доктор рассматривает варианты медицинского страхования для молодых взрослых в возрасте от 19 до 26 лет. Должны ли они оставаться в программе медицинского страхования своих родителей или воспользоваться программой, предлагаемой их работодателем?
Одна вещь, которая, возможно, еще не попала в их поле зрения, - это получение медицинской страховки. Но это очень важно. Особенно если учесть, что средний визит в отделение неотложной помощи может стоить более 1 200 долларов.
Закон о реформе здравоохранения облегчает получение страховки для людей в возрасте от 19 до 26 лет - независимо от того, есть ли у них работа или вы все еще их содержите.
Что покрывается
Раньше вашего ребенка исключали из плана медицинского страхования в 19 лет или после окончания колледжа. Согласно новому закону о здравоохранении, большинство страховых планов должны покрывать детей до 26 лет.
Если ваш медицинский страховой план предлагает покрытие для иждивенцев, ваш ребенок может оставаться в вашем плане, даже если он переедет из дома или женится.
Согласно новому закону, если ваш ребенок устроится на работу с медицинскими льготами, ему предстоит сделать выбор. Ваш ребенок сможет либо подписаться на план, предлагаемый по месту работы, либо остаться в вашем плане.
Некоторые планы, так называемые "грандфэтчированные" планы, не обязаны распространять регистрацию на взрослых детей. К планам с постоянным статусом относятся те, которые существовали до 23 марта 2010 года - дня, когда законопроект о реформе здравоохранения стал законом, и которые не претерпели существенных изменений с тех пор.
Согласно новому закону, ваш ребенок (в возрасте от 19 до 26 лет) также будет иметь доступ к бесплатным профилактическим услугам, таким как:
-
проверка артериального давления и уровня холестерина
-
Посещение ребенка (до 21 года)
-
Вакцинация
-
Онкологические скрининги
-
Уход за беременными
-
Отказ от курения?
-
Диета или помощь в снижении веса
Стоматологические и зрительные планы работают иначе, чем другие ваши медицинские страховки. Узнайте в этих планах, входит ли в них ваш взрослый ребенок.
Как выбрать план
Если ваш 19-26-летний ребенок пытается решить, какой страховой план выбрать - свой или предложенный на работе вашего ребенка, - внимательно изучите тип предлагаемого плана. Если ваш ребенок решит остаться в страховом плане вашего работодателя, он будет зачислен в тот же план, что и вы.
Вот некоторые варианты, о которых вам, возможно, придется подумать, если ваш ребенок решит не оставаться в вашем плане и купить свой собственный план:
-
HMO.
Эти буквы означают организацию по поддержанию здоровья. Если ваш ребенок выберет HMO, ему нужно будет обращаться к врачу, входящему в сеть HMO. Если вашему ребенку необходимо обратиться к специалисту, ему потребуется направление от врача первичной медицинской помощи. С другой стороны, медицинские счета в HMO обычно ниже, чем в других типах планов. Страховые взносы в HMO также часто ниже, чем в других типах планов.
-
PPO.
Эти буквы означают организацию привилегированных поставщиков услуг. В этом типе плана ваш ребенок может обратиться к врачу, входящему или не входящему в сеть плана, и обычно ему не требуется направление к специалисту. Но ваш ребенок будет платить больше - часто значительно больше, - если врач не входит в сеть.
-
POS.
Это означает "пункт обслуживания". Эти планы обычно требуют, чтобы ваш ребенок выбрал врача, который входит в сеть. Но план может также предлагать возможность посещения специалистов, не входящих в сеть, за более высокую плату.
Вам и вашему ребенку также следует подумать о некоторых из этих вопросов:
-
Какие виды услуг покрываются планами и какова ваша потребность в этих услугах (например, рецепты, стоматологические услуги и уход за зрением)
-
Сколько будет стоить каждый план, включая вычеты
-
входят ли врачи вашего ребенка в сеть плана
-
Беременен ли ваш ребенок или планирует беременность
Если ваш ребенок беременный и остается в вашем плане, план должен покрывать дородовое и связанное с беременностью обслуживание, но не обязан предоставлять покрытие для ваших внуков.
Другие варианты страхования
Если ваш ребенок работает, но его работодатель не предлагает медицинские льготы, ваш ребенок может купить план медицинского страхования на страховом рынке. Marketplace - это веб-сайт, созданный в каждом штате.
Если ваш ребенок работает, но его работодатель не предлагает медицинские льготы, ваш ребенок может купить план медицинского страхования на сайте "Страховой рынок". Marketplace - это веб-сайт, созданный в каждом штате или федеральным правительством. В зависимости от дохода вашего ребенка, он может получить финансовую помощь для оплаты страхового взноса через Marketplace.
