Вы наверняка знаете, что у вас сердечный приступ, не так ли? В конце концов, вы не могли бы пропустить такие безошибочные симптомы, как давящая боль в груди или сильная одышка.
Бесшумные симптомы
Узнайте о нераспознанных сердечных приступах.
Из архива врача
21 февраля 2000 г. (Сан-Франциско) -- Вы, конечно, знаете, если у вас сердечный приступ, не так ли? В конце концов, вы не могли бы пропустить такие безошибочные симптомы, как давящая боль в груди или сильная одышка.
А вы могли бы? Как оказалось, более чем у каждого пятого человека старше 65 лет, перенесшего сердечный приступ, он был "нераспознанным", согласно исследованию, опубликованному в январском номере журнала "Journal of the American College of Cardiology" за 2000 год. Исследователи изучили почти 6 000 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. Из 901 человека, у которых электрокардиограмма - тест, регистрирующий электрический ток, проходящий через сердечную мышцу, - показала наличие предыдущего сердечного приступа, более чем у одной пятой были сердечные приступы, которые оставались незамеченными до проведения теста. У большинства пациентов на момент начала исследования не было явных признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Эти так называемые "немые" сердечные приступы бывают двух типов, говорит П. К. Шах, доктор медицинских наук, директор отделения кардиологии Медицинского центра Седарс-Синай, Лос-Анджелес. "Один вид действительно немой - у него нет симптомов. Другой вид имеет симптомы, но они либо очень слабые, либо их игнорируют, потому что они обычно не связаны с сердечными приступами, например, потливость или несварение желудка".
Поскольку эти "тихие" сердечные приступы остаются незамеченными, их невозможно лечить. Это увеличивает вероятность того, что основное заболевание сердца может прогрессировать и вызвать еще один, более серьезный сердечный приступ. Но, обладая простой осведомленностью, вы можете сделать многое, чтобы снизить риск пропустить такой "тихий" приступ.
Взятый врасплох
Четырнадцать лет назад Джозеф Смит (не настоящее имя), 80-летний житель Калифорнии, перенес приступ головокружения, который заставил его обратиться в отделение неотложной помощи. Электрокардиограмма показала, что в какой-то момент в прошлом он перенес тихий сердечный приступ, который его врач назвал "значительным".
"Оглядываясь назад, я не мог вспомнить никаких признаков или симптомов, которые я пропустил, и я был встревожен, узнав, что у меня был сердечный приступ, а я об этом не знал", - говорит Смит.
Затем, восемь лет спустя, Смит почувствовал слабые боли в груди, но ждал три месяца, прежде чем обратиться к врачу. Когда он наконец обратился за медицинской помощью, стресс-тест и ангиограмма выявили закупорку коронарных артерий, и он перенес операцию пятикратного шунтирования. Сегодня он относительно здоров, учитывая его историю болезни.
Что известно, что нет
Случай Смита не является необычным. Хотя точные цифры неизвестны, многие молодые люди также переживают нераспознанные сердечные приступы. К сожалению, нет способа предсказать, у кого они могут случиться", - говорит Стюарт Шейфер, доктор медицинских наук, научный сотрудник кардиологического отделения Медицинского центра Джорджтаунского университета в Вашингтоне, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале "Кардиология".
С точки зрения повреждения сердца, эти нераспознанные приступы не обязательно менее серьезны, чем классические. "Первым и единственным симптомом тихого сердечного приступа может быть внезапная смерть", - говорит Шейфер. После шести лет наблюдения в рамках исследования его группа исследователей обнаружила, что уровень смертности от "тихих" сердечных приступов был таким же, как и от "нетихих".
Бдительность платит
Чтобы уменьшить вероятность того, что сердечный приступ пройдет незамеченным, вы можете лучше узнать о некоторых неожиданных симптомах, сопровождающих такое событие. Большинство "тихих" сердечных приступов на самом деле не являются тихими, их просто не замечают", - говорит Ричард Стайн, доктор медицинских наук, заведующий отделением кардиологии Бруклинского госпитального центра в Нью-Йорке. "Если их тщательно расспросить, многие пациенты вспомнят какие-то неясные симптомы, например, несварение желудка или боль в спине, которые они в то время списали на что-то другое".
Будьте особенно бдительны к симптомам, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейная история инфаркта или других сердечных заболеваний, ожирение, гиподинамия, курение, диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Если у вас есть факторы риска, вам также следует поговорить с врачом о том, чтобы часто делать электрокардиограмму, говорит Шейфер. При обнаружении старого инфаркта целесообразно пройти тщательный тредмил-тест или другой вид обследования.
Голос опыта
Смит говорит, что благодаря своему опыту он стал более внимательным к своему здоровью. "Я научился заниматься спортом и следить за своим питанием, а также не откладывать обращение за медицинской помощью при появлении каких-либо симптомов".
Как говорит Штейн: "Если у вас есть сомнения, идите в отделение неотложной помощи. Не беспокойтесь о смущении - лучше быть смущенным, чем мертвым".
Шэрон Коэн - старший редактор журналов Shape и Fit Pregnancy.
