доктор рассматривает Intacs, медицинское устройство, которое используется для лечения заболевания глаз, известного как кератоконус.
Кератоконус - это состояние, при котором роговица (прозрачная центральная часть передней поверхности глаза) выпячивается наружу и вниз, как конус. В норме роговица имеет куполообразную форму, как шар. Иногда, однако, структура роговицы оказывается недостаточно прочной, чтобы удерживать эту круглую форму. Кератоконус может вызвать прогрессирующее ухудшение зрения. Вначале кератоконус лечат с помощью очков, но часто для того, чтобы глаз мог видеть адекватно, необходимы контактные линзы, сначала мягкие, затем газопроницаемые. Однако, поскольку в большинстве случаев кератоконус является дегенеративным заболеванием, медикаментозного лечения оказывается недостаточно, и требуется процедура для стабилизации ухудшения зрения.
Кросслинкинг
Сшивание роговицы - это эффективная процедура, которая может укрепить ослабленные коллагеновые волокна роговицы (что является причиной кератоконуса) и остановить ухудшение состояния роговицы. Процедура длится 30 минут и проводится в кабинете врача. Кросслинкинг может быть выполнен неинвазивно (epi-on) или инвазивно (epi-off).? Эпи-офф кросслинкинг несет гораздо больше рисков, чем эпи-он кросслинкинг. Он, скорее всего, не вылечит кератоконус, но может значительно предотвратить прогрессирование заболевания.
Как используются Intacs?
Intacs - это очень маленькие прозрачные пластиковые дуги, которые предназначены для введения в вещество роговицы у людей, страдающих кератоконусом и неспособных нормально видеть с помощью очков или контактных линз. Intacs были одобрены FDA для лечения в качестве альтернативы пересадке роговицы, которая была стандартным методом лечения кератоконуса до появления Intacs и кросслинкинга.
При введении в глаз Intacs изменяют форму роговицы, уплощая ее ближе к ее первоначальной куполообразной форме. Хотя эта процедура обычно улучшает зрение без коррекции, пациенту после установки Intacs часто все еще требуются очки или контактные линзы. После изменения формы роговицы пациенты, которые раньше не переносили контактные линзы, могут вернуться к ношению контактных линз и видеть даже лучше, чем в линзах до операции. Некоторые пациенты могут даже видеть достаточно хорошо, чтобы вернуться к ношению очков.
Как проводится процедура Intacs?
Процедура установки Intacs обычно проводится в процедурном кабинете в офисе врача. Вот что происходит:
-
Врач обезболивает глаз пациента с помощью местного анестетика.
-
Чтобы держать глаз открытым, врач помещает в глаз спекулум. Это также позволяет пациенту не моргать и не мешать процедуре.
-
Врач делает небольшой разрез в роговице и помещает на глаз центрирующую направляющую, чтобы держать его ровно. Это также помогает врачу убедиться, что Intacs будет установлен правильно.
-
После разделения слоев роговицы врач вставляет Intacs, а затем закрывает разрез одним швом или тканевым клеем, таким образом делая его бесшовным.
Процедура занимает от 7 до 30 минут, в зависимости от опыта хирурга. Последующее наблюдение включает регулярные визиты к глазному врачу, чтобы убедиться, что глаз заживает правильно, и определить, улучшилось ли зрение.
Каковы потенциальные риски процедуры Intacs?
Возможные неблагоприятные события, которые могут произойти после процедуры Intacs, включают следующее:
-
Глазная инфекция
-
Проблемы с ночным зрением
-
Видеть "ореолы" или блики вокруг огней
-
Размытое или колеблющееся зрение
Кому не следует проводить процедуру Intacs?
К тем, кому не следует проводить процедуру Intacs, относятся:
-
беременные женщины
-
Люди, у которых есть другие проблемы со здоровьем глаз, которые могут вызвать проблемы в будущем
-
Люди, принимающие определенные лекарства, которые могут нарушить заживление глаза
