Отравление аспирином

Аспирин - распространенное болеутоляющее средство, которым можно отравиться. врач объясняет симптомы и лечение.

Аспирин - это другое название ацетилсалициловой кислоты, распространенного болеутоляющего средства (также называемого анальгетиком). Самые ранние известные случаи применения этого препарата восходят к греческому врачу Гиппократу в пятом веке до нашей эры. Он использовал порошок, извлеченный из коры ивы, для лечения боли и снижения температуры.

Причины отравления аспирином

По разным причинам некоторые люди намеренно глотают яды или отравляют других. Некоторые причины включают:

• Самоубийство

• Привлечение личного внимания

• Жестокое обращение с детьми

Отравление аспирином также может быть случайным и когда-то было самой распространенной причиной случайных отравлений детей. Меры предосторожности, такие как упаковка, устойчивая к воздействию детей, помогли сделать это явление менее распространенным.

Неправильное дозирование как у детей, так и у пожилых людей является одной из причин, по которой случайные отравления аспирином продолжают происходить. Сотни лекарств - как безрецептурных, так и рецептурных - содержат аспирин или аспириноподобные вещества. Непреднамеренное отравление может произойти, если эти лекарства принимаются в комбинации, в несоответствующих дозах или в течение длительного периода времени. Это особенно вероятно у пожилых людей с хроническими проблемами со здоровьем.

Симптомы отравления аспирином

Самые ранние симптомы острого отравления аспирином могут включать звон в ушах (тиннитус) и ухудшение слуха. Более клинически значимые признаки и симптомы могут включать учащенное дыхание (гипервентиляцию), рвоту, обезвоживание, лихорадку, двоение в глазах и чувство потери сознания.

Более поздние признаки отравления аспирином или признаки более серьезного отравления могут включать сонливость или спутанность сознания, странное поведение, неустойчивую походку и кому.

Аномальное дыхание, вызванное отравлением аспирином, обычно учащенное и глубокое. Рвота может возникнуть через 3-8 часов после приема слишком большого количества аспирина. В результате гипервентиляции, рвоты и лихорадки может наступить серьезное обезвоживание.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы принимали аспирин и у вас начался звон в ушах, позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли прекратить прием препарата или уменьшить дозировку.

При любых других симптомах немедленно звоните 911 (или по местному номеру телефона экстренной помощи). К серьезным симптомам относятся следующие:

• возбуждение, лихорадка, судороги, коллапс, спутанность сознания, кома

• Низкое кровяное давление

• Учащенное сердцебиение

• Учащенное дыхание

• Одышка

• Тошнота и рвота

• Кровотечение

• Галлюцинации

• Сонливость

Экзамены и тесты

Врач соберет анамнез и проведет физический осмотр, чтобы найти признаки отравления. Врач назначит лабораторные анализы на предмет повреждения систем органов, которые могут пострадать от передозировки аспирина, а также, в зависимости от времени, проверит уровень аспирина в крови.

Врач убедится, что вы можете дышать, и проверит жизненно важные показатели, включая температуру тела. Врач проверит вашу бдительность, попросив вас ответить на вопросы. Если вы без сознания, врач даст вам кислород и, возможно, воспользуется аппаратами, чтобы помочь вам дышать.

У вас возьмут кровь для лабораторного исследования. Один анализ крови измерит количество салицилата, активного ингредиента аспирина, в вашей крови. Иногда уровень салицилата в крови может повышаться со временем, даже если человек больше не принимал аспирин. Это может указывать на то, что человек принимал таблетки с покрытием или таблетки с длительным высвобождением, которые высвобождают салицилат в кровь медленно.

Врач примет решение о лечении, основываясь на дозе активного вещества, принятого внутрь, времени, в течение которого оно было принято, вашем возрасте, симптомах, которые вы испытываете, и вашем кислотно-основном состоянии. Кислотно-основной статус - это баланс кислот и оснований в крови. Аспирин может быстро изменить этот баланс, поэтому врач будет следить за этим, чтобы направлять лечение.

Лечение отравления аспирином - самопомощь в домашних условиях

Немедленно позвоните в 911, если

обнаружена или подозревается передозировка наркотиков, а пострадавший находится без сознания, у него судороги, он не дышит или находится в тяжелом состоянии.

Если у человека, принявшего аспирин, нет симптомов, не ждите появления симптомов. Немедленно позвоните в местный центр контроля отравлений. Хорошо бы разместить номер телефона местного центра по контролю за отравлениями рядом с телефоном. Эту информацию можно найти на сайте: Американская ассоциация центров контроля отравлений. Или позвоните по телефону (800) 222-1222, если у вас экстренная ситуация с отравлением.

Предоставление максимально возможной информации в центр контроля за отравлениями поможет определить дальнейшие действия. Центр контроля отравлений, парамедики и сотрудники отделения неотложной помощи захотят получить следующую информацию:

• Находится ли человек в сознании?

• Дышит ли человек?

