Советы о том, как выбрать страховое покрытие для зрения.
Если вы носите очки или контактные линзы, вы знаете, что за сохранение четкого зрения приходится платить немалые деньги. Средняя стоимость одних только оправ и линз составляет более 250 долларов. Но план по уходу за зрением может помочь сделать уход за глазами более доступным.
Вы можете получить страховку по уходу за зрением через своего работодателя или приобрести ее самостоятельно.
Уход за зрением и закон о доступном медицинском обслуживании
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании в каждом штате были созданы страховые рынки, также называемые биржами. Marketplace - это веб-сайт, на котором можно зарегистрироваться в медицинских планах.
Закон о доступном медицинском обслуживании рассматривает уход за зрением для детей как "основное пособие". Это означает, что каждый план, продаваемый на Marketplaces, должен включать медицинское обслуживание детей. Но планы медицинского страхования для взрослых, которые продаются в Marketplaces, не обязаны включать покрытие зрения.
Какие виды планов доступны?
Существует два основных вида покрытия услуг по охране зрения: льготные планы и дисконтные планы.
Льготные планы по зрению
. Это настоящие страховые полисы. Вы платите ежемесячный взнос, называемый премией. Затем вы получаете страховку на ежегодную проверку зрения, оправы и линзы, а также другие услуги по уходу за глазами. Как правило, каждый раз, когда вы пользуетесь одной из этих услуг, вам приходится вносить небольшую плату, называемую соплатежом.
"Очень важно, чтобы потребители любого возраста проходили ежегодную комплексную проверку зрения, и вы всегда должны выбирать план, в котором это входит в базовые льготы", - говорит Джулиан Робертс, исполнительный директор Национальной ассоциации планов по охране зрения. "Это необходимо не только для того, чтобы выявить изменения в вашем фактическом зрении, но и потому, что комплексное обследование глаз может выявить ранние признаки других системных заболеваний, например, диабета".
Большинство планов организованы как PPO. При таком типе страхования существует сеть глазных врачей, услугами которых вам разрешено пользоваться. Если вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу зрения "вне сети", вы сами оплачиваете более высокий процент стоимости.
"Большинство страховых планов предоставляют вам определенную скидку, когда речь идет о материалах", - говорит Робертс. "Например, они могут оплатить до 175 долларов за оправу, а если оправа, которую вы хотите, стоит больше этой суммы, вам придется оплатить дополнительные расходы самостоятельно".
Планы по улучшению зрения обычно не покрывают операцию по коррекции зрения LASIK или косметические услуги, хотя некоторые из них предлагают скидку на эти услуги.
Дисконтные планы по зрению.
Плата за льготный план по зрению намного ниже, чем ежемесячная премия, которую вы платите за льготный план по зрению. Дисконтные планы обычно покрывают те же виды обследований, линз и других товаров, что и льготные планы. Но они предоставляют скидку только на эти товары - обычно от 15 до 35% - вместо более широкого покрытия расходов, предусмотренного планом льгот по зрению.
Какой вид покрытия подходит вам?
Чтобы решить, какой вид покрытия по зрению вам нужен, начните с подсчета того, сколько вы потратили на лечение зрения за последние несколько лет.
"Если в вашей семье в целом хорошее здоровье глаз и вы не тратите много средств на лечение глаз каждый год, вы можете рассмотреть план со скидкой", - говорит Робертс.
Если же вы тратите на лечение глаз более пары сотен долларов в год, то, вероятно, стоит подумать о льготном плане для зрения".
При принятии решения вы должны задать себе следующие вопросы:
Входит ли мой глазной врач в сеть плана? Если у вас в данный момент нет глазного врача, есть ли в пределах разумного расстояния от вас поставщик услуг, входящий в сеть?
Нужно ли вам предварительное разрешение, чтобы выйти за пределы сети плана для лечения зрения? Сколько вам компенсируют за услуги вне сети?
Каковы ежемесячные страховые взносы по плану?
Каковы обязательные совместные платежи? Некоторые планы могут иметь более низкие ежемесячные страховые взносы, но более высокие соплатежи.
Какой вычет я должен заплатить, прежде чем начнется страхование?
Какова оправа плана? Если вы предпочитаете более дорогие оправы, возможно, стоит потратить больше средств на план с более высоким уровнем покрытия оправ.
"Сейчас существует гораздо больше вариантов планов по уходу за зрением, чем в прошлом", - говорит Робертс. "Выбирая план, помните, что самое главное - это регулярный комплексный осмотр глаз".
Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проводить осмотр глаз детям в возрасте 6 месяцев, 3 лет, перед первым классом и каждые 2 года после этого. Взрослые должны проходить комплексное обследование каждые 2 года до 60 лет. После 60 лет осмотр следует проводить каждый год. Люди с высоким риском возникновения проблем со зрением (например, дети, родившиеся недоношенными, или люди с диабетом) должны проходить осмотр глаз чаще.
