Анемия: Причины, симптомы, диагностика, лечение

Анемия - это состояние, которое развивается, когда в крови не хватает здоровых красных кровяных телец или гемоглобина. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении анемии.

Анемия - самое распространенное заболевание крови в США. Она поражает почти 6% населения. Анемия чаще встречается у женщин, маленьких детей и людей с длительными заболеваниями. Важно помнить следующее:

• Некоторые формы анемии передаются через гены, и у младенцев она может быть с рождения.

• Женщины подвержены риску развития железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенных потребностей в крови во время беременности.

• У пожилых людей риск развития анемии выше, поскольку у них чаще встречаются заболевания почек или другие хронические заболевания.

Существует множество типов анемии. Все они имеют различные причины и способы лечения. Некоторые формы - например, легкая анемия, возникающая во время беременности, - не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые виды анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько слабыми, что вы можете их даже не заметить. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто появляются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут быть следующими:

• головокружение, головокружение или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание

• Учащенное или необычное сердцебиение

• Головная боль

• Боль, в том числе в костях, груди, животе и суставах

• Проблемы с ростом, для детей и подростков

• Одышка

• Бледная или желтая кожа

• Холодные руки и ноги

• Усталость или слабость

Виды и причины анемии

Существует более 400 видов анемии, и они делятся на три группы:

• Анемия, вызванная потерей крови

• Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов

• Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Анемия, вызванная потерей крови

Вы можете потерять красные кровяные тельца в результате кровотечения. Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причинами могут быть:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язва, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызвать язву и гастрит

• Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с фибромиомой.

• Посттравматический или послеоперационный период.

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваш организм может не вырабатывать достаточное количество клеток крови, или они могут работать не так, как должны. Это может произойти потому, что что-то не так с вашими красными кровяными тельцами или потому, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального образования красных кровяных телец. К состояниям, связанным с этими причинами анемии, относятся:

• Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками

• Железодефицитная анемия

• Серповидно-клеточная анемия

• Витаминодефицитная анемия, особенно b12 или фолаты

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут помешать вашему организму производить достаточное количество красных кровяных телец. Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, развиваются в эритроциты. Если стволовых клеток недостаточно, если они работают неправильно или если они заменяются другими клетками, например, раковыми, у вас может развиться анемия. Анемия, вызванная проблемами с костным мозгом или стволовыми клетками, включает в себя:

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их нет совсем. Апластическая анемия может возникнуть из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, радиацией, химиотерапией или инфекцией. Другие злокачественные опухоли, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкемию. Иногда апластическая анемия не имеет четкой причины.

• Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, что приводит к уменьшению количества красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, например, при контакте взрослых со свинцом на работе или при поедании детьми осколков свинцовой краски. Вы также можете получить это заболевание, если ваша пища соприкасается с некоторыми видами керамики, не покрытыми глазурью.

• Талассемия возникает из-за проблем с образованием гемоглобина (4 цепи формируются неправильно). Вы производите очень мало эритроцитов - хотя их может быть достаточно, чтобы протекать бессимптомно, или же заболевание может быть тяжелым. Оно передается по наследству и обычно поражает людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; наиболее тяжелая форма называется анемией Кули.

Железодефицитная анемия возникает из-за недостаточного количества минерала железа в организме. Ваш костный мозг нуждается в железе для производства гемоглобина - части красных кровяных телец, которые доставляют кислород к вашим органам. Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев

• Некоторые лекарства, продукты питания и напитки с кофеином

• заболевания органов пищеварения, такие как болезнь Крона, или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки

• часто сдавать кровь

• Тренировка выносливости

• Беременность и грудное вскармливание расходуют железо в организме

• месячные

• Частой причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из желудочно-кишечного тракта.

Серповидноклеточная анемия - это заболевание, которым в США страдают в основном афроамериканцы и латиноамериканцы. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно круглые, становятся серповидными из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не поступает к вашим органам. Эритроциты в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, если вы не получаете достаточного количества витамина B12 и фолата. Эти два витамина необходимы для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

• Недостаток питания: Если вы едите мало мяса или вообще его не едите, вы можете недополучать витамин B12. Если вы пережариваете овощи или не едите их в достаточном количестве, вы можете недополучить фолаты.

• Мегалобластическая анемия: Когда вы не получаете достаточного количества витамина B12, фолата или того и другого.

• Язвенная анемия: Когда организм не усваивает достаточное количество витамина B12

Другие причины дефицита витамина - прием лекарств, злоупотребление алкоголем и кишечные заболевания, такие как тропическая кишка.

Анемия, связанная с другими хроническими заболеваниями, обычно возникает на фоне длительного воспаления. Воспалительные белки замедляют выработку костным мозгом молодых эритроцитов различными способами. К заболеваниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

• прогрессирующее заболевание почек

• Гипотиреоз

• Старость

• Длительные заболевания, такие как рак, инфекция, волчанка, диабет и ревматоидный артрит

Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Если красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться с нагрузкой при прохождении через организм, они могут лопнуть, что вызывает так называемую гемолитическую анемию. Это состояние может возникнуть у вас при рождении или позже. Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут быть следующими:

• Атака иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с каждым, даже с ребенком в утробе матери или новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.

• Состояния, которые могут передаваться по наследству через гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП).

• Увеличенная селезенка. В редких случаях она может задерживать красные кровяные тельца и разрушать их слишком рано.

• Что-то, что создает нагрузку на организм, например, инфекции, наркотики, яд змеи или паука или некоторые продукты питания.

• Токсины при прогрессирующем заболевании печени или почек

• Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, сильные ожоги, пребывание рядом с некоторыми химическими веществами, тяжелая гипертония и нарушения свертываемости крови

Диагностика анемии

Полный анализ крови (CBC) измеряет количество эритроцитов, гемоглобина и других компонентов крови. После проведения CBC ваш врач спросит о вашей семейной истории и истории болезни. Возможно, он проведет несколько анализов, включая:

• мазок или дифференциальный анализ крови для подсчета лейкоцитов, проверки формы эритроцитов и поиска необычных клеток.

• Количество ретикулоцитов для проверки наличия незрелых эритроцитов

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от типа анемии. Существует множество причин, поэтому существует и множество методов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут понадобиться лекарства, переливание крови (когда вы получаете кровь от другого человека) или пересадка костного мозга (когда вы получаете стволовые клетки от донора).

• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут понадобиться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых проблемах.

• Если причиной является потеря крови, вам может потребоваться операция, чтобы найти и устранить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки с железом и изменить диету.

• Лечение серповидноклеточной анемии включает обезболивающие средства, добавки фолиевой кислоты, периодический прием антибиотиков или кислородную терапию. Препарат под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения болевых кризов при серповидноклеточной анемии (сложный механизм). Лекарство под названием вокселатор (Oxbryta) может помочь вашим эритроцитам сохранить правильную форму.?Кризанлизумаб-tmca (Adakveo) может удержать клетки крови от слипания и блокирования сосудов. Пероральный порошок L-глютамина (Endari) может сократить количество ваших походов в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.?

• Если у вас дефицит витамина B12 или фолатов, вам назначат добавки...?

• Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут назначить переливание крови, пересадку костного мозга или операцию.