Ретинобластома - это злокачественная опухоль сетчатки глаза, которая встречается у детей. Врач дает информацию об этом заболевании глаз.
Что вызывает это заболевание?
Глаза вашего ребенка начинают развиваться очень рано, еще в матке. Клетки, называемые ретинобластами, растут, пока не сформируют сетчатку. Это часть задней части глаза, которая воспринимает свет.
Иногда что-то идет не так. Клетки не прекращают расти, и на сетчатке образуется опухоль. Опухоль может расти, пока не заполнит всю внутреннюю часть глазного яблока. Раковые клетки могут отделиться и распространиться в другие части тела.
Кто заболевает?
В основном дети в возрасте 5 лет и младше. Взрослые болеют редко. Ежегодно диагноз ставится 200-300 детям. Чуть меньше половины всех случаев заболевания передается по наследству. Это означает, что ген, который заставляет клетки расти, передается от родителей к ребенку. В большинстве случаев ретинобластома поражает только один глаз. Наследственные случаи чаще поражают оба глаза.
Каковы симптомы?
Вы можете заметить:
-
Их зрачки выглядят белыми, а не красными, когда вы их фотографируете. Кровеносные сосуды в задней части глаза должны отражать красный цвет. Если это не так, возможно, там есть опухоль.
-
Глаза не двигаются и не фокусируются в одном направлении.
-
Они ведут себя так, будто у них болят глаза.
-
Их зрачки всегда широко открыты.
-
Один или оба глаза часто красные.
Как ставится диагноз?
Врач проверит их глаза. Если они увидят некоторые из вышеперечисленных признаков, они могут назначить визуализирующий тест для поиска опухолей.
Если они решат, что у вашего ребенка ретинобластома, они скажут вам отвести его к офтальмологу - врачу, который занимается хирургическим лечением глаз. Этот врач с помощью специального оборудования осмотрит сетчатку глаза. Они могут провести тесты, чтобы определить стадию опухоли или насколько далеко она распространилась. Эти тесты включают ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, сканирование костей, спинномозговую пункцию и анализ костного мозга.
Каковы стадии ретинобластомы?
К ним относятся:
-
Внутриглазная ретинобластома. Самая ранняя стадия, обнаруживается в одном или обоих глазах. Она не распространилась на ткани вне глаза.
-
Экстраокулярная ретинобластома.?Рак вышел за пределы глаза и распространился на другие части тела.
-
Рецидивирующая ретинобластома.?Рак вернулся. Он может быть в глазу или в других частях тела.
Как это лечится?
Поскольку рак обычно обнаруживается до того, как он распространится за пределы белой оболочки глаза, он хорошо поддается лечению. Многие виды лечения могут спасти зрение вашего ребенка. Ваш врач выберет лечение в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза. Варианты включают:
-
Фотокоагуляция. Лазер уничтожает кровеносные сосуды, питающие опухоль.
-
Криотерапия. Экстремально низкие температуры убивают раковые клетки.
-
Химиотерапия. Это лекарство помогает убить или замедлить рост раковых клеток. Ваш ребенок может получать его несколькими способами:
-
инъекция в вену (врач называет это внутривенным введением)
-
В виде таблетки
-
Инъекции в жидкость, которая окружает головной и спинной мозг (так называемая интратекальная химиотерапия)
-
-
Лучевая терапия может проводиться двумя способами: изнутри тела (внутренняя) или снаружи (внешняя). При лучевой терапии внешним пучком используются рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. При внутренней, или местной, лучевой терапии врач помещает небольшое количество радиоактивного материала внутрь опухоли или рядом с ней, чтобы убить раковые клетки.
-
Хирургия. Врач удаляет глаз хирургическим путем.
Каковы перспективы после лечения?
Более 90% детей проживут более 5 лет после постановки диагноза ретинобластомы. То, насколько долго они будут видеть, зависит от степени тяжести заболевания, а также от лечения, которое они получили.
Наследственные формы ретинобластомы чаще всего возвращаются спустя годы после лечения. Дети, перенесшие это заболевание, нуждаются в тщательном наблюдении после лечения.
Можно ли предотвратить заболевание?
Поскольку генетика и возраст играют такую большую роль в развитии этого заболевания, лучшей профилактикой является его раннее выявление. Все дети должны пройти общий осмотр глаз при рождении и затем еще раз в течение первого года жизни. (Обычно это включается в программу посещения "здорового ребенка" в 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев). Ребенку также следует регулярно проходить осмотр в возрасте 15, 18 и 24 месяцев и каждый год после этого.
Во время этих визитов врач может выявить любые серьезные проблемы и проверить наличие опухолей сетчатки. Новорожденным с семейной историей ретинобластомы следует проводить более тщательный осмотр глаз при рождении, повторно в возрасте нескольких недель, а затем раз в несколько месяцев по указанию врача.
Примечание: если вы заметили что-то необычное в глазах вашего ребенка в промежутке между регулярными осмотрами, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.
Если в вашей семье есть случаи заболевания ретинобластомой, анализ крови на ДНК поможет найти генную мутацию, которая ее вызывает.
Взрослые должны проходить тщательную регулярную проверку зрения не реже одного раза в год. Чаще, если у вас в личной или семейной истории есть заболевания глаз или диабет.
