Доктор объясняет, что такое гиперпигментация и что с ней можно сделать.
Никому не нравятся пятна на пластинке - или цвет лица. Вы, вероятно, слышали такие слова, как мелазма и печеночные пятна. Оба они обозначают одно и то же состояние: гиперпигментацию.
"Повреждения, вызванные воспалением, воздействием ультрафиолета и другими неблагоприятными факторами окружающей среды, заставляют клетки вырабатывать больше пигмента, чтобы защитить себя", - говорит Карл Р. Торнфельдт, доктор медицины, дерматолог из Фрутленда, штат ИД. Изменения в уровне эстрогена (из-за противозачаточных таблеток или беременности) также могут играть свою роль.
Это приводит к неравномерной пигментации - распространенному состоянию, которое может повлиять на любой тон кожи, "но по-разному", - говорит Элизабет Танзи, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии Университета Джорджа Вашингтона. По ее словам, на светлой коже обычно появляются веснушки и солнечные пятна, в то время как темная кожа выглядит затененной или пятнистой.
Поскольку причины неравномерной пигментации настолько распространены - и спрос на коррекцию этого состояния настолько высок - существует множество вариантов лечения коричневых пятен и пятен. Но нельзя лечить все пятна одинаково. Прежде чем выбрать средство, обратитесь к дерматологу, говорит Танзи. Ингредиенты могут быть жесткими и раздражающими, поэтому посоветуйтесь, какие средства лучше использовать и как правильно их применять.
Один из вариантов - гидрохинон, рецептурный крем местного применения, который замедляет процессы образования пигмента в коже, говорит Танзи. "Гидрохинон - одно из самых сильных и эффективных осветляющих средств, - говорит она. Но при высоких концентрациях он может быть токсичен для кожи, говорит она. (В некоторых странах он запрещен. В США большинство врачей считают, что низкая доза безопасна, но они тщательно следят за своими пациентами).
Врачи обычно назначают 4%-ный крем с гидрохиноном, а 2%-ный вариант можно приобрести без рецепта. "Гидрохинон может вызывать раздражение, а при длительном применении может усиливать пигментацию, поэтому я прошу пациентов делать перерыв каждые 3 месяца и использовать другие осветляющие средства", - говорит Танзи. Ваш врач может предложить чередовать гидрохинон с безрецептурными средствами, чтобы уменьшить раздражение и избежать побочных реакций.
Ретин-А (третиноин) и стероиды могут быть назначены в дополнение или вместо гидрохинона, но они могут работать не так хорошо, говорит Уильям Риткерк, доктор медицины, доцент дерматологии в Нью-Йоркском медицинском колледже.
Именно поэтому он советует своим пациентам попробовать безрецептурные средства, а не гидрохинон. "Безрецептурные препараты не имеют такого же риска осложнений и по-прежнему эффективны для уменьшения пигментации". Одним из лучших является койевая кислота, говорит Риткерк. "Это очень эффективное средство для уменьшения пигментации, которое можно использовать постоянно без риска побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании гидрохинона".
Витамин С - еще одно популярное средство. Исследования показывают, что С может помочь осветлить кожу и уменьшить гиперпигментацию, как и гидрохинон, но без сильного раздражения. "Ищите в составе осветляющего средства большое количество аскорбилфосфата магния, - говорит Рене Руло, эстетист из Далласа, занимающийся лечением гиперпигментации. Эта форма витамина С остается стабильной, поэтому она более эффективна".
Другие безрецептурные средства, которые могут помочь, включают сою, ниацинамид, эллаговую кислоту, арбутин и солодку, согласно результатам некоторых исследований. Ваш врач может сочетать одно из этих средств с гидрохиноном, чтобы минимизировать реакции и раздражение.
"Большинство людей забывают, что неровная пигментация не имеет быстрого решения", - говорит Торнфельдт. "Повреждения возникают глубоко в коже и требуют времени, чтобы выйти на поверхность, а это значит, что и для обращения вспять может потребоваться время". Вот почему самым эффективным средством для лечения неровного тона кожи может быть терпение.
Под покровом
По словам Танзи, гиперпигментация не возникает в одночасье - это результат воздействия солнечных лучей в течение долгого времени. Вот что она советует делать, чтобы ее избежать.
Ищите тень
. "Я всегда говорю своим пациентам о том, что нужно избегать солнца, - говорит она. При любой возможности стойте в месте, защищенном от прямых солнечных лучей - даже такие мелочи, как переход на более тенистую сторону улицы, имеют значение".
Никогда не пропускайте SPF
. "Вы должны пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 30 каждый день, - говорит Танзи. По ее словам, каждый ультрафиолетовый луч, попадающий на кожу, наносит ей вред. А вредные лучи могут проникать сквозь облака и стекло, поэтому вам всегда нужна защита с SPF.
Носите шляпу
. Широкополая шляпа защитит ваше лицо - область, наиболее подверженную гиперпигментации, говорит Танзи. Вам нужна физическая защита от солнца. И шляпа - это ключевой аксессуар, если вы проходите лечение гиперпигментации.
"Вы должны носить шляпу каждый день, иначе местный крем ничего не даст", - говорит она.
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер "Журнала для врачей".
