Тепловой удар - это неотложная медицинская помощь. Доктор расскажет вам, что делать, если вы страдаете от теплового удара или находитесь рядом с человеком, у которого могут появиться признаки заболевания от жары.
Тепловой удар может убить или вызвать повреждение мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном поражает людей в возрасте старше 50 лет, он также поражает и здоровых молодых спортсменов.
Тепловой удар часто является развитием более легких заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловые судороги, тепловой обморок (потеря сознания) и тепловое истощение. Но он может случиться даже в том случае, если у вас нет никаких признаков тепловой травмы.
Тепловой удар возникает в результате длительного воздействия высоких температур - обычно в сочетании с обезвоживанием - что приводит к сбою системы терморегуляции организма. Медицинское определение теплового удара - это температура тела выше 104 F с осложнениями со стороны центральной нервной системы, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию, а иногда потерю сознания или кому.
Каковы симптомы теплового удара?
Основным симптомом теплового удара является температура тела выше 104 F. Однако первым признаком может быть обморок.
Другие симптомы могут включать:
-
пульсирующая головная боль
-
Головокружение и головокружение
-
Отсутствие потоотделения, несмотря на жару
-
Красная, горячая и сухая кожа
-
Мышечная слабость или судороги
-
Тошнота и рвота
-
Учащенное сердцебиение, которое может быть как сильным, так и слабым
-
Учащенное, поверхностное дыхание
-
Поведенческие изменения, такие как спутанность сознания, дезориентация или пошатывание
-
Припадки
-
Потеря сознания
Какая первая помощь может помочь при тепловом ударе?
Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, немедленно позвоните 911 или отвезите человека в больницу. Любое промедление с обращением за медицинской помощью может привести к летальному исходу.
В ожидании прибытия скорой помощи начните оказывать первую помощь. Переместите человека в помещение с кондиционированным воздухом - или хотя бы в прохладное, тенистое место - и снимите с него лишнюю одежду.
По возможности измерьте температуру тела человека и окажите первую помощь, чтобы охладить его до 101-102 F. (Если под рукой нет термометров, не медлите с оказанием первой помощи).
Попробуйте следующие стратегии охлаждения:
-
Обдувайте пациента воздухом, смачивая его кожу водой из губки или садового шланга.
-
Приложите пакеты со льдом к подмышкам, паху, шее и спине пациента. Поскольку в этих областях кровеносные сосуды расположены близко к коже, их охлаждение может снизить температуру тела.
-
Погрузите пациента в душ или ванну с прохладной водой.
-
Если человек молод и здоров и получил тепловой удар во время интенсивных физических упражнений - что известно как тепловой удар при физической нагрузке - вы можете использовать ледяную ванну, чтобы помочь охладить тело.
Не используйте лед для пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или тех, у кого тепловой удар произошел без энергичных физических упражнений. Это может быть опасно.
Если оказание неотложной помощи задерживается, позвоните в приемный покой больницы для получения дополнительных инструкций.
Работники больницы проведут регидратацию и восполнят электролиты через капельницу.
Каковы факторы риска теплового удара?
Тепловой удар чаще всего поражает пожилых людей, которые живут в квартирах или домах, не оборудованных кондиционерами или хорошей вентиляцией. В группу риска также входят люди любого возраста, которые не пьют достаточно воды, имеют хронические заболевания или употребляют чрезмерное количество алкоголя.
Тепловой удар сильно связан с тепловым индексом, который является показателем того, насколько жарко вам становится при сочетании относительной влажности и температуры воздуха. Относительная влажность воздуха 60% и более затрудняет испарение пота, что препятствует способности организма к самоохлаждению.
Риск заболевания, связанного с жарой, резко возрастает, когда индекс жары поднимается до 90 градусов и выше. Поэтому важно - особенно во время сильной жары - обращать внимание на индекс жары, а также помнить, что пребывание на полном солнце может увеличить индекс жары на 15 градусов.
Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно склонны к развитию теплового удара во время длительной тепловой волны, особенно при наличии застойных атмосферных условий и плохого качества воздуха. В результате так называемого "эффекта теплового острова" асфальт и бетон накапливают тепло в течение дня и лишь постепенно отдают его ночью, что приводит к повышению ночных температур.
