Вылечить диабетический макулярный отек невозможно, но лекарства и процедуры могут обратить вспять или замедлить повреждение, вызванное этой серьезной проблемой с глазами.
Следующий шаг - оздоровление сетчатки. Для этого вам следует обратиться к офтальмологу или специалисту по сетчатке. То, что подходит именно вам, зависит от типа вашей ДМЭ.
Анти-VEGF уколы
Когда у вас ДМЭ, ваш организм производит слишком много белка под названием VEGF. Это заставляет кровеносные сосуды расти слишком быстро, поэтому они слабые и пропускают кровь и жидкость в сетчатку и макулу. Уколы анти-VEGF блокируют этот белок, помогая предотвратить это.
При ДМЭ используются четыре анти-VEGF-препарата:
-
Афлиберцепт (Eylea)
-
Бевацизумаб (Авастин)
-
Фарицимаб-своа (Вабисмо)
-
Ранибизумаб (Луцентис)
Врач использует тонкую иглу, чтобы ввести лекарство в центр глаза. Перед уколом вам закапают обезболивающие капли, чтобы вы его не почувствовали.
Большинству людей требуется один укол в месяц в течение первых 6 месяцев. После этого в течение следующих нескольких лет уколы будут делать все реже и реже. Когда ваши кровеносные сосуды перестанут протекать, вы сможете лучше видеть.
Все лекарства действуют примерно одинаково, если у вас зрение 20/40. Если у вас зрение 20/50, афлиберцепт может быть лучшим выбором.
Уколы анти-VEGF помогают не всем. И их не следует делать, если вы беременны: они могут навредить вашему ребенку.
Фокально-сеточная лазерная хирургия макулы
Лазеры могут запечатать кровеносные сосуды в сетчатке, чтобы замедлить утечку крови и уменьшить отек.
Если у вас ДМЭ на обоих глазах, врач будет лечить один глаз за один раз с промежутком в несколько недель. Обычно для каждого глаза требуется всего одна процедура.
Ваш врач может попробовать лазер вместе с уколами анти-VEGF, если одни уколы не помогают.
Кортикостероиды
Эти препараты, часто называемые стероидами, направлены на борьбу с воспалением. Ваш врач может назначить стероиды, чтобы уменьшить отек сетчатки.
Вы можете получать стероиды в виде укола или с помощью крошечного имплантата в глазу. Имплантат медленно высвобождает небольшие дозы лекарства, поэтому вам не понадобится серия уколов. Врач помещает его в глаз с помощью специального устройства. Со временем он рассасывается, и вам не нужно будет извлекать имплантат.
Стероиды обычно работают не так хорошо, как уколы анти-VEGF, и могут вызвать другие проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома. Поэтому они не будут первым методом лечения, который попробует ваш врач.
Глазные капли с НПВС
Врачи иногда используют глазные капли, чтобы остановить развитие ДМЭ до или после операции на глазах. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), потому что они борются с воспалением, как стероиды, но не имеют таких побочных эффектов.
Если вам нужно что-то, что поможет предотвратить или снять отек, но вы не можете принимать стероиды (или не хотите), ваш врач может назначить НПВС вместо них.
