Какие лекарства лечат СДВГ у взрослых? Поможет ли консультация психолога? Узнайте больше.
Лекарства могут помочь взять симптомы под контроль, изменив работу мозга. А консультации могут дать вам навыки управления повседневной жизнью. Она научит вас решать проблемы, которые может вызвать расстройство, например, терять вещи, легко отвлекаться или опаздывать.
Вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать лечение или методы лечения, которые лучше всего подходят именно вам. Кроме того, возможно, вам придется менять лечение по мере того, как со временем будут меняться ваши симптомы, ваш образ жизни и ваши потребности.
При составлении плана лечения СДВГ вы и ваш врач и/или консультант будете учитывать ваш образ жизни и то, что для вас наиболее важно. Ваши цели могут включать такие вещи, как более эффективное управление временем, улучшение производительности на работе или построение стабильных отношений.
Стимулирующие препараты
Большинство людей, получающих лечение СДВГ, принимают амфетамины или метилфенидаты по рецепту. Они могут помочь вам дольше быть внимательным и помочь вашему мозгу посылать и принимать сигналы, чтобы вы могли мыслить более ясно. Они также могут удержать вас от импульсивных действий. К этим препаратам относятся:
-
на основе амфетамина: (Adderall XR, Adzenys, Dexedrine, Dyanavel, Evekeo, Mydayis, ProCentra, Vyvanse, Zenzedi)
-
На основе метилфенидатов: (Aptensio, Concerta, Cotempla, Daytrana, Focalin XR, Metadate, Methylin, QuilliChew, Quillivant, Ritalin)
Эти препараты бывают как короткого, так и длительного действия. Действие препаратов короткого действия заканчивается примерно через 4 часа, а препараты с пролонгированным высвобождением могут действовать 8-12 часов. Если вы принимаете утром лекарство длительного действия, то днем вам может понадобиться доза короткодействующего препарата. Это может помочь вам пережить послеобеденные занятия или конец рабочего дня. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше всего подходит для вашего распорядка дня, и определить лучшее время суток для приема лекарств.
Ваш врач не может заранее знать, какой препарат подойдет вам лучше всего. Скорее всего, он начнет с небольшой дозы и посмотрит, поможет ли она облегчить симптомы. Если это не поможет, возможно, вам придется постепенно увеличивать дозу или попробовать что-то другое.
Вам также может понадобиться изменить лекарство или дозировку, если вас беспокоят побочные эффекты. Стимуляторы могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость во рту, потеря аппетита, бессонница и головные боли. Но никогда не прекращайте прием лекарства внезапно, не поставив в известность своего врача.
Стимуляторы могут не подойти вам, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, глаукома или история злоупотребления алкоголем или наркотиками. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей медицинской и психологической истории. Если вы принимаете антидепрессант, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать стимуляторы.
Не надейтесь, что какое-либо лекарство от СДВГ избавит вас от всех симптомов. Многие эксперты рекомендуют консультации плюс лекарства. Изменения в образе жизни тоже могут помочь.
Нестимуляторы
Ваш врач может назначить один из этих препаратов, например атомоксетин (Strattera), если стимуляторы вам не помогают или если они вам не подходят. Они повышают уровень химического вещества в мозге, которое помогает контролировать поведение.
Ваш врач может также предложить антидепрессант бупропион (Wellbutrin), но он не одобрен FDA для лечения СДВГ у взрослых.
Нестимуляторы могут начать действовать через несколько недель, и у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как изжога, запор и снижение полового влечения. Со временем они могут пройти.
Если вы не можете принимать другие лекарства от СДВГ, врач может назначить вам один из двух препаратов для повышения артериального давления: клонидин (Kapvay) или гуанфацин (Intuniv, Tenex). Эти препараты могут помочь вам справиться с такими симптомами, как импульсивность и гиперактивность.
Побочные эффекты включают сухость во рту, головокружение, головную боль и сонливость.
Как и в случае со стимуляторами, может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать подходящий для вас препарат и дозировку.
Консультации
Вы можете получать консультации вместе с лекарствами от СДВГ. Или это может быть единственный вид лечения, который вам необходим. Ваш врач может направить вас к консультанту или психотерапевту, который поможет вам справиться с повседневными проблемами, которые может принести это расстройство.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) может научить вас тому, как:
-
управлять своим временем
-
Стройте планы как на ближайшее будущее, так и на более отдаленную перспективу
-
Справляться со своими эмоциями
-
Справиться со стрессом
-
Измените свое представление о себе, если вы склонны думать о себе плохо
-
Обдумайте все, прежде чем действовать
-
Избегайте ненужного риска
Консультации также могут научить вас лучше запоминать события и показать вам, как использовать календари и ежедневники, чтобы придать вашим дням структуру.
Наряду с консультацией у специалиста по психическому здоровью, рассмотрите возможность обучения или коучинга по СДВГ. Образование может помочь вам и вашим близким установить реалистичные ожидания и цели лечения. Коуч по СДВГ поможет вам придумать способы решения проблем и убедиться, что вы их придерживаетесь.
Когда у вас есть другие заболевания
У многих взрослых с СДВГ есть и другие расстройства, например, тревожность или депрессия. Если у вас несколько заболеваний, ваш врач сначала попытается выяснить, какое из них вызывает у вас наибольшие проблемы. Это поможет вам вместе определить приоритеты в лечении.
Врач может назначить антидепрессант или противотревожное средство вместе с препаратом от СДВГ. Они будут учитывать, какие лекарства могут взаимодействовать или конфликтовать друг с другом. И они будут следить за тем, чтобы не возникло неприятных побочных эффектов. Имейте в виду, что может потребоваться несколько недель, чтобы увидеть результаты от антидепрессантов или противотревожных препаратов.
CBT и другие виды консультирования могут лечить СДВГ и другие эмоциональные и психические расстройства. Поэтому терапия может быть особенно полезной, если у вас несколько проблем.
Что еще вы можете сделать?
Наряду с приемом лекарств и посещением психолога, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно и которые могут помочь справиться с некоторыми симптомами СДВГ:
-
Ешьте здоровую пищу.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
-
Получайте достаточное количество сна.
-
Найдите способы борьбы со стрессом, например, медитация или йога.
Добавки с омега-3 также показали определенную пользу. Некоторые исследования показывают, что омега-3 могут уменьшить гиперактивность и поведенческие проблемы у некоторых детей с СДВГ. Но для проявления эффекта требуется некоторое время, обычно 3-8 недель.
Также подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, чтобы общаться с другими взрослыми, которые живут с СДВГ.
