Читайте интервью с дерматологом Валери Харви, доктором медицины, MPH, FAAD, президентом Общества цветной кожи, о распространенных заболеваниях кожи у людей с цветной кожей.
Поэтому уход за ней - это не только забота о внешнем виде. Как и у любого другого органа, у кожи могут возникнуть проблемы. Большинство кожных заболеваний могут поразить любого человека, независимо от его цвета кожи или этнической принадлежности. Но некоторые заболевания кожи чаще возникают или проявляются по-другому у людей с другим цветом кожи. Часто это связано с генетикой, а в некоторых случаях - с особенностями культурной практики и распорядка дня. К цветным людям традиционно относят широкий круг людей, включая лиц африканского, азиатского, коренного американского, ближневосточного и испаноязычного происхождения.
Валери Харви, доктор медицины, MPH, является президентом Общества цветной кожи. Здесь она делится своими мыслями и соображениями о распространенных заболеваниях кожи у темнокожих людей и о том, как их лечить.
Каковы наиболее распространенные заболевания кожи, от которых страдают цветные люди?
Исследования показали, что существует множество кожных заболеваний, которые чаще встречаются или проявляются уникальным образом у людей с цветной кожей. К ним относятся заболевания волос, такие как тракционная алопеция и центральная центробежная рубцовая алопеция, а также пигментные нарушения (поствоспалительная гиперпигментация и мелазма). Распространенность келоидов зависит от расовой и этнической принадлежности и, как было показано, выше у испаноязычных и чернокожих людей и ниже у белых людей, не принадлежащих к испаноязычной расе.
Можете ли вы описать поствоспалительную гиперпигментацию?
Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) - это изменение цвета кожи, которое остается на ней после заживления основной кожной сыпи или бугорка. Такие распространенные заболевания, как экзема, акне и псориаз, могут привести к появлению ПГП.
Хотя ПИГ может возникнуть у людей с любым цветом кожи, она особенно проблематична и более заметна у людей с темной кожей. Распределение темных пятен соответствует основному заболеванию кожи. Оттенки гиперпигментации могут варьироваться от светло-коричневого и темно-коричневого до синего и серого.
Каковы наилучшие методы лечения PIH?
ПИГ трудно поддается лечению. Существующие варианты лечения включают препараты местного действия [Примечание редактора: Местное означает, что эти средства наносятся на кожу], которые продаются без рецепта или по рецепту, химические пилинги и лазерные процедуры.
Что вызывает PIH?
Хотя не известна причина возникновения PIH или почему некоторые люди более склонны к его развитию, можно принять меры, чтобы избежать затягивания заболевания. Одной из мер является избегание солнца, поскольку оно может усугубить симптомы и продлить процесс выздоровления.
Что можно сделать для профилактики ПИГ?
Лечение основного заболевания, солнцезащитный крем и защита от солнца - важные профилактические меры. Исследования показывают, что солнечный свет может ухудшить некоторые формы гиперпигментации. Поэтому использование солнцезащитного крема широкого спектра действия является очень важной частью лечения. Солнцезащитный крем должен быть широкого спектра действия и иметь солнцезащитный фактор (SPF) не менее 30. [Примечание редакторов: защита от солнца также включает в себя защитную одежду, головные уборы, пребывание в тени и нахождение в помещении в часы пиковой солнечной активности].
Можете ли вы описать состояние кожи, которое в непропорционально большой степени вызывает выпадение волос у цветного населения? К каким заболеваниям волос/кожи головы более склонны цветные люди?
Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA) - это наиболее распространенная форма рубцовой алопеции, которая встречается у темнокожих женщин. По оценкам, она встречается у 16% афроамериканских женщин.
Пораженные лица могут испытывать нежность кожи головы, зуд и боль. Заболевание поражает коронку/вершину головы и со временем прогрессирует центробежно. Заболевание заканчивается рубцеванием и постоянным выпадением волос, что очень огорчает женщин, страдающих этим заболеванием.
Варианты лечения включают топические и интралезиональные кортикостероиды, пероральные антибиотики, [препараты, воздействующие на иммунную систему] и методы маскировки.
Существуют ли какие-либо профилактические меры, которые женщины могут предпринять, чтобы избежать СССА?
К сожалению, не существует точных рекомендаций по предотвращению возникновения СССА, поскольку этиология [причина] этого заболевания неизвестна.
А как насчет тракционной алопеции?
Помимо CCCA, тракционная алопеция - это еще один вид выпадения волос, с которым сталкиваются цветные женщины. Тракционная алопеция характеризуется выпадением волос вдоль лобной линии волос. Она возникает в результате повторяющихся травм, вызванных различными методами ухода за волосами, которые происходят в течение определенного периода времени. Если своевременно не начать лечение или не изменить методы ухода за волосами, то происходит постоянное выпадение волос и образование рубцов. Лечение включает использование защитных причесок, [лекарств] и хирургическое восстановление волос.
Можете ли вы поделиться наиболее распространенными заблуждениями о заболеваниях кожи, которые могут поражать людей с цветной кожей?
Одно из распространенных заблуждений заключается в том, что люди с цветной кожей обладают иммунитетом к развитию рака кожи. Хотя риск заболевания раком кожи среди представителей расовых и этнических меньшинств невысок, вероятность развития рака кожи на более поздних стадиях у них выше, чем у их белых сверстников.
Что должны знать все цветные люди, когда речь идет о лечении и уходе за кожей?
Просвещение о важности здоровья кожи имеет решающее значение. Важно своевременно обратиться за помощью к сертифицированному дерматологу, когда обычные домашние меры не помогают устранить симптомы. Своевременное обращение за помощью имеет решающее значение, поскольку задержки в диагностике могут привести к увеличению заболеваемости [ухудшению течения болезни], а в случае меланомы - к увеличению смертности [повышению уровня смертности].
Что можно сделать для борьбы с неравенством в области здравоохранения в дерматологии?
Один из самых важных вопросов, который необходимо решить для сокращения неравенства в дерматологии, связан с кадровым разнообразием. К сожалению, испаноязычные и чернокожие дерматологи составляют непропорционально низкую долю персонала дерматологии, а также слабо представлены в научных кругах. Разнообразие рабочей силы жизненно важно для инноваций, расширения общественного доверия и повышения доступности дерматологической помощи.
