Многие американцы ухаживают за больными, но некоторые не готовы к этой работе, когда она выпадает на их долю. Прочитайте советы для тех, кто ухаживает за больными, когда они приступают к своей новой роли.
Мириам Брага, 57-летняя андеррайтер ипотечных кредитов из Нью-Британии, штат Коннектикут, когда-то считала, что никто не может понять, что она чувствует. С 2012 года Брага является основной сиделкой для своей 87-летней матери, страдающей болезнью Альцгеймера и диабетом 2 типа. "Я так расстраивалась, - говорит она, - и думала, что никто не понимает, через что я прохожу. Теперь я знаю, что это не так".
За последние 12 месяцев более 34 миллионов американцев обеспечивали неоплачиваемый уход за взрослыми старше 50 лет. Хотя многие американцы являются сиделками, немногие готовы к этой работе, когда она выпадает на их долю, говорит Джо Маккорд, семейный консультант из Family Caregiver Alliance в Сан-Франциско: "Иногда они просто ослеплены и не знают, сколько образования им необходимо". Она предлагает новым сиделкам следующие советы, когда они приступают к своей новой роли.
Уважать самостоятельность
Уход за больным не означает принятие на себя его обязанностей. Ваш родитель, супруг или другой близкий родственник может быть болен или жить с ограниченными возможностями, но он все еще взрослый человек со своими предпочтениями, мнениями и правами. "Тот, о ком вы заботитесь, имеет право жить на своих условиях. Не упускайте это из виду", - говорит Маккорд. Вам может казаться, что вы знаете все лучше всех или что проще все делать самому. "Но очень важно, - говорит она, - даже если у человека деменция, вовлекать его в процесс".
Возможно, вы хотите, чтобы ваш родственник переехал из своего дома в дом престарелых, или вы просто хотите, чтобы он питался более здоровой пищей. Маккорд говорит, что вы не во всем будете согласны, поэтому выбирайте свои проблемы. Сосредоточьтесь на тех, которые окажут наибольшее влияние на здоровье и благополучие вашего родственника. Имеет ли значение, например, если ваша 90-летняя мать настаивает на том, чтобы съесть мороженое на ужин?
"Речь идет о качестве жизни", - говорит Маккорд. "Возможно, в доме вашей матери не так чисто, как в доме престарелых, но где она будет наиболее счастлива?".
Оцените ситуацию
Когда вы берете на себя эту роль, говорит МакКорд, "они будут говорить вам: "Все хорошо. У меня все отлично". Но когда вы начинаете разбираться в ситуации, вы понимаете, что, возможно, у них не все в порядке".
Если ваш родственник не живет в вашем доме, зайдите в его дом, чтобы оценить ситуацию. Посмотрите, нет ли опасностей падения, например, расстеленных ковров или поручней в ванных комнатах. Убедитесь, что продукты есть в холодильнике и что ваш родственник не потерял в весе. Проверьте флаконы с рецептами, чтобы убедиться, что ваш родственник принимает лекарства. Узнайте, водит ли ваш родственник машину и должен ли он это делать.
Просветите себя
Узнайте о состоянии вашего родственника и обо всем, что влечет за собой уход за ним. "Многие люди, ухаживающие за больными, думают, что справятся с этим в одиночку, но это ошибочное мнение", - говорит МакКорд.
Такие организации, как Национальный альянс по уходу, Семейный альянс по уходу, AARP и Национальный институт по проблемам старения, предлагают ресурсы, поддержку и обучение для ухаживающих лиц в режиме онлайн и в реальной жизни. Для получения дополнительной информации о конкретном заболевании начните с организаций, связанных с этим заболеванием, таких как Ассоциация Альцгеймера, Американская ассоциация диабета и Американское онкологическое общество. Спросите также у врача вашего родственника о надежных источниках информации.
"Очень помогает самообразование", - говорит Брага. "Мне пришлось выучить признаки низкого уровня сахара в крови". До того как ее мать заболела деменцией, Брага не знала, что когда ее мать путается и дезориентируется, это признак низкого уровня сахара в крови.
Приведите в порядок юридические дела
Однажды вам, возможно, придется действовать от имени вашего родственника. Вам и вашему родственнику нужно будет составить документы, необходимые для предоставления вам права принимать решения или для того, чтобы его желания были известны, если он больше не может говорить за себя.
Без документов, в которых вы названы опекуном, суд может назначить опекуна для принятия решений. "Не ждите, пока вы решите этот вопрос", - говорит МакКорд. "Это не тот путь, который вы хотите пройти, если можете его избежать".
Позаботьтесь и о себе
Возможно, самый важный совет для тех, кто ухаживает за больными, - заботиться о себе. По данным Национального института здоровья, неформальные сиделки, как правило, реже сами выписывают себе рецепты или проходят медицинские обследования, например, маммографию. Они также, как правило, хуже питаются, меньше занимаются спортом и меньше спят. "Когда вы только и делаете, что водите мужа к врачу, - говорит МакКорд, - последнее, что вы хотите сделать, это заняться собой".
Забота о себе также означает получение поддержки. Это могут быть группы поддержки в Интернете или в реальной жизни, а также ваши собственные друзья и семья. "Разговоры с другими людьми помогают, потому что ты понимаешь, что ты не один", - говорит Брага, которая научилась просить о помощи, когда она в ней нуждается. Я спрашиваю: "Как вы думаете, вы можете посидеть с мамой часок-другой, пока я хожу за продуктами или гуляю?"". Family Caregiver Alliance предлагает небольшие гранты на передышку для тех, кто имеет на это право, чтобы оплатить уход на дому, пока они получают необходимый им отдых.
Люди могут чувствовать себя настолько подавленными заботой, что считают, что им нужно уволиться с работы. "Не бросайте работу, не обдумав все хорошенько", - говорит Брага. "Уход может быть очень изолирующим".
Ухаживающие также склонны чувствовать вину за то, что они получают удовольствие, когда родственник, о котором они заботятся, не может получать удовольствие от того, что он делал раньше. "Раньше я думала, - говорит Брага, - "Что я делаю на улице, гуляя, пока мама сидит там одна?". Но если вы выгораете, вы не можете быть рядом с ними".
3 вопроса
МакКорд советует задать эти вопросы, если вы идете с родственником на прием к врачу.
1. Есть ли у моего родственника заблаговременное распоряжение о медицинской помощи (ЗРМП)?
В AHCD указывается лицо, которое будет действовать от имени получателя ухода в случае необходимости, и излагаются пожелания получателя ухода относительно медицинского обслуживания. В больницах и кабинетах врачей есть бланки AHCD.
2. Какой именно диагноз поставлен моему родственнику и как он на него повлияет?
Многие ухаживающие лица не знают, чего ожидать от состояния своего родственника, и не предполагают, как оно повлияет на ухаживающего лица.
3. Какие лекарства принимает мой родственник? Все ли они ему нужны? Каковы побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами?
Часто пожилые люди, принимающие много лекарств, имеющие несколько лечащих врачей или побывавшие в больнице, принимают ненужные им лекарства. Узнайте, не может ли врач упорядочить список, чтобы снизить расходы и уменьшить побочные эффекты.
По цифрам
15,7 млн.
Число взрослых американцев, ухаживающих за больным болезнью Альцгеймера.
470 миллиардов долларов
Оценочная экономическая стоимость неоплачиваемого ухода, который обеспечивают неформальные ухаживающие лица.
75%
Процент женщин, осуществляющих уход.
49.2
Средний возраст ухаживающего лица.
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер "Журнала для врачей".