К другим факторам риска, связанным с заболеваниями, вызванными жарой, относятся:
Возраст.
Младенцы и дети в возрасте до 4 лет, а также взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, поскольку они медленнее других людей адаптируются к жаре.
Состояние здоровья.
К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические заболевания, серповидно-клеточная анемия, алкоголизм, солнечные ожоги и любые состояния, вызывающие жар.
Лекарства.
К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудения, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, лекарства от судорог (противосудорожные препараты), лекарства для сердца и артериального давления, такие как бета-блокаторы и вазоконстрикторы, а также лекарства от психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотики. Нелегальные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском теплового удара.
Люди с диабетом, которые подвержены повышенному риску посещения отделения неотложной помощи, госпитализации и смерти от теплового удара, могут особенно недооценивать свой риск во время тепловых волн, согласно недавнему исследованию, представленному на ежегодной встрече Эндокринного общества исследователями из клиники Майо в Аризоне, Национального управления океанических и атмосферных исследований и Национальной метеорологической службы.
Проконсультируйтесь с врачом, не повлияют ли состояние вашего здоровья и принимаемые вами лекарства на вашу способность переносить экстремальную жару и влажность.
Как можно предотвратить лечебный инсульт?
Когда индекс жары высок, лучше всего оставаться в кондиционированном помещении. Если вам необходимо выйти на улицу, вы можете предотвратить тепловой удар, приняв следующие меры:
-
Носите легкую, светлого цвета, свободную одежду и широкополую шляпу.
-
Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или более.
-
Пейте больше жидкости. Для предотвращения обезвоживания обычно рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды, фруктового или овощного сока в день. Поскольку заболевания, связанные с жарой, также могут быть результатом истощения солей, в периоды сильной жары и влажности рекомендуется заменять воду спортивным напитком, богатым электролитами.
-
Примите дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация - выпивать 24 унции жидкости за два часа до тренировки и добавить еще 8 унций воды или спортивного напитка непосредственно перед тренировкой. Во время тренировки следует выпивать еще 8 унций воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды.
-
Перенесите или отмените активный отдых. Если возможно, перенесите время пребывания на улице на самое прохладное время дня - раннее утро или после захода солнца.
Другие стратегии предотвращения теплового удара включают:
-
Следите за цветом мочи. Более темная моча - признак обезвоживания. Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы моча была светлого цвета.
-
Измерение своего веса до и после физической активности. Контроль веса потерянной воды поможет вам определить, сколько жидкости вам нужно пить.
Избегайте жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, потому что оба вещества могут заставить вас потерять больше жидкости и усугубить тепловое заболевание. Кроме того, не принимайте солевые таблетки, если это не рекомендовано врачом. Самый простой и безопасный способ восполнения соли и других электролитов во время сильной жары - пить спортивные напитки или фруктовые соки.
Если у вас эпилепсия или заболевания сердца, почек или печени, если вы придерживаетесь диеты с ограничением потребления жидкости или страдаете от задержки жидкости в организме, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличить количество потребляемой жидкости.
Если вы живете в квартире или доме без вентиляторов или кондиционеров, старайтесь проводить не менее 2 часов каждый день - желательно в самую жаркую часть дня - в кондиционированном помещении. Дома задергивайте шторы, тени или жалюзи в самую жаркую часть дня, а на ночь открывайте окна с двух сторон здания, чтобы создать перекрестную вентиляцию.
Если вы пожилой человек, который не может позволить себе купить или эксплуатировать кондиционер, узнайте в местном агентстве по делам пожилых людей о программах, которые могут вам помочь. Одной из таких программ является Программа помощи в энергоснабжении домов с низким доходом (LIHEAP).
Каковы перспективы восстановления после теплового удара?
После того как вы оправитесь от теплового удара, в течение следующей недели вы, вероятно, будете более чувствительны к высоким температурам. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и больших физических нагрузок, пока врач не скажет вам, что можно вернуться к обычной деятельности.
