Насколько безопасен перманентный макияж?

Нанесение перманентного макияжа на кожу может показаться простым и удобным, но, как и любое хирургическое вмешательство, оно сопряжено с риском.

Насколько безопасен перманентный макияж?

Нанесение перманентного макияжа на кожу может показаться простым и удобным, но, как и любое хирургическое вмешательство, оно сопряжено с определенным риском.

By Leanna Skarnulis Reviewed by Brunilda Nazario,?MD From the doctor Archives

Красивые красные губы, брови идеальной формы и ровная подводка. Перманентный макияж обещает, что вы будете работать весь день, ходить в спортзал, танцевать всю ночь и проснетесь утром с макияжем на месте. Ничто, кажется, не остановит эти косметические татуировки.

В руках квалифицированного специалиста эти процедуры в целом безопасны. Но государственные регулирующие органы не поспевают за ростом индустрии перманентного макияжа, и иглами орудует множество неквалифицированных людей.

Перманентный макияж считается микропигментацией, похожей на татуировки. Он предполагает использование иглы для размещения пигментных гранул под верхними слоями кожи. Татуаж и медицинская реставрация, которая исправляет недостатки от шрамов и витилиго (отсутствие естественной пигментации кожи), являются похожими процедурами. Это одни и те же процедуры, но используемые для разных целей", - говорит офтальмолог Чарльз С. Цверлинг, доктор медицины, который ввел термин "микропигментация".

Перманентный макияж для подводки глаз является самым популярным косметическим усовершенствованием, за ним следуют брови и цвет губ. Некоторые врачи предлагают румяна и тени для век, но Цверлинг, председатель Американской академии микропигментации (AAM) в Голдсборо, штат Северная Каролина, говорит, что он категорически против. "То, что я видел, было сделано очень плохо. Вы не можете быть уверены, какой цвет получится, и если у вас возникнет аллергическая реакция, вы имеете дело с большой площадью поверхности. Вы говорите о серьезной реконструктивной операции на лице".

Большинство процедур проводится после нанесения на кожу анестетика. Цверлинг говорит, что после первой процедуры может потребоваться повторная коррекция, но не ранее чем через месяц и не ранее чем через три месяца. Среди практикующих врачей - дерматологи, косметологи, эстетисты, медсестры и татуировщики. Прежде чем бросаться на "Желтые страницы" в поисках практикующего врача, эксперты советуют сделать домашнюю работу.

Неблагоприятные реакции

"Аллергические реакции на пигменты встречаются достаточно редко, но удалить раздражитель довольно сложно, - говорит представитель FDA Стэнли Милштейн, доктор философии, Вашингтон, округ Колумбия, - Всякий раз, когда вы имплантируете в кожу инородное тело, это может привести к непредвиденным результатам. Реакция может проявиться спустя годы в виде сыпи или аллергической реакции иммунной системы".

Цверлинг говорит, что пигменты, такие как оксид железа, редко вызывают аллергические реакции. "Было доказано, что оксид железа - самый безопасный пигмент", - говорит он. "Все, что на растительной основе, органическое или натуральное, наиболее рискованно. Именно натуральные продукты, содержащиеся в овощах и травах, могут вызвать ужасные аллергические реакции".

Еще две возможные побочные реакции - гранулемы, которые представляют собой образования, формирующиеся внутри ткани вокруг инородного вещества, и келоиды, представляющие собой разрастание рубцовой ткани или приподнятый рубец. Келоиды чаще появляются при удалении перманентного макияжа, чем при его нанесении.

В июле 2004 года FDA предупредило общественность о ряде зарегистрированных побочных явлений у людей, прошедших определенные процедуры микропигментации. Нежелательные явления связаны с определенными оттенками чернил для перманентного макияжа марки Premier Pigment, которые производятся Американским институтом внутридермальной косметики, работающим под маркой Premier Products в Арлингтоне, штат Техас.

По состоянию на июль FDA стало известно о более чем 50 нежелательных явлениях, и в настоящее время расследуются дополнительные сообщения, направленные производителю. Сообщалось о таких реакциях, как отеки, трещины, шелушение, волдыри и рубцы, а также образование гранулем в области глаз и губ. В некоторых случаях сообщалось о серьезном обезображивании, что привело к трудностям при приеме пищи и разговоре.

Инфекция

В декабре 2003 года суд присяжных в Сан-Антонио признал владельца салона перманентного макияжа виновным в заражении женщины гепатитом С во время серии коррекций цвета губ. Они присудили женщине более полумиллиона долларов.

"Мне известно около 10 случаев передачи гепатита при перманентном макияже, а в Канаде - случай СПИДа", - говорит Цверлинг. "Большинство практикующих были татуировщиками". Нестерильное тату-оборудование и иглы могут передавать инфекционные заболевания, такие как гепатит.

'Одобренные FDA цвета' - красный флаг

Не ведитесь на рекламу, утверждающую, что врач использует краски, одобренные FDA. "Держитесь подальше", - говорит Цверлинг. "Они вводят в заблуждение себя и свою профессию". FDA одобряет краски только для определенных конечных целей. Когда кто-то говорит "краски одобрены FDA", вы не можете знать, относится ли это одобрение к косметике, продуктам питания или автомобильной краске, но одно можно сказать наверняка: ни одна цветовая добавка никогда не была одобрена FDA для введения под кожу.

"FDA, безусловно, рассматривает некоторые последствия для здоровья и безопасности", - говорит Мильштейн. Проблема усложняется тем, что некоторые пигменты представляют собой смеси материалов, и от них не требуется маркировка ингредиентов, поскольку они не продаются потребителям. "Эти смеси могут быть настолько сложными, что татуировщикам очень трудно понять, что они используют", - говорит он.

