки и когда нужно делать детям, может сбить с толку. Наш эксперт проясняет ситуацию.
Слезы и крики, как бы ни были они расстроены, стоят затраченных усилий. Простой укол в кожу обеспечивает детям пожизненную защиту от таких заболеваний, как ветрянка, менингит и гепатит. По графику, который начинается с момента рождения и продолжается в детстве, миллионы детей в США проходят вакцинацию каждый год, обычно перед началом школьных занятий осенью. Мэри Глод, доктор медицины, профессор педиатрии и заведующая отделением инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Колорадо и Детской больнице Колорадо, объясняет, какие вакцины и когда должны получать дети - начиная с первой прививки, которую делают детям через несколько часов после рождения.
Гепатит В
Когда: Вакцина против гепатита В состоит из трех доз. Перед выпиской новорожденных из роддома им делают прививку на случай, если их матери больны этим заболеванием, которое может передаться ребенку во время родов, говорит Глод. Вторая и третья дозы обычно вводятся через месяц и шесть месяцев. Иммунитет сохраняется более 20 лет.
Почему: Гепатит В - это вирус, который может повреждать печень, вызывая инфекцию и рубцевание, а также повышая риск развития рака. Дети с гепатитом В подвержены высокому риску серьезно заболеть - примерно у 90% инфицированных младенцев в конечном итоге развивается пожизненная инфекция, а 25% умирают от болезни печени.
Ротавирус
Когда: Существует две марки ротавирусной вакцины: одна требует двух доз, а другая - трех: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и, при необходимости, 6 месяцев. Все они вводятся в жидком виде через рот.
Зачем: Ротавирус - причина №1 рвоты и диареи у детей во всем мире. Вирус также может вызывать лихорадку, потерю аппетита и обезвоживание.
Вакцина хорошо справляется со своей задачей. Исследования показывают, что в течение первого года жизни ребенка вакцина предотвращает более 85% тяжелых ротавирусных инфекций и более 75% всех ротавирусных инфекций.
Два исследования показали, что вакцины RotaTeq и Rotarix несут небольшой повышенный риск инвагинации - состояния, при котором тонкая кишка складывается обратно в другую часть кишечника, вызывая кишечную непроходимость. Исследователи пришли к выводу, что преимущества вакцин перевешивают риск инвагинации.
Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP)
Когда: "Это была первая комбинированная вакцина", - говорит Глод. "Целью было просто свести к минимуму количество раз, когда педиатру нужно уколоть ребенка". DTaP вводится по графику из пяти доз: в 2, 4, 6 и 15-18 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет. Иммунитет сохраняется не менее 10 лет.
Зачем: Эта прививка защищает от трех опасных заболеваний. Дифтерия - это респираторное заболевание, которое может привести к затруднению дыхания и, в перспективе, к параличу, сердечной недостаточности и смерти. Столбняк - бактериальная инфекция, которая может вызвать мышечные спазмы с разрывом мышечных тканей или переломом позвоночника. Коклюш, известный как коклюш, - это очень заразная респираторная инфекция, которая вызывает настолько сильный и продолжительный кашель, что ребенок может перестать дышать во время приступа.
Haemophilus Influenzae тип B
Когда: Вакцина против бактерий гемофильной инфекции типа b (известная как Hib) вводится в возрасте 2 и 4 месяцев и повторно в 6 месяцев, если необходима третья доза. (Это зависит от марки используемой вакцины). Последняя доза вводится в возрасте 12-15 месяцев и защищает ребенка до тех пор, пока его собственный иммунитет не начнет действовать несколько лет спустя.
Почему: бактерия Hib вызывает менингит - инфекцию мембран, покрывающих головной и спинной мозг, которая может привести к глухоте и смерти. Это также одна из бактерий, вызывающих пневмонию, а также инфекции костей и суставов, которые вызывают септический артрит, или воспаление суставов.
"Младенцы рождаются с иммунитетом к Hib, который они получают от матери", - говорит Глод. "Но этот естественный иммунитет исчезает к 6 месяцам. Затем, в результате воздействия, вы снова приобретаете иммунитет в возрасте 5 или 6 лет".
Пневмококковая болезнь
Когда: "Существует около 100 различных штаммов бактерий пневмококка, которые могут вызывать инфекцию у детей", - говорит Глод. "Сначала вакцина PCV охватывала семь из этих штаммов, но в 2010 году она была обновлена и стала охватывать 13 наиболее тяжелых штаммов - теперь она называется PCV 13".
PCV, или пневмококковая конъюгированная вакцина, вводится в четырех дозах в 2, 4 и 6 месяцев, а последняя доза - в 12 месяцев или старше.
