У детей, которые рождаются со стопой, повернутой внутрь и вниз, наблюдается врожденный порок, называемый косолапостью. Узнайте, что может быть причиной этого дефекта и как врачи исправляют его до того, как ребенок научится ходить.
Большинство детей, которые рождаются с косолапостью, здоровы во всех других отношениях; примерно у половины из них она наблюдается на обеих ногах.
Косолапость не причиняет боли, но если ее не лечить, ребенку может быть трудно ходить без хромоты. В большинстве случаев ее легко исправить, поэтому у большинства детей последствия не остаются надолго.
Можно ли это предотвратить?
Косолапость возникает из-за того, что сухожилия (ленты ткани, соединяющие мышцы с костями) и мышцы внутри и вокруг стопы короче, чем должны быть.
Врачи не знают, чем она вызвана, и нет способа гарантировать, что ваш ребенок не родится с ней. Но некоторые факторы повышают вероятность косолапости. К ним относятся:
-
Пол. Две трети детей с косолапостью - мужчины.
-
Семейная история. У детей, чьи родители или братья и сестры страдали косолапостью, вероятность заболеть косолапостью в два раза выше.
-
Выбор образа жизни. Если вы курите или употребляете запрещенные наркотики во время беременности, вы повышаете вероятность того, что ваш ребенок родится больным.
-
Другие врожденные пороки развития. В некоторых случаях он связан с другим заболеванием, с которым рождается ребенок, например, spina bifida.
-
Слишком мало амниотической жидкости во время беременности. Она окружает вашего ребенка в утробе матери. Если ее недостаточно, шансы ребенка родиться с косолапостью повышаются.
Симптомы
Косолапость легко заметить, когда ребенок только родился. Вот некоторые признаки:
-
Стопа направлена вниз, а пальцы ног могут быть загнуты внутрь.
-
Стопа кажется боковой, а иногда даже перевернутой.
-
Стопа может быть меньше нормальной стопы на полдюйма.
-
Икроножные мышцы на пораженной ноге могут быть не полностью развиты.
-
Стопа может иметь ограниченный диапазон движения.
Большинство врачей могут определить косолапость, просто взглянув на ребенка при рождении. Если вы проходите УЗИ на поздних сроках беременности, врач может заметить косолапость уже тогда.
Лечение
Ваш врач начнет исправлять косолапость вашего ребенка вскоре после его рождения. Младенцы не используют свои ноги, пока не научатся стоять и ходить, поэтому цель состоит в том, чтобы исправить косолапость достаточно рано, чтобы предотвратить задержки в развитии. Ваш врач будет использовать гипс или хирургическое вмешательство.
Гипс. Сухожилия ребенка легко сгибаются и растягиваются, поэтому врачи могут повернуть косолапость в нужном направлении, чтобы помочь исправить проблему. Они осторожно перемещают стопу в положение, которое ближе к тому, в котором она должна быть. Затем накладывают гипс, чтобы зафиксировать ее на месте.
Примерно через неделю врач снимает гипс. Они осторожно разминают ножку ребенка, вправляют ее в новое положение и накладывают новый гипс. Такая схема будет продолжаться несколько недель или месяцев. Ваш врач может сделать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кости ребенка медленно перемещаются в правильное положение.
Если серия гипсов поможет исправить косолапость у вашего ребенка, ему придется носить специальный корсет или обувь для поддержания правильного угла до тех пор, пока он не научится ходить. Это связано с тем, что косолапость имеет тенденцию возвращаться в исходное положение. Некоторым детям может потребоваться ношение корсета или обуви лишь в течение короткого времени. Другим это может понадобиться в течение нескольких лет, чтобы стопа оставалась под правильным углом.
Хирургия. Если сухожилия и другие ткани стопы вашего ребенка слишком короткие, никакое растяжение и гипсование не поможет. В этом случае может помочь операция.
Детям, которым требуется операция при косолапости, ее часто делают в возрасте от 6 месяцев до года. В отличие от постепенного наложения гипса, врач исправляет все за одну процедуру. Он может удлинить сухожилия или предпринять другие шаги, чтобы повернуть и сформировать стопу в более нормальное положение.
После операции вашему ребенку нужно будет носить гипс, чтобы поддерживать стопу под правильным углом. Затем в течение года нужно будет носить бандаж или специальную обувь, чтобы стопа не вернулась в исходное положение.
