Слишком много пожилых людей сидят сложа руки и позволяют врачам управлять ими. Важно говорить и задавать вопросы.
Во всех этих случаях ваши медицинские работники, скорее всего, могут сделать больше для решения этих проблем, чем они делают сейчас.
Ставить пациентов во главу угла
Хорошая новость заключается в том, что изменения в отношении врачей к пожилым людям происходят уже сейчас. Все большее число больниц и систем здравоохранения в США являются частью нового важного движения, которое ставит голоса пожилых пациентов во главу угла в попытке преобразовать здравоохранение. Это движение известно как инициатива "Системы здравоохранения, доброжелательные к пожилым людям", и оно сосредоточено на четырех основных элементах ухода за пожилыми людьми, называемых "4Ms":
-
Первая "М" - это то, что имеет значение. Все члены медицинской команды пациента должны слушать - действительно слушать - своих пациентов, чтобы они понимали и могли действовать в соответствии с целями пациента и его предпочтениями по уходу, которые меняются с возрастом.
-
Вторая буква "М" - это менталитет. Ментация - это психическое состояние, которое касается профилактики, выявления, лечения и лечения деменции, депрессии и делирия (внезапного состояния спутанности сознания).
-
Третья буква "М" - мобильность. Приоритет отдается безопасному передвижению каждый день для поддержания функциональности и независимости в любых условиях ухода. Мобильность, будь то в отделении интенсивной терапии или дома, варьируется от вставания с кровати до выгула собаки и всего, что между ними. Планы по уходу должны учитывать уровень мобильности человека и стремиться поддерживать или улучшать его.
-
Последняя буква "М" - это лекарства. Если лекарства необходимы, врачи и фельдшеры должны назначать так называемые "дружественные к возрасту" препараты, которые не влияют на то, что важно, на умственную деятельность или мобильность.
Чтобы сделать все системы здравоохранения дружественными к возрасту, нам необходимы две вещи:
Вы решаете, что лучше для вашего здоровья
Во-первых, мы все должны принимать активное участие в заботе о своем здоровье, рассказывая врачам и медсестрам о том, что для нас важнее всего и каких целей мы хотим достичь. Слишком многие люди приучены к тому, чтобы позволять медицинским работникам рулить, пассивно доверяя им решать, что лучше для их здоровья. Это приводит к вопросам без ответов и неисследованным возможностям. Поначалу может быть страшно, но говорить необходимо. Это руководство от Patient Priorities Care поможет вам определить, что для вас важнее всего, и как лучше всего донести эти пожелания до вашей медицинской команды.
Например, если для вас важнее всего посадить сад ранней весной, скажите об этом своему врачу. Узнав о вашей цели, врач может изменить лечение и лекарства, которые он рекомендует. Вы можете отложить операцию на тазобедренном суставе или разработать другой план физиотерапии для поддержания подвижности.
Несмотря на то, что раньше это было табу, обсуждение проблем с памятью и психическим здоровьем со своими лечащими врачами является обязательным. Любые признаки нечеткой памяти или спутанности сознания должны быть устранены. Расскажите своим врачам или практикующим медсестрам о своих лекарствах и о том, как вы себя чувствуете.?Более 4 из 10 пожилых людей принимают пять и более лекарств в день, и опасные взаимодействия между лекарствами, к сожалению, встречаются часто.?Чрезмерное назначение лекарств также является проблемой. Если ваши лекарства не помогают вам достичь ваших целей, то их следует пересмотреть.
Во-вторых, системы здравоохранения нуждаются в обучении и инструментах для обеспечения того, чтобы "4М" учитывались при каждом взаимодействии с пожилыми пациентами. По состоянию на март 2022 года более 2500 больниц, медицинских учреждений и организаций долгосрочного ухода были отмечены Институтом совершенствования здравоохранения за их приверженность идее заботы о пожилых людях, включая клиники MinuteClinic компании CVS Healths.
Устаревшая идея думать о том, что происходит с вами, должна уступить место тому, что важно для вас, поскольку люди живут дольше, чем когда-либо. Это цель инициативы "Системы здравоохранения, дружественные к возрасту". Больницы и системы здравоохранения добиваются этого, обеспечивая присутствие "4М" в каждом месте оказания помощи, будь то дом, больница, клиника, отделение неотложной помощи или учреждение долгосрочного ухода.
Пациенты играют ключевую роль. Хотя врачи и медсестры являются квалифицированными специалистами по уходу, каждый пациент - эксперт в своей собственной жизни и в том, что для него важнее всего.
Дополнительные ресурсы по уходу с учетом возрастных особенностей можно найти на сайте johnahartford.org/agefriendly.
(Версия этой статьи Терри Фулмера, доктора философии, RN, FAAN, президента Фонда Джона А. Хартфорда, первоначально появилась на Next Avenue).
