Сильная боль в глазах может означать острую глаукому с закрытием угла. Узнайте о причинах, симптомах и лечении этого серьезного заболевания глаз.
Причины
Жидкость вытекает из глаза через систему каналов. Эти каналы находятся в сетчатой ткани между радужкой (цветная часть глаза) и роговицей (прозрачный внешний слой).?
Когда радужка и роговица сближаются, угол между ними закрывается. Когда это происходит внезапно, это называется острым приступом и является очень болезненным.
Острая глаукома с закрытием угла полностью блокирует каналы. Она не позволяет жидкости проходить через них, подобно листу бумаги, скользящему по сливу раковины. Возникающее давление может повредить зрительный нерв. Если не лечить проблему достаточно быстро, вы можете полностью потерять зрение.
У вас может быть приступ угловой глаукомы, если у вас узкая дренажная система и ваши глаза расширяются (зрачок увеличивается) слишком сильно или слишком быстро. Обычно это может произойти, когда вы:
-
заходите в темную комнату
-
Приобретите капли, расширяющие глаза
-
Волнуетесь или испытываете стресс
-
принимаете некоторые лекарства, например, антидепрессанты, лекарства от простуды или антигистаминные препараты
Некоторые состояния здоровья также могут вызвать угловую глаукому:
-
Катаракта
-
Эктопический хрусталик (когда хрусталик смещается с того места, где он должен быть)
-
Диабетическая ретинопатия
-
Глазная ишемия (сужение кровеносных сосудов глаза)
-
Увеит (воспаление глаза)
-
Опухоли
У женщин риск заболеть этим заболеванием в 2-4 раза выше, чем у мужчин. Вероятность заболевания также выше, если вы:
-
азиат или инуит
-
Дальнозоркий
-
От 55 до 65
Или если вы:
-
имеете семейный анамнез
-
используете лекарства, расширяющие зрачки
-
принимаете другие лекарства, вызывающие сращение радужки и роговицы, например сульфаниламиды, топирамат или фенотиазины
Если у вас острая угловая глаукома на одном глазу, то вероятность того, что она возникнет и на другом, повышается.
Симптомы
Они появляются быстро. Вы не сможете их игнорировать. К ним относятся:
-
Боль в глазах
-
Сильная головная боль
-
Тошнота или рвота
-
Очень нечеткое или затуманенное зрение
-
Видеть радугу или ореолы вокруг света
-
Покраснение белой части пораженного глаза
-
Зрачки разного размера
-
Внезапная потеря зрения
При осмотре врач может также заметить, что ваши зрачки больше не становятся меньше или больше, когда на них светят.
Диагноз
Если вы считаете, что у вас острая угловая глаукома, вам нужно немедленно обратиться к офтальмологу - это экстренный случай. Он осмотрит вас и расспросит о симптомах. Они могут провести один или несколько тестов, чтобы узнать больше о том, что происходит внутри вашего глаза:
-
Гониоскопия: Врач использует линзу с простым микроскопом, называемым щелевой лампой, чтобы заглянуть в ваш глаз. Луч света проверяет угол между радужкой и роговицей и смотрит, насколько хорошо оттекает жидкость.
-
Тонометрия: Этот тест использует инструмент для измерения давления внутри глаза.
-
Офтальмоскопия: Ваш врач проверяет повреждение зрительного нерва с помощью небольшого осветительного прибора.
Лечение
Первое, что сделает ваш врач для лечения приступа острого углового закрытия глаза, - попытается избавиться от давления в глазу. Они могут использовать:
-
капли, сужающие зрачок
-
Лекарства, уменьшающие количество жидкости, которую вырабатывает глаз
Когда ВГД немного снизится, врач может использовать лазер, чтобы:
-
Сделать небольшое отверстие в вашей радужной оболочке. Это называется лазерной иридотомией, и она помогает жидкости снова начать течь внутри глаза. Эта процедура проводится амбулаторно и занимает несколько минут.
-
Оттяните края радужной оболочки от дренажных каналов. Это называется лазерной иридопластикой или гониопластикой.
Если у вас катаракта, ваш врач может рассмотреть возможность проведения операции по замене хрусталика глаза. Этот вид операции может быть сложнее сделать во время острого приступа.
Даже если у вас острая угловая глаукома только на одном глазу, ваш врач, скорее всего, будет лечить оба глаза, просто чтобы подстраховаться.
Профилактика
Лучший способ предотвратить приступ острой угловой глаукомы - регулярно проверять глаза, особенно если вы находитесь в группе высокого риска. Ваш врач может следить за уровнем давления и тем, насколько хорошо оттекает жидкость. Если он посчитает, что риск необычайно высок, он может предложить лазерное лечение, чтобы отсрочить приступ.
