Что такое фибромиалгия? Причины, риски, нежные точки, симптомы и многое другое

Что такое фибромиалгия? Доктор дает обзор этого хронического заболевания.

Фибромиалгия - это не угрожающее жизни хроническое заболевание, основным симптомом которого является распространенная боль.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата затрагивает все тело. При фибромиалгии ваш мозг может по-другому обрабатывать сигналы боли. Это может привести к тому, что вы будете чувствовать более интенсивную боль. У вас также могут быть проблемы с кишечником, памятью, сном или настроением.

Ключевой составляющей фибромиалгии является наличие "нежных точек". Это участки мышц и сухожилий, которые становятся нежными при нажатии. Как правило, нежные точки находятся на шее, спине, колене, плече, локте и бедре.

При фибромиалгии у вас также могут быть триггерные точки. Это участки на мышцах вокруг костей, которые болят при нажатии. Триггерные точки могут также вызывать боль или нежность в других частях тела. Это называется отсылающей болью. У вас также могут быть слабые мышцы.

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии могут начаться после физической травмы, операции, инфекции или сильного стресса. Но вы можете заметить, что симптомы нарастают со временем без особых причин.

Симптомы могут включать:

• Мышечная боль по всему телу

• Нежность в определенных местах

• Боль, которая:

  • варьируется от легкого дискомфорта до достаточно сильной, чтобы ограничивать повседневную деятельность

  • Обычно возникает в шее, верхней части спины, плечах, груди, грудной клетке, нижней части спины и бедрах

  • Может ощущаться как жжение, грызущая, пульсирующая, колющая или ноющая боль

  • Может возникать постепенно

  • Может казаться хуже, когда вы пытаетесь расслабиться, и быть менее заметным во время активности

• Усталость

• Нарушения сна

• Плохое самочувствие, похожее на постоянный грипп

• Фиброзный туман, или проблемы с умственным фокусом и концентрацией внимания

• Умеренная или сильная усталость

• Проблемы со сном, включая бессонницу

• Головные боли

• Провалы в памяти

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

• Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря

• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Причины фибромиалгии

Основная причина фибромиалгии до сих пор неизвестна. В этом может быть замешано более одного фактора. К возможным причинам относятся:

• Проблемы с тем, как мозг и нервы обрабатывают боль. Эксперты не знают, чем это вызвано. Стимуляция нервов может привести к повышению уровня химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти химические вещества приводят к изменениям в восприятии боли вашим мозгом. Вы можете испытывать болезненные реакции на легкие причины.

• Недостаточный сон

• Физическая или эмоциональная травма

• Инфекция или другое заболевание

Факторы риска фибромиалгии

К факторам риска развития фибромиалгии относятся:

• Секс: По оценкам экспертов, по меньшей мере 5 миллионов взрослых американцев страдают фибромиалгией. Из них до 90% - женщины.

• Семейный анамнез: Фибромиалгия также передается по наследству, поэтому ген может быть хотя бы частично ответственен за это заболевание.

• Возраст: Большинство людей с фибромиалгией начинают замечать симптомы в возрасте от 20 до 40 лет, но дети и пожилые люди также могут заболеть этим заболеванием.

Диагностика фибромиалгии

Врач проведет физический осмотр и расспросит вас о боли и других симптомах. Если вы испытываете распространенную боль более 3 месяцев, которая не имеет других явных причин, возможно, у вас фибромиалгия.

Другие тесты могут помочь врачу поставить диагноз фибромиалгии или исключить другие причины ваших симптомов:

• Исследование нежных точек, при котором врач надавливает на 18 определенных участков вашего тела, чтобы проверить, чувствуете ли вы боль при легком прикосновении.

• Полный анализ крови

• Тест на функцию щитовидной железы

• Анализы крови, проверяющие признаки воспаления. К ним относятся:

  • скорость оседания эритроцитов

  • Тест на циклический цитруллинированный пептид

  • Тест на ревматоидный фактор

Лечение фибромиалгии

Лекарства, физические упражнения, диета, терапия и самоконтроль могут помочь облегчить симптомы фибромиалгии.

Лекарства

Некоторые лекарства могут облегчить боль при фибромиалгии, улучшить сон или устранить другие симптомы фибромиалгии:

• безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен натрия

• Трамадол (Ультрам), рецептурное обезболивающее средство

• Антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta) или милнаципран (Savella), могут облегчить боль и усталость при фибромиалгии

• Амитриптилин или циклобензаприн, миорелаксант, может помочь вам заснуть

• Габапентин (Neurontin), препарат против судорог, и прегабалин (Lyrica) могут облегчить симптомы фибромиалгии

Терапия

Различные виды терапии могут помочь вам справиться с фибромиалгией или облегчить симптомы:

• Физическая терапия поможет вам научиться выполнять упражнения, например, тренировки в бассейне, для повышения выносливости, силы и гибкости.

• Трудовая терапия может помочь вам научиться новым способам выполнения задач на работе, чтобы снизить нагрузку на организм.

• Консультации или лечение психического здоровья могут помочь вам справиться со стрессом и научиться справляться с фибромиалгией.

Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни могут облегчить симптомы фибромиалгии и помочь вам справиться со своим состоянием:

• Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде или растяжка, могут облегчить боль при фибромиалгии. Придерживайтесь режима упражнений и понемногу повышайте свою выносливость.

• Старайтесь достаточно спать ночью. Не дремайте после обеда. Установите регулярное время отхода ко сну и придерживайтесь его.

• Найдите способы борьбы со стрессом. Найдите время, чтобы расслабиться. В этом может помочь глубокое дыхание или упражнения на расслабление. Не пытайтесь сделать слишком много в своем ежедневном графике. Можно отказаться от некоторых приглашений или просьб.

• Ешьте здоровую пищу из свежих продуктов. Снизьте потребление кофеина.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди с фибромиалгией используют альтернативные или дополнительные методы лечения, чтобы облегчить боль или улучшить симптомы. Эти методы лечения могут включать:

• йога и тай-чи, упражнения, включающие мягкие движения и дыхание, которые помогают расслабиться

• Медитация

• Иглоукалывание, когда обученный врач вводит крошечные иглы в кожу в определенных местах для облегчения боли

• Массажная терапия, которая может помочь облегчить боль и снять стресс