Апгар - это тест, используемый для определения состояния здоровья новорожденных. Узнайте об этом тесте и о том, что его результаты означают для вашего новорожденного сегодня.
Понимание теста Апгар
Тест Апгар проверяет частоту сердечных сокращений и мышечный тонус ребенка, а также выявляет другие жизненно важные признаки здоровья. Обычно этот тест проводится дважды: через минуту после рождения и затем примерно через пять минут после рождения. Если у врача есть сомнения, он может проверить вашего ребенка в третий раз, чтобы убедиться, что его опасения рассеялись.?
"Апгар" - это аббревиатура, которая расшифровывается как внешний вид, пульс, гримаса, активность и дыхание. Каждый из пяти показателей по шкале Апгар оценивается в ноль, один или два балла, причем два балла - это наивысшая и лучшая оценка.?
Внешний вид. Врач оценивает цвет кожи ребенка на предмет признаков нарушения кровообращения. Нормальный внешний вид оценивается в два балла. Если руки и ноги ребенка имеют синеватый оттенок, это означает, что они имеют один балл. Синевато-серый или бледный цвет кожи оценивается в ноль баллов. Обычно руки и ноги ребенка не имеют нормального цвета, пока он не согреется.
Пульс. В норме сердцебиение ребенка превышает 100 ударов в минуту. Такой уровень сердцебиения оценивается в два балла. Все, что меньше 100 ударов в минуту - единица, а отсутствие заметного пульса - ноль.
Ответ "Гримаса". При рождении ваш новорожденный должен испытывать сильное раздражение от любой стимуляции. Врач проверяет вашего ребенка на наличие таких реакций: отдергивание, чихание, кашель и плач. Эти комбинации оцениваются в два балла. Если ребенок гримасничает, но не издает ни звука, оценка - один балл. Отсутствие реакции на стимуляцию - ноль.
Активность. При рождении ваш ребенок должен демонстрировать достаточный мышечный тонус. Движения, которые активны и происходят самостоятельно, оцениваются в два балла. Новорожденный, у которого руки и ноги сгибаются, но не двигаются, оценивается в один балл. Если ваш ребенок не реагирует или вялый, оценка будет равна нулю.
Дыхание. У вашего ребенка должен быть сильный крик - признак нормального дыхания, который оценивается в два балла. Если дыхание новорожденного замедленное или нерегулярное, или его крик слабый, оценка - единица. Отсутствие дыхания или плача оценивается в ноль баллов.
Врач или медсестра суммирует баллы. Очень немногие дети получают 10 баллов - наивысшую возможную оценку, потому что обесцвеченные руки и ноги очень часто встречаются при рождении. Оценка 7 и выше считается здоровой.?
Все, что меньше семи, считается нездоровым, и ваш врач должен определить, какая медицинская помощь необходима. Она может включать отсасывание из дыхательных путей ребенка для удаления жидкости или применение кислорода.
Даже абсолютно здоровые дети сразу после рождения могут набрать менее семи баллов. Именно поэтому врач повторяет тест через пять минут. К распространенным причинам низкого результата у здорового ребенка относятся:
-
Беременность высокого риска
-
Рождение через кесарево сечение
-
Трудные схватки или роды?
-
Преждевременные роды?
Если показатели вашего ребенка не улучшаются по истечении пяти минут, медицинская бригада может прибегнуть к дополнительным мерам, чтобы помочь вашему ребенку развиваться. Пока ваш ребенок вызывает беспокойство, они будут внимательно следить за ситуацией.
Помните, что этот тест не предназначен для предсказания будущего вашего ребенка. Он не дает никакой информации о долгосрочном росте, поведении или состоянии здоровья. Он лишь помогает врачу определить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном медицинском обслуживании сверх того, что получает каждый новорожденный.
Ограничения теста APGAR
Оценка по шкале Апгар очень субъективна, и на нее может повлиять множество факторов. Младенцы индивидуальны, и то, как каждый из них прокладывает свой путь в мир, может выглядеть несколько иначе, чем реакция других. Несмотря на то, что говорит оценка, "норма" может быть разной.
Кроме того, оценка по шкале Апгар не диагностирует никаких заболеваний. Для определения особых потребностей вашего ребенка может потребоваться дополнительное тестирование или наблюдение.
Конкретные причины для беспокойства
Хотя оценка по шкале Апгар не диагностирует и не предсказывает какие-либо будущие состояния здоровья, существуют определенные взаимосвязи между оценками и медицинскими состояниями, которые наблюдали врачи. К ним относятся следующие:
-
Одноминутная оценка по шкале Апгар от нуля до трех баллов коррелирует с более высоким риском младенческой смертности.
-
Низкий показатель пятиминутного теста Апгар коррелирует с повышенным риском церебрального паралича. ?
-
Оценка в три балла или меньше на 10, 15 или 20-й минуте увеличивает риск развития неврологических заболеваний у младенцев.?
Если по истечении пяти минут показатель вашего ребенка составляет пять или меньше, врач может взять образец артериального газа крови из пуповины вашего ребенка, зажатой зажимом. Он также может исследовать вашу плаценту, чтобы узнать больше о причинах низких показателей вашего ребенка.
