Одной из основных причин сухости глаз являются проблемы с крошечными сальными железами на веках. Узнайте больше об этом состоянии и о том, что можно сделать для его устранения.
Что происходит
Эти мейбомиевые железы, названные так в честь изучавшего их немецкого врача, вырабатывают масло, которое называется мейбум. Мейбум, вода и слизь образуют три слоя слезной пленки - жидкости, поддерживающей влажность глаз. Масло помогает предотвратить быстрое испарение или высыхание водного слоя на поверхности глаза.
Изменения в количестве или качестве масла или в самих железах могут привести к МГД. Часто это результат сочетания нескольких причин. Наиболее распространенный тип, обструктивный МГД, возникает, когда отверстия желез закупориваются, и все меньше и меньше масла попадает на поверхность глаза.
Ваш врач подберет лечение в зависимости от стадии МГД, а также любого основного заболевания, которое у вас имеется.
Причины
Возраст играет свою роль; количество мейбомиевых желез со временем уменьшается. Также играет роль ваша этническая принадлежность: вероятность заболевания МГД у азиатов в три раза выше, чем у людей с европейским происхождением.
Ношение контактных линз повышает вероятность заболевания.
К распространенным медицинским проблемам, связанным с МГД, относятся:
-
высокий уровень холестерина и триглицеридов
-
Аллергический конъюнктивит и другие заболевания глаз
-
Воспаленное или поврежденное веко или роговица
-
Бактериальная инфекция
-
Аутоиммунные заболевания, такие как розацеа, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена
Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с выработкой масла, в том числе:
-
заместительная терапия эстрогенами
-
Препараты, снижающие уровень андрогена
-
Ретиноиды, от лекарств от прыщей до антивозрастных кремов
Симптомы
На ранней стадии заболевания у вас может не быть никаких симптомов.
Но по мере прогрессирования МГД, когда в слезной пленке становится меньше масла или масло низкого качества, глаза могут гореть, чесаться, раздражаться или быть сухими. Может возникнуть ощущение, что в глаз попала песчинка или пыль. Раздраженное, воспаленное веко может быть красным.
Внутренний край века выглядит неровным или шероховатым - это классический признак МГД, но не у всех.
У некоторых людей бывают моменты затуманенного зрения, которое улучшается, когда они моргают.
Симптомы могут усиливаться, если вы долго работаете за компьютером или если воздух в вашем доме или офисе очень сухой - из-за кондиционера или отопления.
Осложнения
МГД является наиболее распространенной причиной синдрома сухого глаза (также называемого болезнью сухого глаза). МГД может привести к воспалению век, называемому блефаритом, особенно по краям.
Эти три заболевания во многом пересекаются, и вполне возможно, что они могут возникнуть одновременно. На самом деле, эксперты не совсем уверены в том, что стоит на первом месте, и как именно они связаны между собой. Может быть, МГД вызывает воспаление, которое приводит к сухости глаза, или воспаление от сухости глаза может повредить мейбомиевые железы.
Если вам предстоит операция на глазах, нелеченная МГД повышает вероятность инфекции и воспаления после нее.
В запущенной стадии МГД может привести к заболеванию роговицы.
Диагностика
Нет ни одного признака, который мог бы показать, что у вас МГД.
Офтальмолог внимательно осмотрит ваши веки, чтобы проверить отверстия желез. Он может надавить на веки, чтобы выдавить масло.
Тест Ширмера проверяет, достаточно ли у вас слез. Другие тесты могут измерить качество мейбума и скорость испарения слез.
Совокупность результатов может привести к диагнозу MGD.
Дома
На ранних стадиях заболевания вам может понадобиться только уход за собой.
Прикладывайте теплую влажную мочалку или термопакет к векам на 5 минут дважды в день, чтобы ослабить жир. После этого сделайте легкий массаж кончиками пальцев. Для верхнего века посмотрите вниз и очень нежно покатайте одну сторону указательного пальца от верхней части века вниз к линии ресниц. Для нижнего века посмотрите вверх на потолок и покатайте палец вверх до линии ресниц.
Чтобы помочь разблокировать отверстия желез, раз в день очищайте кожу немыльным очищающим средством. Нанесите его на теплую влажную мочалку и аккуратно проведите по верхней и нижней линиям ресниц.
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы противостоять иссушающему воздействию кондиционеров и отопления в помещении.
Если вы носите контактные линзы, ежедневные одноразовые линзы типа "водный градиент" могут быть более удобными.
Полностью избегайте области вокруг глаз, когда используете косметические средства с ретиноидами.
Посоветуйтесь с врачом о приеме добавок с омега-3 жирными кислотами. Они обладают противовоспалительными свойствами и могут улучшить качество мейбума.
Медицинское лечение
При более запущенной форме МГД и в зависимости от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас имеются, ваш врач может добавить в ваш план лечения медикаменты:
-
Смазочные материалы
-
Антибиотики для лечения инфекций
-
Циклоспорин для подавления иммунной системы
-
Стероиды, которые помогают снять воспаление
Это могут быть глазные капли или спрей, кремы или таблетки.
В кабинете врач может использовать устройства, посылающие тепло или импульсный свет, чтобы открыть заблокированные мейбомиевые железы и улучшить симптомы.
Важно придерживаться лечения, особенно домашнего, чтобы обратить МГД вспять или не допустить ухудшения состояния.
