Терапия аспирином для профилактики сердечных приступов и лечения болезней сердца

Аспириновая терапия оказалась эффективной для профилактики и лечения сердечных заболеваний при определенных обстоятельствах. объясняет врач.

Теперь группа ведущих американских экспертов в области здравоохранения опубликовала рекомендации, цель которых - ограничить ежедневное использование аспирина для предотвращения первого инфаркта или инсульта.

Вот что вам нужно знать об окончательных изменениях в рекомендациях, о пользе и рисках аспирина, а также о том, почему важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, подходит ли вам ежедневный прием аспирина.

Как эксперты относятся к ежедневному приему аспирина?

Рекомендации исходят от независимой группы экспертов по профилактике заболеваний и доказательной медицине под названием Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF). Группа пересмотрела свои рекомендации по аспирину 2016 года после изучения новых исследований. В 2021 году она выпустила черновой вариант предлагаемых изменений и сделала их доступными для публичных комментариев.

Теперь целевая группа опубликовала свои окончательные рекомендации:

• Люди в возрасте от 40 до 59 лет, которые подвержены повышенному риску сердечных заболеваний или инсульта и не имеют в анамнезе ни одного из этих заболеваний, должны обсудить со своим врачом, стоит ли им начать принимать аспирин в качестве профилактического шага.

• Людям 60 лет и старше не следует начинать принимать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта. По мнению рабочей группы, риск внутреннего кровотечения из-за аспирина, который повышается с возрастом и может быть опасен для жизни, сводит на нет преимущества профилактики сердечных заболеваний у людей 60 лет и старше.

Эти рекомендации предназначены не для всех, говорят в USPSTF. Спросите у своего врача, что вам следует делать, если вы:

• уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями

• перенесли инсульт

• Уже принимаете аспирин

Если вы уже принимаете аспирин из-за перенесенного инфаркта или инсульта, не прекращайте его прием, пока ваш врач не скажет вам об этом, советует целевая группа.

Как аспирин помогает сердцу?

Ослабляет воспаление. Воспаление бляшек может с большей вероятностью привести к инфаркту или инсульту. Аспирин блокирует фермент под названием циклооксигеназа. Это заставляет организм реже вырабатывать химические вещества, которые могут вызвать воспаление.?

Он помогает предотвратить образование тромбов. Некоторые химические вещества в крови вызывают события, которые приводят к образованию тромбов. Когда аспирин останавливает эти химические вещества, он помогает замедлить образование тромбов. Это важно, поскольку они могут закупорить артерии, по которым кровь поступает к сердечной мышце и мозгу, что повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Низкая доза аспирина может быть рассмотрена для предотвращения первого инфаркта и инсульта в избранной группе взрослых в возрасте 40-59 лет, у которых нет повышенного риска кровотечения.

Кто может извлечь выгоду?

• Люди с заболеванием коронарных артерий или атеросклерозом (затвердение артерий)

• Те, кто перенес сердечный приступ

• Люди, перенесшие операцию шунтирования, ангиопластику или установку стента для лечения заболеваний сердца

• Люди, перенесшие транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или ишемический инсульт

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, немедленно звоните в 911. Если у вас нет аллергии на аспирин, сотрудники скорой помощи могут попросить вас медленно разжевать один стандартный аспирин в 325 миллиграммов. Он особенно эффективен, если вы примете его в течение 30 минут после появления первых симптомов.

Если вы находитесь в группе риска по сердечным заболеваниям, ношение аспирина с собой на случай чрезвычайной ситуации может оказаться спасительным средством.

Каковы риски?

• Это может увеличить вероятность возникновения язвы желудка и кровотечения в брюшной полости.

• Во время инсульта аспирин может увеличить риск кровоизлияния в мозг.

Каковы преимущества?

• Аспирин может значительно уменьшить повреждение сердца во время сердечного приступа.

• Это может помочь предотвратить будущие проблемы с сердцем после сердечного приступа.

• Это может снизить риск повторного инсульта.

