Понимание проблем со зрением - лечение

Узнайте об основах лечения различных проблем со зрением от специалистов по глазным болезням из компании "Доктор".

Периодические комплексные осмотры у врача-офтальмолога необходимы для контроля состояния здоровья глаз и диагностики предполагаемых проблем. Проверка положения каждого глаза и его движений позволит выявить косоглазие или другие формы косоглазия. Обследование может включать в себя следующие части:

  • Глазная карта

    использует буквы уменьшающегося размера для определения остроты зрения на расстоянии.

  • Ретиноскоп

    проецирует тонкий луч света в глаз. При использовании с

    вращающийся диск объектива

    (называемым фороптером) врач измеряет любую ошибку рефракции, такую как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

  • Микроскоп с щелевой лампой

    осмотр поверхности каждого глаза. Тот же прибор используется для осмотра внутренних структур глаза. Так выявляются изменения в прозрачной роговице и хрусталике.

  • Давление

    внутри глаза измеряется с помощью одного из нескольких приборов.

  • Осмотр с помощью офтальмоскопа

    может выявить аномалии сетчатки, макулы, зрительного нерва и других структур внутри глаза.

  • Расширяющие глазные капли

    могут быть введены для того, чтобы врач мог провести полный осмотр. Цель расширения - открыть зрачок или окно, чтобы лучше рассмотреть хрусталик, сетчатку и зрительный нерв. Хотя это может вызвать некоторую временную нечеткость, это очень важная оценка. Обычно в конце обследования выдаются солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от чувствительности после расширения, пока эффект не пройдет.

Каковы методы лечения проблем со зрением?

Если обычная проверка показывает, что у вас есть аномалия рефракции, обычное лечение предполагает ношение корректирующих очков или контактных линз. Более 150 миллионов человек в США носят корректирующие линзы. Во многих случаях возможна хирургическая коррекция аномалий рефракции с помощью современных хирургических методов, таких как LASIK.

Традиционное лечение таких нарушений, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, обычно основывается на использовании корректирующих линз по рецепту. Такие заболевания, как катаракта, глаукома, макулярная дегенерация и отслоение сетчатки, требуют передовых медицинских и хирургических методов лечения. За последние несколько десятилетий в глазной хирургии был достигнут огромный прогресс. Многие люди с проблемами глаз, которые раньше считались не поддающимися лечению, теперь наслаждаются улучшенным зрением и высоким качеством жизни. Это касается людей любого возраста - от младенцев до пожилых людей!

Для лечения близорукости,

ваш глазной врач обычно назначает линзы для правильной фокусировки изображения на сетчатке. В зависимости от особенностей вашего обследования, у вас может быть выбор между обычными очками и контактными линзами.

В качестве альтернативы корректирующим линзам для лечения близорукости иногда может быть проведена операция. Эксимерный лазер (как и LASIK) использует лазерный луч для удаления микроскопического количества ткани с роговицы. Это эффективно уплощает или утолщает роговицу, чтобы лучи света правильно фокусировались на сетчатке. LASIK безопасен и эффективен для большинства пациентов с близорукостью, но только до определенного уровня. Некоторым пациентам с тонкой роговицей, крайней близорукостью или значительной сухостью глаза может подойти вариант ЛАСИК, называемый PRK, или они вообще не могут быть хорошими кандидатами на лазерное лечение. Для таких пациентов существуют усовершенствованные варианты, включая хирургическую коррекцию с помощью имплантируемых контактных линз.

Для лечения дальнозоркости

которая не проходит сама собой, могут быть назначены очки или контактные линзы. Обычно люди обращаются за лечением дальнозоркости, когда начинают жаловаться на усталость глаз, особенно в конце дня, или когда им трудно сфокусироваться при чтении. LASIK также может быть использован для лечения более низких степеней дальнозоркости. Более высокие степени дальнозоркости могут быть исправлены только хирургическим путем с помощью рефракционной замены хрусталика - естественный хрусталик заменяется на более мощную интраокулярную линзу, которая фокусирует свет на сетчатке?

Для лечения астигматизма,

принято назначать линзы, которые корректируют или нейтрализуют эффект неровной роговицы. Опять же, как правило, у вас будет выбор между очками и контактными линзами. Хирургия для лечения астигматизма может включать лимбальные расслабляющие разрезы, LASIK и торические интраокулярные линзы.