Через свою программу мониторинга неблагоприятных реакций на косметику (CARM) FDA призывает потребителей и медицинских работников сообщать о неблагоприятных реакциях на татуировки и перманентный макияж, а также о проблемах с их удалением. Обратитесь в районный офис FDA, указанный на синих страницах вашего телефонного справочника.

Осложнения при МРТ

"Больше всего вас должно беспокоить то, что произойдет через несколько лет после проведения МРТ", - говорит Мильштейн. "В пигментированной области может появиться отек или жжение из-за взаимодействия магнитного поля и пигмента, и это может помешать качеству МРТ-изображения".

Цверлинг признает, что после МРТ у людей может появиться покраснение или воспаление, но говорит, что это не повод избегать перманентного макияжа. "Происходит магнитная реакция с оксидом железа в пигменте. Он вибрирует и вызывает легкое воспаление, которое можно контролировать с помощью местного стероидного крема или Бенадрила". Он добавляет, что реакция от перманентного макияжа не повлияет на качество визуализации, если только радиолог знает о перманентном макияже. "Вы должны сказать им об этом, чтобы они не ошиблись в интерпретации".

Насколько перманентным является перманентный макияж?

"Думайте о перманентном макияже как о постоянном", - говорит Цверлинг. "Будьте абсолютно уверены, потому что вряд ли его можно изменить".

Все люди разные, но он говорит, что в подавляющем большинстве случаев значительная часть увядания происходит каждый год. "Некоторые люди, которым я делал пластику 20 лет назад, сегодня выглядят отлично, а некоторым, которым я делал пластику год назад, требуется еще одна процедура".

Со временем некоторые цвета могут мигрировать, и результат может быть довольно жутким. Цверлинг говорит, что это может произойти, если врач использует черные индийские чернила, которые не должны применяться в микропигментации. "У них очень маленький размер частиц, поэтому они почти так же окрашивают кожу", - говорит он. "Пигменты оксида железа инертны, то есть они не вступают в метаболическую реакцию. С оксидом железа происходит лишь мизерное количество миграции".

Он добавляет, что есть неожиданная польза от перманентного макияжа в том, что он, кажется, помогает избавиться от морщин, а также способствует разрушению рубцовых полос, так что шрамы несколько сглаживаются. "Но вы не всегда можете гарантировать это", - говорит он.

Разочаровывающие результаты

Что делать, если вы пришли в салон, желая получить брови Дженнифер Лопес, а вышли с бровями Бена Аффлека? "Самый большой риск в любой косметической операции - это разочаровывающий результат", - говорит Цверлинг. "Сделайте все правильно с первого раза, потому что вероятность того, что получится правильно во второй раз, очень высока, и после этого все становится еще сложнее. Возможно, вам придется путешествовать. Я знаю лишь несколько мастеров в США, которые могут исправлять ошибки".

"Большинство людей думают, что лазерные процедуры могут удалить татуировки или перманентный макияж, но они могут оставить свои собственные побочные эффекты, такие как более светлый цвет кожи", - говорит Мильштейн. Другие методы удаления включают дермабразию, хирургическое удаление, а иногда и дальнейшее нанесение татуировки, чтобы замаскировать проблему. "Некоторые методы оставляют шрам на месте макияжа", - говорит он.

Делайте это с широко открытыми глазами

Законно ли то, что кто-то вводит пигмент в вашу кожу, чьим единственным обучением был заочный курс? Или вообще без обучения? Безусловно. "В некоторых штатах вообще нет никаких правил, и это пугает", - говорит Цверлинг. "Любой может открыть магазин".

Что же делать потребителю?

• Убедитесь, что у салона есть лицензия на ведение бизнеса и сертификат, подтверждающий, что он прошел проверку в местном совете по здравоохранению.

• Узнайте, прошел ли практикующий специалист тестирование и признан ли он компетентным. AAM - это аккредитационный орган, который требует письменного, устного и практического экзамена для получения сертификата. "Некоторые штаты выбрали нас в качестве сертифицирующего органа", - говорит Цверлинг. "Мы стараемся убедиться, что практикующие врачи, по крайней мере, компетентны в знании правильных процедур, способов стерилизации и т.д.".

• Сколько процедур провел врач и как долго он этим занимается?

• Попросите о встрече с людьми, которым врач проводил процедуры. "Не полагайтесь на кучу отзывов или фотографий", - говорит Цверлинг. "Любой может создать портфолио, украв фотографии с веб-сайта".

• Учитывайте эстетику, безопасность и комфорт. "Врачи могут быть не самыми лучшими практиками", - говорит Цверлинг. "Они могут разбираться в науке, но не в искусстве". Лучшим выбором может стать практика, в которой медсестра или косметолог работают под эгидой врача. И если для вас на первом месте стоит комфорт, имейте в виду, что местные анестетики, которые использует косметолог или татуировщик, не так эффективны, как инъекции в руках медицинского специалиста.

• Чтобы избежать заражения, убедитесь, что вы видите, как врач извлекает свежую иглу из упаковки и открывает свежий флакон с пигментом. И следуйте инструкциям по уходу за обработанной областью в течение нескольких дней и недель после процедуры.

• Помните: Косметические стили меняются. Не принимайте модный образ, который может выглядеть устаревшим через пять, десять или двадцать лет.

Последний совет. "Спросите себя, насколько вы готовы носить чужую ошибку", - говорит Мильштейн. "Изменить татуировку или перманентный макияж не так просто, как изменить свое мнение".