Вы знаете, что застрахованы, но для чего? Узнайте, как ваши зубы вписываются в картину Medicare.
Покрывает ли Medicare стоматологические услуги?
Независимо от того, была ли у вас стоматологическая страховка через вашего работодателя или через полис, который вы купили самостоятельно, вы захотите узнать, что произойдет, когда вы выйдете на пенсию или достигнете возраста Medicare. Будет ли Medicare покрывать ваши стоматологические потребности?
Короткий ответ - нет. Когда речь идет о большинстве стоматологических услуг и процедур, Medicare не покрывает их. Это касается, в частности, чистки, пломбирования, удаления зубов, корневых каналов и зубных протезов.
Покрывает ли Medicare все, что связано с зубами?
Хотя в Medicare нет первичного покрытия стоматологических услуг, есть некоторое ограниченное страхование через часть А Medicare, которая является больничной страховкой. Medicare Part A покрывает некоторые стоматологические процедуры, которые проводятся во время пребывания в больнице. Например, если вы попали в автомобильную аварию, в результате которой была повреждена челюсть, и вы попали в больницу, Medicare покроет любую реконструкцию челюсти.
Medicare также может покрыть следующие виды услуг:
-
стоматологический осмотр в больнице перед пересадкой почки или заменой сердечного клапана
-
Стоматологические услуги, связанные с лучевой терапией при некоторых заболеваниях челюсти
-
Зубные шины и проводка, необходимые после операции на челюсти
-
Восстановление челюсти, если вам была сделана операция по удалению опухоли с лица
Но если вам нужна сложная стоматологическая операция, которая должна проводиться в больнице, Medicare покроет ваше пребывание в больнице, но не стоматологическую операцию.
Имейте в виду, что даже если Medicare покрывает процедуру, подобную перечисленным выше, она не будет покрывать сопутствующее стоматологическое лечение, которое может последовать за тем, что произошло в больнице.
Так куда же вам следует обратиться за стоматологической страховкой?
Планы Medicare Advantage (часть C), которые являются частными планами медицинского страхования, покрывают все, что покрывают Medicare частей A и B, а некоторые из них также предлагают стоматологические льготы. Многие из них частично или полностью покрывают обычное профилактическое обслуживание, например, чистку зубов, рентген и регулярные осмотры. Вы также можете найти покрытие таких услуг, как удаление зубов, лечение корневых каналов, протезы, коронки, пломбы и лечение заболеваний десен.
Как и другие частные планы медицинского страхования, планы Medicare Advantage бывают разных типов, включая планы HMO и PPO, а также частные планы платного обслуживания (PFFS). Планы Medicare Advantage обычно имеют ежемесячный страховой взнос в дополнение к взносу за Medicare Part B, который в 2020 году составляет $144,60.
Продолжение
Но есть и некоторые недостатки планов Medicare Advantage, например, более ограниченный список утвержденных врачей и больниц. Поэтому убедитесь, что вы понимаете, что вы получаете. Вам также придется пользоваться услугами стоматолога, входящего в сеть Medicare Advantage, поэтому, если у вас есть любимый стоматолог, проверьте, входит ли он в эту сеть. Перед покупкой сравните стоимость и преимущества планов в вашем регионе. Вы можете найти план с помощью программы Medicares Plan Finder.
В противном случае, если вы используете Medicare в качестве основной страховки, вам придется получить отдельную стоматологическую страховку или оплачивать стоматологические услуги из своего кармана. Вы можете проверить стоимость частных стоматологических планов, воспользовавшись сайтом брокера в Интернете.
