Получает ли ваш ребенок достаточно пищи? Как часто он должен кормиться? Вот как это определить.
График грудного вскармливания
Когда кормить ребенка грудью, как долго, что делать с ночными кормлениями и многое другое.
Колетт Бушез Из архива врача
Почти с самого рождения ваш ребенок хочет есть. Многие начинающие мамы удивляются, когда ребенок оказывается у груди, готовый к кормлению, уже через 30 минут после рождения.
Но как скоро после этого следует снова кормить ребенка? И как часто он должен есть в последующие дни и недели? Если вы не уверены в ответах, вы не одиноки. Эксперты говорят, что составление графика кормления часто сбивает с толку молодых мам.
"Я думаю, что один из самых больших сюрпризов в грудном вскармливании - это узнать, как часто вашему ребенку нужно есть", - говорит Кэрол Хуотари, IBCLC, директор информационного центра по грудному вскармливанию Международной Лиги Ла Лече в Шаумберге, штат Иллинойс.
На самом деле, по словам экспертов, многие женщины беспокоятся о том, что у них вырабатывается недостаточно молока только потому, что их ребенок так часто хочет есть.
"Они думают, что раз ребенок ест часто, или потому что со временем грудь становится не такой полной, значит, они вырабатывают недостаточно молока, но это почти никогда не так", - говорит Линда Ханна, IBCLC, координатор программ по лактации и пренатальному образованию в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.
Итак, чего же вам следует ожидать?
-
Поскольку грудное молоко легко усваивается, большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, едят чаще, чем дети на смеси, обычно от восьми до 12 раз в день. Часто это означает кормление каждые полтора-два часа, обычно круглосуточно в течение первых нескольких недель.
-
Хотя плач, безусловно, является сигналом того, что ваш ребенок голоден и готов получить больше, Хуотари говорит, что, по возможности, не следует дожидаться, пока ваш младенец будет настолько расстроен, чтобы попытаться покормить его. "У младенцев очень маленькие животики, поэтому вы должны предполагать, что они проголодаются в течение двух часов или меньше. Если возможно, не ждите, пока ребенок заплачет, чтобы начать кормление", - говорит Хуотари. Американская академия педиатрии добавляет, что плач - это поздний признак голода, поэтому лучше покормить ребенка грудью до этого момента.?
-
Более ранние признаки, на которые следует обратить внимание, включают прижимание к груди, когда вас держат на руках, открывание рта, как будто для того, чтобы взять грудь, сосательные движения или вкладывание в рот сжатого кулака?
-
После того как вы перейдете на регулярный график, количество кормлений может сократиться до восьми раз в день (с 12). Но количество кормлений может снова увеличиться, когда у ребенка начнутся скачки роста или когда он просто захочет больше молока.
Сон во время грудного вскармливания
Хотя большинству младенцев не составляет труда разбудить вас ночью, когда они голодны, это не всегда так. Ханна рассказывает врачу, что некоторые новорожденные - сони и не просыпаются регулярно, чтобы поесть.
Не стоит позволять ребенку дремать во время кормления, пока у вас не выработается запас молока - обычно это происходит через две-три недели после начала грудного вскармливания, говорит Ханна. Точно так же, как ребенку нужно есть, вашей груди нужно продолжать выделять молоко. Чем больше молока регулярно вырабатывается в течение первых нескольких недель кормления, тем больше молока будет вырабатывать ваша грудь в дальнейшем.
"Если ваш ребенок не просыпается для кормления, не ждите более четырех часов, прежде чем будить его или ее. Если это продолжается, сообщите об этом своему педиатру", - говорит Хуотари. Когда вашему ребенку исполнится четыре недели, вы можете ожидать, что он будет спать до пяти часов в течение ночи, не требуя кормления".
1 грудь или 2: что лучше для каждого вида грудного вскармливания?
В недалеком прошлом врачи советовали женщинам менять грудь в середине кормления, позволяя ребенку начинать сосать с одной стороны, а заканчивать с другой.
Сегодня врачи знают, что каждая грудь состоит из двух типов молока. Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии утверждают, что первым вырабатывается "переднее молоко", которое утоляет жажду малыша, снабжая его сахаром, белками, минералами и жидкостью. Второе, более насыщенное и выносливое выделение - это "заднее молоко". Это сливочное, высокожирное, суперудовлетворительное и самое питательное молоко, необходимое для роста и развития ребенка.
"Если вы меняете грудь в середине кормления, вы рискуете дать ребенку только переднее молоко и никакого заднего молока. Поэтому крайне важно продолжать кормить до тех пор, пока грудь не иссякнет, а затем переходить к другой груди для следующего кормления", - говорит Хуотари.