Прежде чем начать регулярный прием аспирина, обсудите с врачом его преимущества и риски.

Сколько нужно принимать?

Согласно исследованиям, от 80 до 160 миллиграммов в день. Это меньше половины стандартного 325-миллиграммового аспирина, который назначают большинству людей.

Многие исследования показывают, что меньшая доза действует так же хорошо, как и большая. Она также снижает риск внутреннего кровотечения. Детский аспирин содержит 81 миллиграмм. Существуют и другие аспирины для взрослых с более низкой дозировкой.

Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит именно вам.

Как его принимать?

Прежде всего, сообщите врачу, нет ли у вас аллергии на аспирин, ибупрофен или напроксен. Если вам разрешат начать прием аспирина, то..:

• Не принимайте его на пустой желудок. Принимайте аспирин с полным стаканом воды во время или после еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.

• Не ломайте, не дробите и не разжевывайте таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением - глотайте их целиком. Жевательные таблетки аспирина можно разжевывать, измельчать или растворять в жидкости.

• Аспирин никогда не следует принимать вместо других лекарств или методов лечения, рекомендованных вашим врачом.

• Никогда не принимайте его с алкоголем. Это увеличивает вероятность желудочного кровотечения.

Спросите у врача, какие другие лекарства можно принимать для облегчения боли или при незначительных простудных заболеваниях, пока вы принимаете аспирин. Читайте этикетки всех обезболивающих и противопростудных средств, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Другие лекарства с аспирином или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать кровотечение, если принимать их вместе с вашей обычной терапией аспирином.

Перед любой операцией, стоматологической процедурой или неотложным лечением сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете аспирин. Возможно, вам придется прекратить его прием за 5-7 дней до операции.

Однако не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Кому нельзя принимать аспирин?

• Дети младше 18 лет, перенесшие или выздоравливающие после вирусной инфекции, такой как грипп или ветрянка

• Беременные женщины (если нет других указаний врача)

• Люди, которым предстоит операция

• любители крепких напитков

• Те, у кого есть язвы или любые другие проблемы с кровотечением

• Люди, регулярно принимающие другие обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (если врач не назначил иное)

• Людям с аллергией на аспирин

Поговорите со своим врачом о том, может ли аспирин быть полезен для вас.

Есть ли побочные эффекты?

Да. К числу распространенных относятся:

• Тошнота

• Расстройство желудка

• Нервозность

• Проблемы со сном

Позвоните своему врачу, если любое из этих проявлений становится тяжелым или не проходит.

Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас:

• сильная боль в желудке или изжога

• Серьезная тошнота или рвота

• Кровь в моче, кале или рвоте

• Носовые кровотечения

• Любые необычные синяки

• Сильное кровотечение при порезах

• Черный, дегтеобразный стул

• Кашель с кровью

• Обильное менструальное кровотечение или неожиданное вагинальное кровотечение

• Рвота, похожая на кофейную гущу

• Отек лица

• Приступ астмы

• Звон в ушах

• Сильная головная боль

• Спутанность сознания

Лечение отравления аспирином

Позвоните 911, если человек:

• сильная рвота

• Возбуждение или вялость

• Бессознательное

• В конвульсиях

• не дышит

При передозировке аспирина:

• Позвоните в службу контроля отравлений по телефону 800-222-1222, чтобы получить инструкции, даже если нет признаков отравления.

• Если возможно, предоставьте следующую информацию: все лекарства, которые мог принимать человек, их количество и время приема.

• При небольших количествах вам, возможно, придется внимательно наблюдать за человеком дома.

• При более крупной сумме вам, возможно, придется доставить человека в отделение неотложной помощи больницы.

• Возьмите флакон с аспирином, чтобы показать его медицинскому работнику.

• В больнице медицинские работники проверят уровень аспирина в крови и проведут анализы, чтобы определить токсическое воздействие аспирина на организм. Они могут дать активированный уголь или другое лекарство, чтобы замедлить или предотвратить токсическое действие.

• Они также могут вводить жидкости внутривенно.