• Какие лекарства были приняты? Попытайтесь найти контейнер с лекарствами.

• Как называется лекарство и сколько миллиграммов (мг) содержится в каждой таблетке?

• Сколько лекарства принял человек и когда оно было принято?

• Принималось ли лекарство вместе с алкоголем или другими наркотиками или химическими веществами?

• Сколько лет человеку, который принял лекарство?

• Каковы текущие симптомы?

• Какие медицинские условия есть у человека?

Хотя в прошлом сироп ипекака использовался для того, чтобы вызвать рвоту у пострадавшего, сегодня его редко рекомендуют, а при отравлении аспирином он обычно не подходит. Вызывание рвоты может быть очень опасным в случае измененного психического статуса или конвульсий.

Медицинское лечение

Врачи могут использовать промывание желудка, или откачивание содержимого желудка, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее всасывание аспирина в организм. Также иногда используется диализ для уменьшения количества салицилата в организме.

Лекарства

Активированный уголь: Чтобы предотвратить дальнейшее всасывание, врач может дать активированный уголь для поглощения салицилата из желудка. Вместе с активированным углем может быть дано слабительное, чтобы смесь быстрее прошла через желудочно-кишечный тракт. Людям с тяжелым отравлением можно давать повторные дозы активированного угля.

Внутривенные жидкости: При отравлении аспирином обезвоживание наступает рано. Чтобы устранить обезвоживание, врач начнет внутривенное вливание жидкости. Врач также будет работать над устранением дисбаланса в химическом составе крови.

Щелочной диурез: Это способ уменьшить количество салицилатов в организме. Щелочной диурез - это процесс введения отравленному человеку соединений, которые изменяют химический состав крови и мочи таким образом, чтобы почки могли вывести больше салицилата. В частности, бикарбонат натрия вводится внутривенно, чтобы сделать кровь и мочу менее кислой (более щелочной). Это побуждает почки захватывать больше салицилата, который может покинуть организм через мочу. Иногда приходится вводить и другие соединения, например, калий, чтобы помочь этому процессу.

Другая терапия

В случае опасной передозировки аспирина врачу скорой помощи может потребоваться провести другие процедуры или дать другие лекарства в качестве поддерживающей терапии. Эти действия могут включать следующее:

• Установка дыхательной трубки (интубация) и помощь в дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких человеку, который находится в коме, не может самостоятельно защитить дыхательные пути или нуждается в механическом дыхании

• Установка катетера в мочевой пузырь для контроля мочеиспускания и частой проверки кислотности (pH) мочи

• Давать другие лекарства по мере необходимости для лечения возбуждения, конвульсий (судорог) или других осложнений отравления аспирином

Следующие шаги

• Человек с серьезными симптомами может быть помещен в отделение интенсивной терапии.

• Если передозировка была преднамеренной, необходимо предоставить психиатрические услуги.

• Человек с незначительными симптомами, такими как звон в ушах или тошнота, может быть помещен в больницу для дальнейшего наблюдения.

Следующие люди, скорее всего, будут госпитализированы в больницу независимо от уровня салицилатов:

• младенцы и пожилые люди

• Люди с длительным салицилизмом

• Люди, которые принимали препараты с длительным высвобождением

Последующая деятельность

• Может быть рекомендовано психиатрическое и медицинское наблюдение.

• Также будет рекомендован тщательный контроль за приемом лекарств.

• Анализы для контроля функции почек могут периодически проводиться после выписки из больницы, особенно у пожилых людей.

Профилактика

• Рецептурные препараты следует использовать в соответствии с указаниями врача и фармацевта.

• Никогда не принимайте лекарство, выписанное для другого человека.

• Чтобы защитить детей от случайной передозировки, все лекарства следует хранить в контейнерах с крышками, устойчивыми к воздействию детей. Все лекарства должны находиться вне поля зрения и в недоступном для детей месте, желательно в закрытом шкафу.

• Серьезно относитесь к угрозам самоубийства.

• Никогда не давайте и не принимайте лекарства в темноте.

• Всегда сообщайте врачу о любых предыдущих побочных эффектах или побочных реакциях на лекарства, а также о любых новых или необычных симптомах.

• Никогда не принимайте больше рекомендованной или предписанной дозы лекарства.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не забудьте упомянуть о безрецептурных препаратах.

Outlook

Выздоровление возможно, если проводится правильное лечение и доза принятого аспирина не слишком высока.

При хроническом отравлении аспирином исход менее предсказуем.

При остром отравлении аспирином тяжесть и исход зависят от многих факторов, включая принятую дозу и массу тела человека.

Для получения дополнительной информации - веб-ссылки

Американская ассоциация центров контроля отравлений

Синонимы и ключевые слова

отравление аспирином, передозировка аспирина, токсичность аспирина, отравление салицилатами, ASA, анальгетик, ацетилсалициловая кислота, отравление, передозировка лекарств, передозировка медикаментов, признаки отравления аспирином, признаки передозировки аспирина