Вот еще один плюс кормления одной грудью за один раз: Более водянистое переднее молоко часто вызывает у ребенка спазмы или проблемы с газообразованием. Если вы будете придерживаться одной груди за кормление, следя за тем, чтобы ребенок получал заднее молоко, у него, скорее всего, будет меньше газов и он будет меньше капризничать.
Если после завершения кормления одной грудью и срыгивания ребенок все еще голоден, Huotari советует вернуться к той груди, с которой вы начали кормление. Переходите ко второй груди только после того, как первая грудь будет полностью наполнена.
Достаточно ли грудного вскармливания?
Больше всего кормящих мам волнует вопрос о том, получает ли их ребенок достаточно пищи. В большинстве случаев эксперты говорят, что вам нечего бояться, потому что, скорее всего, ваша грудь вырабатывает достаточно молока. И если ваш ребенок кормит грудью не менее восьми раз в день, есть все шансы, что ваш малыш сыт и доволен. Однако один из способов узнать наверняка - использовать в качестве ориентира грязные пеленки вашего ребенка.
По словам Ханны, в течение первых семи дней жизни количество грязных пеленок должно соответствовать количеству дней с момента рождения. Так, когда вашему ребенку исполнится три дня, он должен испачкать три подгузника. После семи дней, однако, ваш ребенок должен требовать гораздо больше смен за 24-часовой период. "После первой недели от четырех до десяти мокрых пеленок в день - это хороший признак", - говорит Ханна.
Также обратите внимание: если вы используете одноразовые подгузники, которые втягивают влагу глубоко внутрь подкладки, может быть трудно определить, правильно ли ваш ребенок мочится. В этом случае ориентируйтесь на вес подгузника. Если он "на ощупь" тяжелее, чем чистый, неиспользованный подгузник, то, скорее всего, ваш ребенок мочится правильно, говорит Хуотари.
Помимо намокания, у вашего ребенка должен быть частый стул горчичного цвета - или сухой темный стул, цвет которого постепенно светлеет к пятому дню. Что здесь можно ожидать в норме?
"От одного до пяти подгузников в день - это нормально и необходимо", - говорит Ханна.
Хотя обезвоживание у младенцев встречается редко, она предупреждает, что слишком сухой, темный или твердый стул после пятого дня - или отсутствие стула - может быть признаком проблем. Как можно скорее сообщите об этих проблемах своему педиатру.
"Единственное, чего вы не должны делать, это давать ребенку воду, даже если вы думаете, что он может быть обезвожен", - предупреждает Хуотари. Вместо этого, говорит она, почаще или подольше кормите ребенка грудью. Американская академия педиатрии добавляет, что всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо ежедневно принимать капли витамина D в дополнение к небольшому количеству витамина в материнском молоке. Спросите своего педиатра о каплях и о том, сколько давать ребенку.
Кроме того, не пугайтесь, если в течение первой недели кормления ваш ребенок будет казаться меньше весить. Почти все новорожденные почти сразу же теряют до 10% от своего веса при рождении. Если кормление проходит в нормальном темпе, ваш ребенок начнет набирать вес примерно через пять дней после рождения, со скоростью около унции в день. В течение двух недель большинство детей полностью догоняют вес, который они весили при рождении.
"Вы также должны понимать, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, больше сухой мышечной массы и меньше жира в организме, поэтому вы не всегда увидите пухленького херувимчика, который у большинства людей ассоциируется с хорошо вскормленным ребенком", - говорит Ханна.
Обязательно запланируйте осмотр у врача вашего ребенка в возрасте трех-пяти дней и еще раз в возрасте двух-трех недель, чтобы убедиться, что правильное кормление и набор веса поддерживаются.
Наконец, еще один признак того, что ваш ребенок получает достаточно пищи, - это ваше собственное тело. Если после кормления ваша грудь на ощупь мягкая, то, скорее всего, она наполнена молоком, что является хорошим признаком того, что ваш ребенок хорошо питается.
Что касается продолжительности каждого кормления, Хуотари говорит, что сеанс должен длиться около получаса, при этом ребенок должен сосать грудь примерно 15-20 минут. Когда животик малыша начнет наполняться, вы можете заметить, что ребенок делает паузы между глотательными движениями. Это признак того, что кормление подходит к концу и ребенок удовлетворен. Однако, если ваш ребенок перестает глотать или сосать уже через 10 минут, это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно пищи, говорит Хуотари. В этом случае попробуйте изменить положение груди, чтобы облегчить процесс сосания. Убедитесь, что вы не перекрываете нос ребенка, что может затруднить его кормление.