Зачем: бактерия под названием Streptococcus pneumoniae может вызывать инфекции крови, пневмонию и пневмококковый менингит. (Как и менингит, эта инфекция вызывает отек и раздражение мембран, покрывающих головной и спинной мозг). Она особенно опасна для детей младше двух лет с развивающейся иммунной системой. Бактерия стала устойчивой к некоторым антибиотикам, поэтому вакцина PCV важна как никогда.
Полиомиелит
Когда: Прививка делается в виде четырех доз в возрасте 2, 4 и 6-18 месяцев с последующей ревакцинацией в возрасте от 4 до 6 лет.
Зачем: Полиомиелит - это вирус, который может вызвать паралич и, в конечном итоге, смерть, парализуя мышцы, помогающие человеку дышать. Этим вирусом ежегодно заражались тысячи людей в США до начала вакцинации в 1955 году, что позволило успешно искоренить болезнь в этой стране. Но поскольку полиомиелит все еще существует в других странах мира, важно, чтобы дети были защищены, объясняет Глод.
MMRV
Когда: Вакцина MMRV вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, затем повторно в возрасте от 4 до 6 лет.
Зачем: Это многозначное слово - корь, паротит, краснуха и ветряная оспа. И вы не хотите, чтобы ваш ребенок был инфицирован ни одним из них. Корь может вызвать сыпь, кашель, лихорадку и привести к ушным инфекциям, пневмонии и, возможно, смерти. Свинка может вызвать лихорадку, головную боль, опухание желез и привести к глухоте, менингиту, опуханию яичек или яичников. Краснуха вызывает сыпь, лихорадку и иногда артрит. Наконец, ветряная оспа, или ветрянка, может вызвать сыпь, зуд, лихорадку, усталость, привести к кожным инфекциям и шрамам. В редких случаях она может вызвать энцефалит - инфекцию мозга.
Гепатит А
Когда: Вакцина против гепатита А вводится в возрасте от 1 до 2 лет, а затем повторно через шесть месяцев.
Зачем: Гепатит А - это заболевание печени, которое может вызвать желтуху и сильную диарею; каждый пятый инфицированный нуждается в госпитализации. Хотя дети не подвержены значительному риску серьезно заболеть гепатитом А, взрослые подвержены такому риску, говорит Глод. Вакцинация детей частично направлена на защиту старших членов семьи и лиц, ухаживающих за ними.
Грипп
Когда: Раз в год, начиная с 6 месяцев, детям следует делать прививку от гриппа. Дети от 2 лет и старше, не страдающие астмой или имеющие ослабленный иммунитет, могут получить вакцину от гриппа в виде назального спрея.
Почему: прививка от гриппа содержит убитый вирус гриппа, и каждый вариант защищает от трех наиболее вероятных штаммов, которые могут заразить людей в этом году, на основе исследования наиболее активных штаммов в мире, говорит Глод. Когда ученые правильно подбирают штаммы, как показывают исследования, вакцина может предотвратить грипп у более чем 70% здоровых молодых людей.
Безопасны ли прививки?
Вакцины прошли долгий путь с тех пор, как более 200 лет назад была разработана первая вакцина против оспы. Сегодня исследования показывают, что они безопаснее, чем когда-либо. По словам Глода, поскольку побочные эффекты обычно бывают слабыми и редкими, преимущества значительно превосходят риски с точки зрения защиты здоровья ребенка на долгие годы. "Вакцины должны пройти тщательное тестирование, прежде чем стать доступными для населения".
Хотя вакцины как возможная причина аутизма были предметом споров в течение многих лет, исследование за исследованием не обнаружило такой связи. "Аутизм - это очень серьезное заболевание, которое необходимо изучать, но доказательств, связывающих его с вакцинами, просто нет", - говорит Глод.
Бесчисленные исследования подтверждают пользу прививок для здоровья. Эти выводы помогают родителям сделать правильный выбор, который, по мнению большинства, если не всех, экспертов по детскому здоровью: защита с помощью вакцин".
Побочные эффекты вакцинации
Побочные эффекты от вакцин обычно немногочисленны и, как правило, слабо выражены. Если они все же возникают, вот что могут увидеть родители. Если вы обеспокоены, позвоните своему врачу.
Гепатит В: болезненность в месте укола, лихорадка.
Ротавирус: Раздражительность, слабый понос, рвота.
Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP): Лихорадка, суетливость, рвота, отсутствие аппетита в течение нескольких дней, усталость.
Haemophilus Influenzae типа B: болезненность в месте укола, лихорадка.
Пневмококковая болезнь: Сонливость, болезненность в месте укола, лихорадка, суетливость.
Полиомиелит: болезненность в месте укола.
MMRV: лихорадка, судороги, вызванные лихорадкой, легкая сыпь, опухшие железы.
Гепатит А: болезненность в месте укола, головная боль, потеря аппетита, усталость.
Грипп: Низкая температура, боли в мышцах. Очень редко (один или два случая на миллион человек).
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий выпуск "Доктор Журнал".
