Синдром Хорнера - это редкое заболевание, которое вызывает проблемы с одной стороной лица. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении синдрома Хорнера.
Синдром Хорнера - это редкое заболевание, которое вызывает проблемы на одной стороне лица при повреждении нервов. Его также называют синдромом Хорнера-Бернарда или глазодвигательным параличом.
Синдромом Хорнера можно заболеть в любом возрасте. В редких случаях - примерно 1 из 6 250 родов - с ним рождается ребенок.
Симптомы синдрома Хорнера
Эти симптомы поражают глаза или лицо на одной стороне:
-
Отсутствие пота на одной стороне лица
-
Опущенное верхнее веко (птоз)
-
Нижнее веко слегка приподнято (обратный птоз)
-
Маленький зрачок, черный кружок в центре глаза (миоз)
-
Зрачки разного размера (анизокория)
-
Зрачок, который не открывается (расширяется) широко или медленно открывается при тусклом свете
-
Впалый или налитый кровью глаз
У вас также могут быть боли или головные боли, что чаще случается у мужчин среднего возраста.
Синдром Хорнера может быть признаком серьезного риска для здоровья, например, повреждения нервов. Обратитесь к врачу, если вы заметили у себя какой-либо из симптомов.
Симптомы синдрома Хорнера у детей
У детей, заболевших синдромом Хорнера в возрасте до двух лет, также могут наблюдаться:
-
одна радужка, цветной круг вокруг зрачка, светлее другой (гетерохромия радужки)
-
Отсутствие румянца на одной стороне лица в жаркие дни или после игры
Причины синдрома Хорнера
Примерно в 35-40% случаев врачи не уверены, что именно вызывает синдром Хорнера. Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с вашими генами.
В других случаях это происходит из-за повреждения ряда нервов (так называемого пути), которые помогают контролировать глаза, сердцебиение, потоотделение и кровяное давление. В синдроме Хорнера может быть задействован один из трех путей:
Первый путь (центральный)
Этот путь включает нервы, идущие от гипоталамуса в головном мозге к груди, через ствол мозга и спинной мозг. К состояниям, которые могут повлиять на него, относятся:
-
Внезапная потеря крови к стволу головного мозга
-
Опухоли на гипоталамусе
-
Поражения спинного мозга
-
Инсульт
-
Повреждение миелина (тонкой оболочки вокруг нервов)
Второго порядка (преганглионарные)
Эти нервы идут от грудной клетки к верхней части легких и вдоль сонной артерии на шее. Они могут быть затронуты:
-
Опухоли в верхней части легкого или грудной клетки
-
Травма или операция на шее или груди
Третий порядок (постганглионарный)
Этот путь проходит от шеи к среднему уху и глазу. На него могут влиять следующие факторы:
-
Поражения сонной артерии
-
Инфекции среднего уха
-
Травма основания черепа
-
Мигрень или кластерные головные боли
Травмы шеи или плеча при рождении могут вызвать синдром Хорнера у некоторых детей, но это очень редкое явление. У детей, родившихся с повреждением аорты, он также может быть. А нейробластома, разновидность рака, может вызвать его у некоторых детей.
Только 5% людей с синдромом Хорнера рождаются с ним.
Диагностика синдрома Хорнера
Ваш врач или глазной врач (офтальмолог) может провести тесты, чтобы проверить наличие синдрома Хорнера.
Они проведут физический осмотр и спросят о вашей истории болезни, чтобы выяснить, не было ли у вас заболеваний или травм, которые могли вызвать повреждение нервов. Затем вам закапают капли в глаза, чтобы посмотреть, как реагируют ваши зрачки.
Другие тесты могут показать наличие нароста, повреждения или травмы, которые могут вызвать синдром Хорнера. Врач может назначить один или несколько из них:
-
рентгеновские снимки
-
МРТ (магнитно-резонансная томография). Мощные магниты и радиоволны позволяют получить детальные изображения.
-
КТ (компьютерная томография). Несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, объединяются для получения более полной картины.
-
Ультразвук сонной артерии. Звуковые волны создают изображение сонной артерии.
Ваш врач также может захотеть сделать анализ крови или мочи, чтобы проверить наличие проблем со здоровьем, которые могут привести к повреждению нервов.
Лечение синдрома Хорнера
Специального лечения синдрома Хорнера не существует. Лучший способ облегчить симптомы - это лечить проблему, которая их вызвала.
Если у вас есть опухоль или поражение, врач может удалить ее с помощью операции. Вам также могут назначить лучевую и химиотерапию.