С катарактой,

естественный хрусталик глаза становится мутным, затуманивая зрение. Раньше исправление этой проблемы было сложной процедурой, требующей общей анестезии и недельной госпитализации. Сегодня процесс под названием "факоэмульсификация" использует ультразвук для разрушения катаракты и удаления крошечных фрагментов хрусталика через настолько маленький разрез, что обычно не требует наложения швов. Некоторые люди ошибочно называют это лазерной хирургией катаракты. Затем хирург вставляет имплантат искусственного хрусталика. Используется местная анестезия, и пациент отправляется домой из амбулаторного учреждения, как правило, через час или два после операции.

Для лечения макулярной дегенерации,

В настоящее время не существует лекарства от возрастной макулярной дегенерации (ВМД), но новые методы лечения иногда позволяют предотвратить серьезную потерю зрения. Лечение зависит от типа AMD, но может включать в себя:

  • инъекции лекарств в глаз - для предотвращения образования новых, негерметичных кровеносных сосудов

  • Лазерная терапия - для разрушения аномальных кровеносных сосудов

  • Фотодинамическая терапия - введение лекарств, которые активируются под воздействием света

  • Субмакулярная хирургия (проводится очень редко) -- для удаления крови под сетчаткой, аномальных кровеносных сосудов или рубцовой ткани

  • Транслокация сетчатки (выполняется очень редко) -- хирургическое вращение поврежденной ткани сетчатки в сторону от макулы

  • Приспособления для слабовидящих - помогают людям с частичным зрением максимально использовать оставшееся зрение. Существует широкий спектр вспомогательных средств, включая устройства со специальными линзами, электронные системы, увеличивающие изображения, чтобы их могли видеть те части сетчатки, которые еще функционируют, призму для чтения, замкнутое телевизионное или видеоувеличение, устройства для чтения текста и приложения для смартфонов.

  • Витамины - помогают снизить или отсрочить риск серьезной потери зрения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные витамины и антиоксиданты - витамины С и Е, бета-каротин и цинк - могут помочь. Однако более современные исследования заменили бета-каротин лютеином и зеаксантином и получили схожие результаты.

Другие способы защиты глаз от AMD включают следующее:

  • Употребление овощей с высоким содержанием каротиноидов, таких как шпинат и зелень колларда

  • ношение солнцезащитных очков с ультрафиолетовым фильтром на открытом воздухе

  • Не курить

  • Регулярно посещать офтальмолога для выявления AMD и других глазных заболеваний на ранних стадиях

При отслоении сетчатки,

некоторые случаи могут быть исправлены с помощью лазерной хирургии, которая имеет высокий процент успеха. Если отслоение или разрыв сетчатки более глубокие, может потребоваться более обширная корректирующая операция.

Лечение глаукомы

обычно включает в себя использование ряда глазных капель, чтобы держать болезнь под контролем. Во многих случаях глаукомы жидкость в глазу не оттекает должным образом, что приводит к повышению давления. Лазерная хирургия для лечения этой формы заболевания, называемой хронической открытоугольной глаукомой, доступна с 1979 года, но офтальмологи обычно используют ее как альтернативу или дополнение к медикаментозной терапии, а не как первую линию лечения.

Не существует единого и надежного средства от глаукомы. Многое еще предстоит узнать об этом заболевании. Методы лечения глаукомы постоянно развиваются и изменяются. Одно долгосрочное исследование, однако, показывает, что лечение людей с помощью лазерной хирургии вначале работает так же хорошо, если не лучше, чтобы держать глаукому под контролем. Но медикаментозное лечение в виде глазных капель по-прежнему является основным и наиболее распространенным методом лечения СОАГ.

Поскольку болезнь может поразить человека в любом возрасте и от нее нет лекарства, лечение глаукомы может продолжаться в течение нескольких десятилетий. Хотя некоторые исследователи выражают опасения, что действие лазера может продлиться всего три-пять лет, прежде чем глаза снова потребуют лечения, лекарства также могут стать менее эффективными с течением времени.

Хотя люди, которым только что поставили диагноз глаукома, могут не захотеть сначала попробовать операцию, есть веские причины рассмотреть этот вариант. Некоторые пациенты с проблемами сердца или астмой не могут принимать местные бета-блокаторы, широко используемые препараты от глаукомы, а медикаментозное лечение может быть дорогим для некоторых лекарств, поэтому операция может оказаться дешевле в долгосрочной перспективе.

Hot