Нейтропения: Причины, симптомы и лечение

врач обсуждает симптомы, причины и лечение нейтропении - состояния иммунной системы, которое может привести к инфекциям.

Нейтрофилы - это один из видов белых кровяных клеток. Ваш костный мозг создает эти клетки. Затем они перемещаются по кровотоку в очаги инфекции, где они проглатывают и затем нейтрализуют бактерии-возбудители.

Симптомы нейтропении

Сама по себе нейтропения часто не вызывает симптомов. В некоторых случаях люди узнают о наличии у них нейтропении, только когда сдают анализ крови по несвязанной причине. Чаще всего она наблюдается - и даже ожидается - в результате химиотерапии, применяемой для лечения рака. Но у некоторых людей могут быть и другие симптомы, вызванные инфекцией или основной проблемой, вызвавшей нейтропению.

Инфекции могут возникать как осложнение нейтропении. Чаще всего они возникают в слизистых оболочках, таких как внутренняя поверхность рта и кожа.

Эти инфекции могут проявляться как:

• Язвы

• Абсцессы (скопления гноя)

• Сыпь

• Раны, которые долго заживают

Лихорадка также является распространенным симптомом инфекции. При нейтропенической лихорадке, как правило, не удается установить точную причину, которой часто являются нормальные кишечные бактерии, попавшие в кровь через ослабленные барьеры. Нейтропеническую лихорадку обычно лечат антибиотиками, даже если не удалось установить источник инфекции. Это важно, поскольку ослабленная иммунная система означает, что пациенты могут очень быстро заболеть.

Риск серьезной инфекции обычно возрастает по мере:

• снижается количество нейтрофилов

• Продолжительность тяжелой нейтропении увеличивается

Причины нейтропении

Причины нейтропении включают:

• Проблема с производством нейтрофилов в костном мозге

• Разрушение нейтрофилов вне костного мозга

• Инфекция

• Пищевая недостаточность

Причины снижения выработки нейтрофилов включают:

• Рождение с проблемой выработки костного мозга (врожденное)

• Лейкемия и другие заболевания, поражающие костный мозг или приводящие к его разрушению

• Радиация

• Химиотерапия

К инфекциям, которые могут вызвать нейтропению, относятся:

• Туберкулез

• Лихорадка Денге

• Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ, вирусный гепатит

Повышенное разрушение нейтрофилов может быть вызвано тем, что иммунная система организма направляет нейтрофилы на уничтожение. Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, таким как:

• болезнь Крона

• Ревматоидный артрит

• Волчанка

У некоторых людей нейтропения может быть вызвана некоторыми лекарствами, такими как:

• Антибиотики

• Препараты от артериального давления

• Психиатрические препараты

• Препараты для лечения эпилепсии

Лечение нейтропении

Принимая решение о лечении, медицинские работники учитывают причину и тяжесть нейтропении. Легкие случаи могут не требовать никакого лечения.

Подходы к лечению нейтропении включают:

• Антибиотики при лихорадке. При нейтропенической лихорадке предполагается, что причиной лихорадки является инфекция, даже если ее источник не удается найти.

• Лечение под названием гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ). Он стимулирует костный мозг к производству большего количества белых кровяных телец. Он используется при нескольких видах нейтропении, включая низкое количество белых клеток после химиотерапии. В этих случаях лечение может спасти жизнь.

• Смена лекарств, если это возможно, в случаях нейтропении, вызванной лекарствами

• Переливание гранулоцитов (лейкоцитов) (очень редко)

• Трансплантация стволовых клеток может быть полезна при лечении некоторых видов тяжелой нейтропении, в том числе вызванной проблемами с костным мозгом.

Людям с нейтропенией часто необходимо принимать особые меры для предотвращения инфекций. Эти меры предосторожности при нейтропении включают:

• Хорошая гигиена, включая частое мытье рук и хороший уход за зубами, например, регулярная чистка зубов и использование зубной нити

• Избегание контактов с больными людьми

• Всегда носить обувь

• Очищать порезы и царапины, а затем закрывать их повязкой

• Использование электробритвы вместо бритвы

• Избегать отходов жизнедеятельности животных и, по возможности, не менять подгузники младенцам

• Избегать непастеризованных молочных продуктов, недожаренного мяса, а также сырых фруктов, овощей, зерновых, орехов и меда

• Не подходить к горячим ваннам, прудам и рекам