Дистрофия роговицы: Симптомы, причины и лечение

Дистрофии роговицы - это группа редких заболеваний, которые вызывают скопление инородных тел в слоях роговицы. Некоторые из них приводят к потере зрения. Узнайте больше.

Дистрофии роговицы также:

• как правило, передаются по наследству

• Часто поражает оба глаза, хотя один может быть хуже другого

• одинаково поражают мужчин и женщин, за исключением дистрофии Фукса, которая поражает в основном женщин

• Не влияют на другие части тела

• Может произойти даже при хорошем здоровье

Имейте в виду, что дистрофия роговицы ухудшается медленно. Часто проходят годы, даже десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы. У некоторых людей с дистрофией роговицы нет никаких симптомов.

Какие бывают виды дистрофии?

Дистрофии роговицы группируются по тому, какие слои роговицы они затрагивают. Существует три основные категории (некоторые врачи используют четыре).

Эти дистрофии поражают два внешних слоя роговицы: эпителий и мембрану Боумена. К ним относятся:

• Дистрофия эпителиальной базальной мембраны

• Дистрофия роговицы Лиша

• Дистрофия роговицы Месманна

• Роговичная дистрофия Рейса-Баклерса

• Роговичная дистрофия Тиля-Бенке

Многие из этих типов начинаются в возрасте до 20 лет, но могут пройти годы, прежде чем они затуманят ваше зрение.

Самый распространенный тип этой группы - дистрофия эпителиальной базальной мембраны, также известная как дистрофия в виде точечных отпечатков пальцев. Это связано с тем, что при осмотре глаз врач может увидеть на роговице точки, отпечатки пальцев или серые участки, похожие на карту. У многих людей с этим заболеванием нет симптомов.

Эти дистрофии обычно поражают строму, или центральный слой роговицы. Они также могут распространяться на другие слои. К этой группе относятся следующие типы:

• Желатинообразная каплевидная дистрофия роговицы

• Зернистая дистрофия роговицы

• Решетчатая дистрофия роговицы

• Макулярная дистрофия роговицы

• Кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера

Эти дистрофии часто начинаются в детском или подростковом возрасте. Некоторые из них могут нарушить зрение в течение нескольких лет. При других могут пройти десятилетия, прежде чем вы заметите проблемы.

Самые распространенные из них - это решетчатые дистрофии. Они получили свое название из-за решетчатого рисунка, который образуется, когда аномальные отложения белка разрастаются по строме. Решетчатая дистрофия чаще всего проявляется в возрасте от 2 до 7 лет, но может начаться в любом возрасте.

Эта группа поражает два самых внутренних слоя: мембрану Десцема и эндотелий. В эту группу входят:

• Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия

• Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса

• Задняя полиморфная дистрофия роговицы

Многие из дистрофий этой группы проявляются в раннем возрасте, иногда при рождении.

Наиболее распространенной является дистрофия роговицы Фукса, которая обычно начинается, когда вам уже за 40 или 50 лет. Может пройти еще несколько лет, даже десятилетий, прежде чем вы заметите проблемы со зрением. При дистрофии Фукса клетки, которые откачивают избыточную влагу из роговицы, чтобы сохранить ее прозрачность, начинают отмирать. Со временем влага накапливается и затуманивает зрение.

Каковы симптомы дистрофии роговицы?

Помимо мутного или нечеткого зрения, вот некоторые другие симптомы дистрофии роговицы.

• Водянистые глаза

• Сухие глаза

• Блики

• Чувствительность к свету

• Боль в глазу

• Ощущение чего-то в глазу

• Эрозии роговицы

Степень выраженности симптомов зависит от типа дистрофии.

Эрозии роговицы

Это когда эпителий, или передний слой, не прикрепляется к остальной части роговицы. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая может варьироваться от легкой до сильной. По утрам вы можете заметить, что ваше веко прилипает к глазу.

Ваш врач может предложить мази, искусственные слезы, повязки, специальные контактные линзы или антибиотики для лечения вашего состояния. Если у вас повторяющиеся эрозии роговицы, возможно, вам подойдет лазерное лечение.

Как диагностируется дистрофия роговицы?

Чаще всего врач обнаруживает дистрофию роговицы во время обычного осмотра. Специальный инструмент, называемый микроскопом щелевой лампы, позволяет увидеть аномальные отложения на роговице до того, как вы заметите проблемы. Если у вас есть семейная история дистрофии роговицы, обязательно скажите об этом врачу.

Какие у меня есть варианты лечения?

Лечение зависит от симптомов и типа дистрофии. Если у вас нет симптомов, врач может предложить вам регулярно проходить обследования, чтобы следить за развитием болезни. При ухудшении симптомов можно использовать другие методы лечения, в том числе глазные капли и мази.

Если ваше зрение достаточно плохое, врач может предложить пересадку роговицы. Вам удалят всю роговицу или только несколько ее слоев и заменят ее здоровой тканью от донора. Это самый распространенный вид пересадки в мире, и он весьма успешен.

Врач может захотеть заменить всю роговицу или ее часть, в зависимости от типа дистрофии. Частичная пересадка обычно заживает быстрее. Поговорите со своим врачом о том, какой вид операции лучше всего подходит для вас.