Некоторые люди с избыточным весом занимаются спортом и сидят на диетах, но все равно не могут сбросить эти упрямые килограммы. Но для них избыточный вес не обязательно означает нездоровый образ жизни.
Толстый, но все еще в форме?
Лишний вес и стройная фигура
Камилла Мохика Рей Из архива врача
28 января 2002 г. -- Взгляд в зеркало может разочаровать человека, который старается вести правильный образ жизни, но никак не может сбросить последние килограммы. Но что важнее - быть стройным или быть в форме?
"Вы можете быть стройным и толстым", - говорит Джоди Уилкинсон, доктор медицины, исследователь из Института Купера по изучению аэробики в Далласе. "И это лучше, чем быть худым и малоподвижным". Уилкинсон и его коллеги по институту представили убедительные доказательства в поддержку этого утверждения. Рассмотрим некоторые из их выводов:
-
Исследование 1995 года, опубликованное в Международном журнале ожирения, в котором приняли участие более 25 000 мужчин, отслеживавшихся в течение 23 лет, показало, что уровень физической подготовки лучше предсказывает сердечные заболевания, чем вес. Другими словами, мужчины с избыточным весом не обязательно подвергались высокому риску сердечных заболеваний, если они были в хорошей физической форме.
-
Исследование, опубликованное в октябрьском номере журнала Американской медицинской ассоциации за 1999 год, показало, что у мужчин с избыточным весом, регулярно занимающихся физическими упражнениями, смертность по любой причине лишь немного выше, чем у неподготовленных мужчин с нормальным весом. (У мужчин с ожирением, которые не занимались спортом, смертность была в два-три раза выше, чем у мужчин с нормальным весом; таким образом, физические упражнения обеспечивают существенную защиту даже очень тяжелым мужчинам).
-
Исследование, опубликованное в 1998 году в "Международном журнале ожирения", показало, что среди 21 000 мужчин вероятность смерти от сердечных заболеваний была гораздо выше у неподготовленных мужчин, чем у здоровых, независимо от того, сколько они весили.
Другой ботинок
Однако эти выводы убедили не всех. И уж точно не федеральное правительство. В 1998 году Национальный институт сердца, легких и крови выпустил первые национальные рекомендации по борьбе с ожирением у взрослых. Правительство жестко наказало США, изменив определение здорового веса, чтобы отнести еще 29 миллионов американцев к категории людей с избыточным и нездоровым весом. По словам федеральных чиновников, наличие лишних килограммов повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и многих других недугов.
Но Уилкинсон говорит, что в большинстве исследований, на которые ссылаются сторонники идеи "нельзя быть здоровым и толстым", есть существенный недостаток. Он признает, что многие люди с избыточным весом действительно подвержены повышенному риску хронических заболеваний. Но в большинстве исследований, которые указывают на вес как на виновника этих болезней, не учитывается физическая подготовка. Без способа отделить людей с избыточным весом, которые находятся в хорошей физической форме, от тех, кто не находится в хорошей форме, утверждает Уилкинсон, цифры вводят в заблуждение.
Поиск золотой середины
Джеральд Флетчер, доктор медицинских наук, кардиолог из клиники Майо в Джексонвилле, штат Флорида, согласен с тем, что человек может быть и здоровым, и толстым. "Но большинство людей таковыми не являются", - говорит он. Именно поэтому он, как и большинство врачей, продолжает призывать своих пациентов похудеть - особенно тех, чей лишний вес сосредоточен в области живота, у кого даже погранично высокое кровяное давление или уровень холестерина, и у кого есть семейная история сердечных заболеваний.
Независимо от наследственных склонностей, размера или формы, врачи, включая Флетчера, согласны с тем, что ведение здорового образа жизни остается самым важным советом, который они могут дать своим пациентам. Помимо регулярных физических упражнений, Уилкинсон призывает своих пациентов питаться здоровой пищей и отказаться от вредных привычек, таких как курение сигарет.
Помимо индекса массы тела, следующие факторы являются показателями лучшего здоровья:
-
Уровень общего холестерина ниже 200 мг/дл
-
Артериальное давление ниже 140/85
-
Уровень сахара в крови между 80 и 120 мг/дл до еды
-
Большая часть жира в организме находится ниже талии
-
Способность бегать в легком темпе в течение 20 минут, поддерживая при этом разговор
"Это улучшает самочувствие и повышает качество жизни", - говорит Уилкинсон. "Это действительно главное".
